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Adolescência e autolesão: psicodiagnóstico como proposta de compreensão e intervenção a partir de um caso clínico / Adolescence and self-harm: Psychodiagnosis as a proposal for understanding and intervention from a clinical case

Chaves, Gislaine 14 December 2018 (has links)
A ocorrência do comportamento autolesivo logra índices significativos na população adolescente e pré-adolescente, tornando-se queixa frequentemente observada no contexto escolar e clínico, preocupando a todos os envolvidos. Na atualidade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) a categoriza como um problema de saúde pública global, e, portanto, foco de atenção de políticas públicas e sociais prementes dada a gravidade e aumento do risco de tentativa de suicídio no futuro. No Brasil, as pesquisas realizadas ainda são incipientes quando comparadas com a produção internacional, ainda mais no que diz respeito à dinâmica psíquica do jovem que se autolesiona e meios de intervenção. Assim, considerando a perspectiva investigativa atribuída à Psicologia Clínica e a indissociabilidade entre prática e pesquisa, este trabalho buscou contribuir por meio da realização de um estudo de caso único com vistas à análise dos traços de personalidade de uma adolescente, estudante de uma escola pública do Estado de São Paulo, sem diagnóstico psiquiátrico e/ou em atendimento psicológico, além de investigar dados do funcionamento familiar e a relação de tal conduta com a sintomatologia depressiva e ansiosa. Para tanto, o método clínico-qualitativo de cariz psicanalítico foi empregado em consonância com o delineamento de estudo de casos único e o processo Psicodiagnóstico Compreensivo e Interventivo. O Psicodiagnóstico previamente esquematizado contemplou duas etapas: 1) primeira aplicação, que contabilizou sete atendimentos, e, 2) fase de follow-up, com três atendimentos. Em ambas as etapas, abarcou a realização de entrevistas com a responsável, entrevistas com a participante, aplicação do Questionário Desiderativo, Teste de Apercepção Temática Infantil - Figuras Humanas (CATH), Inventário de Depressão Infantil (CDI) e Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). Os resultados do caso foram examinados individualmente, em cada etapa, e, posteriormente, em conjunto, com a comparação entre essas duas fases por meio da livre inspeção do material à luz das observações oferecidas pelos instrumentos projetivos e objetivos fundamentados na abordagem psicanalítica psicodinâmica. Assim, com base nos aportes winnicottianos, pode-se observar que, no caso analisado, a conduta autolesiva revelou uma dupla função: impedir o aniquilamento total do Eu, e, concomitantemente, comunicar ao ambiente sobre falhas nos cuidados em fases primitivas, reatualizados na adolescência, na tentativa de resgatar algo ofertado, porém percebido como perdido. Adicionalmente, integrando os achados iniciais com os obtidos na reavaliação de follow-up, a significativa remissão de aspectos dissociados da personalidade da participante e sintomas clínicos após o processo Psicodiagnóstico comporta correlações com o conceito winnicottiano de distúrbio psicossomático, recuperável após a presença de condições ambientais favoráveis, ou ainda com o trânsito da posição kleiniana esquizo-paranóide para a depressiva, denotando a retomada do processo de amadurecimento. Por fim, os dados obtidos permitem sintetizar sobre a importância do ambiente para a restauração do sentimento de confiança e de esperança no caso investigado, corroborando a teoria winnicottiana sobre a subordinação da saúde psíquica ao longo da vida aos cuidados iniciais recebidos / The occurrence of self-injurious behavior achieves significant rates in the adolescent and preadolescent population, becoming a frequent complaint in the school context, causing concern to all involved. Currently, the World Health Organization (WHO) categorizes it as a global public health problem, and therefore, focus attention on pressing public and social policies given the seriousness and increased risk of attempted suicide in the future. In Brazil, the research carried out is still incipient when compared to international production, especially with regard to the psychic dynamics of the self-injuring young person and means of intervention. Thus, considering the research perspective attributed to Clinical Psychology and the indissociability between practice and research, this work sought to contribute through the accomplishment of a single case study with a view to the investigation and analysis of the personality traits of a teenager, student of a school of the State of São Paulo and without psychiatric diagnosis, besides the family functioning and the relation of such conduct with the depressive and anxious symptomatology. The clinical-qualitative psychoanalytic method was used in consonance with the design of a single case study and the Comprehensive and Interventive Psychodiagnostic process. The psychodiagnosis previously planned included two stages: 1) the first application, which counted seven meetings, and 2) the follow-up phase, with three sessions. Interviews with the participant, interviews with the participant, application of the Desiderative Questionnaire, Child Thematic Apperception Test - Human Figures (CAT-H), Infant Depression Inventory (CDI) and Anxiety Inventory of Beck (BAI). The results of the case were examined individually at each stage and then together with the comparison between these two phases through the free inspection of the material in the light of the observations offered by the projective and objective instruments based on the psychoanalytic psychoanalytic approach. Thus, on the basis of Winnicott\'s contributions, it can be observed that, in the case analyzed, self-defeating behavior revealed a double function: to prevent the total annihilation of the ego, and, at the same time, to communicate to the environment about the failures in care, in an attempt to rescue something offered, but perceived as lost. Additionally, integrating the findings with those obtained in the follow-up reassessment, the significant remission of aspects dissociated from the participant\'s personality and clinical symptoms after the Psychodiagnostic process correlates with the winnicottian concept of psychosomatic disorder, recoverable after the presence of favorable environmental conditions , or with the transit from the kleinian position schizopanoid to the depressive, denoting the resumption of the maturation process. Finally, the data obtained allow us to synthesize the importance of the environment for the restoration of the feeling of trust and hope in the case investigated, corroborating the Winnicottian theory about the subordination of the psychic health throughout the life to the initial care received
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Visita escolar: um recurso do psicodiagnóstico interventivo na abordagem fenomenológico-existencial / The school visit: an interventional psychodiagnosis resource within the existential phenomenological approach

