Skapaitė L. Kineziterapijos poveikio įvertinimas po klubo sąnario endoprotezavimo dėl koksartrozės; magistro baigiamasis darbas / mokslinis vadovas doc. A. Kimtys; Kauno medicinos universitetas, Slaugos fakultetas, Reabilitacijos klinika. – Kaunas, 2008. Darbo tikslas buvo įvertinti kineziterapijos poveikį asmenims po klubo sąnario endoprotezavimo dėl koksartrozės antrame reabilitacijos etape. Reabilitacijos kurso trukmė buvo 30 dienų. Tyrime dalyvavo 21 vienos ligoninės Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus pacientas po klubo sąnario endoprotezavimo dėl koksartrozės. Tiriamąją grupę sudarė 2 vyrai (9%) ir 19 moterų (91%), kurių amžius 50-70 metų. Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes pagal amžių. Pirmojoje grupėje – 7 pacientai, kurių amžius 50-65 metai (33%), antrojoje grupėje – 14 pacientų, kurių amžius 66-70 metų (67%). Tiriamųjų amžiaus vidurkis buvo 65,9 ± 6,09 metai. Pirmosios grupės pacientų amžiaus vidurkis 58,9 ± 5,96 metai, antrosios grupės pacientų amžiaus vidurkis 69,4 ± 1,01 metai. Pacientai buvo tiriamai du kartus: pirmąjį – tik atvykus į Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyrių, antrąjį kartą – prieš išvykstant pacientui iš šio skyriaus. Kineziterapijos poveikiui vertinti buvo atliekami šie tyrimai ir testai: šlaunies raumenų jėga vertinama naudojant Oxford skalę, judesių amplitudės klubo sąnaryje – goniometriniu metodu, paciento mobilumas – pagal modifikuotą Keitel indeksą, skausmas - naudojant vizualinės analogijos skausmo skalę... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of the study was to evaluate the effect of physiotherapy in patients after hip replacement in second stage of rehabilitation. Duration of rehabilitation course was 30 days. The study included a group of 21 patients from Rehabilitation department in one hospital after hip replacement because of coxarthrosis. Exploration shows, that more patients were women - 19 (91%), and men – 2 (9%). The age of the patients in this group was from 50 to 70 years. The average age of them was 65,9 ± 6,09 years. Patients was grouped according to age in two groups. In first group – 7 patients who‘s age was from 50 to 65 years (33%) and in second group – 14 patients who‘s age was from 66 to 70 years (67%). The average age of the patients in first group was 58,9 ± 5,96 years, in second group – 69,4 ± 1,01 years. The effect of physiotherapy was performed using the Oxford scale, goniometry technique, Keitel‘s index, Pain Visual Analog Scale, Barthel‘s index. We evaluated these indexes at two times – before rehabilitation course and after rehabilitation course. The muscle strength after rehabilitation course increased in both groups (p<0,05). The range of motions after rehabilitation course increased in both groups (p<0,05). Level of the pain after rehabilitation course decreased in both groups (p<0,05). Keitel‘s index after rehabilitation course increased in both groups (p<0,05). Barthel‘s index after rehabilitation course increased in both groups (p<0,05).

Darbo tikslas Ištirti šlaunikaulio galvos diametro, tūrinio polietileno išsidėvėjimo ir chirurginės technikos įtaką atokiesiems rezultatams po klubo sąnario endoprotezavimo. Darbo uždaviniai 1. Nustatyti kartotinų operacijų dažnį po klubo sąnario endoprotezavimo Lundo Universitetinėje ligoninėje, lyginant 22 ir 32 mm šlaunikaulio galvas ir sekant pacientus nuo 9-21 metų po operacijos. 2. Palyginti suminį kartotinų operacijų dažnį po protezavimo Klaipėdos ligoninėje ir Lundo Universitetinėje ligoninėje, sekant pacientus iki 14 metų po operacijos abiejuose centruose. 3. Ištirti polietileno dėvėjimąsį esant skirtingo diametro šlaunikaulio galvoms ir nustatyti ryšį su pacientų aktyvumu, kūno masės indeksu, amžiumi ir gūžduobės inklinacijos kampu. 4. Ištirti sąnarinio skysčio kiekio t.y. ultragarsu matuojamo „kapsulinio atstumo“ ir šlaunikaulio galvos diametro ryšį protezuotame klubo sąnaryje. Metodai Mes ištyrėme 1,720 Scan Hip Classic I KSE, implantuotus 1,550 pacientams, operacijos buvo atliktos Lundo Universitetinėje ligoninėje 1983-1995 metais. Palyginome suminį revizijų dažnį tarp 22 ir 32 mm diametro šlaunikaulio galvų. Visiems pacientams buvo implantuotas tas pats Scan hip stiebas. Pacientus sekėme nuo 9 iki 21 metų po operacijos. Mes ištyrėme 655 Scan Hip Classic I KSE, implantuotus 582 pacientams Klaipėdos ligoninėje 1991 – 2001 metais ir palyginome suminį revizijų dažnį su 932 Scan Hip Classic I KSE, implantuotais 825 pacientams Lundo Universitetinėje... [toliau žr. visą tekstą] / Aseptic loosening is the major complication and causes more than 85% of the revisions in hips in Lithuania. The etiology of aseptic loosening is multifactorial, involving both mechanical and biological processes. Socket and stem micromotion and polyethylene wear are important factors that influence the long term durability of THA’s. The expected annual wear of polyethylene (PE) cups is approximately 0.1mm. This means that billions of submicron-sized wear particles are released in to the hip joint. These particles induce inflammatory process in the THA hip and have been recognized as a major reason for osteolysis and subsequent failure of the prosthetic hip. It has been recognized that besides other factors femoral head size significantly influences wear. Larger diameter femoral head is associated with increased volumetric wear in metal-PE THA . You would expect that the differences eventually would show up in different cumulative revision rates (CRR) for different head sizes. However few reports in the literature analyzed survival rates in THA with different diameter femoral heads and did not find a significant difference when followed up to 12 years. It is still unknown if a longer-term follow-up would reveal differences in CRR depending on head size. Our aim was to analyze cumulative revision rates in THA in order to investigate if a follow-up up to 21 years would reveal differences in CRR depending on head size. How surgical implantation technique and experience in THA... [to full text]

Most common joint degeneration disease is coxarthritis. This disease is diagnosed for 5 % of all adults, who are suffering from orthopedic illnesses. Coxarthritis and hip fractures are most often reasons to make joint replacement operations Hip joint endoprosthesis is most successful and economically efficacious of all surgical operations and interventions. About 1 million operations are produced all over the world per year. The hypothesis of this work was raised on considering the endoprosthesis operations situation, i.e. requirement and efficacious of operations, the treatment of the coxarthritis and hip fractures, the great signification of physical therapy on the postoperative stage. Muscle strength and joints mobility depends not only on the type of the hip fracture (traumatic or inflammatory) but also on the strength of hip muscles. The aim of this research was to establish the strength of hip muscles and mobility changes after physical therapy for patients after hip endoprosthesis and hip fractures. The research has been done at the rehabilitation centre UAB “Baldzio Silas” in 2005-2006. 60 patients were involved in this research. They were divided in two groups depending on a reason of the endoprosthesis. The patients were prescribed a complex of kinesitherapeutic means, i.e. curative gymnastic exercises performed for 30-45 minutes twice a day, 5-6 times per week. Measurements of the muscles were made 3 times: first time after operation, after arrival to the... [to full text]

Tyrimo aktualumas. Klubo sąnario endoprotezavimo operacija – tai viena iš labiausiai kliniškai sėkmingų ir veiksmingų duodanti ilgalaikius rezultatus siekiant sumažinti skausmą, pagerinti funkciją ir gyvenimo kokybę pacientams sergantiems klubo sąnario ligomis (Ferrata et al., 2011). Tyrimo objektas: kineziterapijos efektyvumas šlaunies sąnarių amplitudei, šlaunies raumenų jėgai, skausmui ir funkciniam mobilumui, pacientams po klubo sąnario endoprotezavimo. Tyrimo tikslas - įvertinti kineziterapijos poveikį klubo sąnario judesių amplitudei, šlaunies raumenų jėgai, skausmui ir savarankiškumui po klubo sąnario endoprotezavimo. Tyrimo uždaviniai: 1) įvertinti endoprotezuotos kojos šlaunies judesių amplitudės kitimą taikant kineziterapiją; 2) įvertinti endoprotezuotos kojos šlaunies raumenų jėgos kitimą taikant kineziterapiją; 3) įvertinti endoprotezuotos kojos skausmo kitimą taikant kineziterapiją; 4) įvertinti funkcinio mobilumo kitimą taikant kineziterapiją. Hipotezė: kinezitrepijos taikymas bus efektyvesnis pacientams, kuriems endoprotezavimo operacija atlikta dėl šlaunikaulio kaklelio lūžio, nei pacientams, kuriems operacija atlikta dėl koksartrozės. Išvados: 1. Po kineziterapijos procedūrų, endoprotezuotos kojos šlaunies lenkimo amplitudė statistiškai reikšmingai daugiau padidėjo pacientams, kuriems operacija buvo atlikta dėl koksartrozės. 2. Po kineziterapijos procedūrų, endoprotezuotos kojos šlaunies lekiamųjų raumenų jėga statsitiškai reikšmingai daugiau... [toliau žr. visą tekstą] / Importance of the study: Hip joint replacement – one of the most common and clinically successful procedures, which provides longterm results, in order to reduce pain, increase life quality in patients with hip joint diseases (Ferrata et al., 2011). Object of study: physiotherapy effectiveness on hip range of motion, hip muscle strength, pain and functional mobility in patients after hip replacement. Goal of the study: to assess physiotherapy influence to hip joint range of motion, hip muscle strength, pain and functional mobility after hip joint replacement. Aims of the study: 1) To assess hip range of motion after hip replacement applying physiotherapy; 2) To assess hip muscle strength after hip replacement applying physiotherapy; 3) To assess hip pain changes after hip replacement applying physiotherapy; 4) To assess functional mobility changes after hip replacement applying physiotherapy Hypothesis: physiotherapy will be more affective on patients who have had hip replacement after hip column fracture than for patients who have had hip replacement because of coxarthrosis. Conclusions: 1. After physiotherapy on patients who have had hip replacement, hip range of motion statistically significant improved on patients who have had surgery after coxarthrosis. 2. After physiotherapy on patients who have had hip replacement, hip muscle strength statistically significant improved on patients who have had surgery after hip column fracture. 3. After physiotherapy on... [to full text]