Maichin, Vanessa 22 March 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto_completo3.pdf: 437756 bytes, checksum: 000cd4f1e1f27ff25af272ad5c43aad1 (MD5) Previous issue date: 2006-03-22 / Pontificia Universidade de São Paulo / The goal of this dissertation is to reflect about the school visit, a procedure that is part of the interventional psychodiagnosis of children within the existential phenomenological approach. The challenge of this work is to start with a familiar phenomenon, already known by the author, the school visit, and then, return to it, but now by analyzing the details of this resource that make possible a wider comprehension of the child and of the parents in the psychodiagnosis process. Theoretical bases about the school universe intercalated with some short cases attended by the author, as well as a clinical case, make it possible to emphasize the importance of the school visit in the psychodiagnosis process. School has a meaningful value in the child s life, because it is within this new social group, composed of different human relationships, that the child composes a new meaningful network. An understanding of the child s relationships with the teacher, classmates and other school professionals enlarges the psychological understanding of the child. The relationship between the parents and the school, and the expectations that they reveal about the institution, expands the psychologist s understanding of the family dynamic. The learning approaches, the physical areas and interlocution spaces are also considered in this work, because they reveal important aspects of the child and the parents / O objetivo desta dissertação é refletir sobre a visita escolar, procedimento que faz parte do psicodiagnóstico infantil interventivo de base fenomenológico-existencial. O desafio desse trabalho é partir de um fenômeno familiar e já conhecido pela autora, a visita escolar, e retornar ao mesmo ponto agora apreendendo as especificidades deste recurso que permite ampliar a compreensão da criança e dos pais no processo de psicodiagnóstico. Fundamentos teóricos sobre o universo escolar intercalados com vinhetas de casos atendidos pela autora, assim como um caso clínico, deram condições de enfatizar a importância da visita escolar no processo de psicodiagnóstico. A escola tem uma importância significativa na vida da criança, pois é nesse novo grupo social, composto por diversas relações humanas que ela constitui uma nova rede de significados. A compreensão das relações de uma criança com os professores, colegas e outros profissionais da escola ampliam o olhar do psicólogo sobre ela. A relação dos pais com a escola e a expectativa que estes revelam sobre a instituição ampliam também o entendimento que o psicólogo tem da dinâmica familiar. As abordagens de ensino, o espaço físico e o de interlocução também são consideradas neste trabalho, pois revelam aspectos importantes da criança e de seus pais

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