SUMMARY The amount of disabled people of working age is icreasing in Lithuania. In the second place in the structure of primary disablement are connective tissue and muscle-skeleton diseases. In 2002 for the first time recognized as invalids were 2898 persons, in 2003 – 3448 persons. Part of inhabitants are becoming invalids because of the joint diseases. The most effective and modern treatment of hip arthrosis and some other hip joint diseases is total hip arthroplasty. In 2003 the State Patient’s Cash has received 4704 requests for total hip arthroplasty. This problem becoms more and more urgent (State Patient’s Cashies, 2004). Kinesitherapy in the gym and in the swimming pool are the main means used in the restoring of functional abilities of the patients after total hip arthroplasty. One can find the data about the efficiency of kinesitherapy for the patients after total hip replacement, but there is no separate data about efficiency of the kinesitherapy in the swimming pool. The aim of the research: to evaluate the efficiency of the kinesitherapy in the swimming pool for the patients after total hip replacement. The tasks: 1. To evaluate the change of functional abilities of the patients, who received the kinesitherapy in the gym. 2. To evaluate the change of functional abilities of the patients, who received the kinesitherapy in the gym and in the swimming pool. 3. To compare the change of functional abilities between the patients of both groups. 4. To establish the... [to full text]

Tyrimo objektas: tiriamųjų funkcinė būklė. Tyrimo tikslas: įvertinti skirtingų kineziterapijos programų poveikį pacientų, kuriems endoprotezuotas klubo sąnarys, funkcinei būklei. Hipotezė: kineziterapija salėje bei kineziterapija vandenyje turės didesnį poveikį pacientų, kuriems endoprotezuotas klubo sąnarys, funkcinei būklei, nei tik kineziterapija salėje. Uždaviniai: 1. Įvertinti pacientų, kuriems taikyta kineziterapija salėje, funkcinės būklės kaitą. 2. Įvertinti pacientų, kuriems taikyta kineziterapija salėje ir kineziterapija vandenyje, funkcinės būklės kaitą. 3. Palyginti skirtingų kineziterapijos metodų efektyvumą. Tyrimo metodika: Tyrimas atliktas VŠĮ ,,Tulpė“ ir AB Birštono sanatorija ,,Versmė“. Trisdešimt tiriamųjų – asmenų, kuriems buvo atliktas klubo sąnario endoprotezavimas, – suskirstyti atsitiktine tvarka į dvi grupes po 15 ligonių. Vienai grupei buvo taikoma kineziterapija salėje, o kitai grupei – kineziterapija salėje ir vandenyje. Taikant šias priemones buvo pildomas tyrimo protokolas reabilitacijos eigoje: 1. Skausmui vertinti naudota VAS skalė (analoginė skausmo skalė); 2. Klubo sąnario judesių amplitudei vertinti naudotas goniometras; 3. Šlaunies apimčiai išmatuoti naudota centimetrinė juostelė; 4 . Funkciniam mobilumui ir griuvimo rizikai nustatyti naudotas ,,Stoti ir eiti“ testas; 5. Klubo sąnario funkcijai nustatyti naudota Harris Hip skalė. Visi matavimai atlikti I-ą dieną atvykus ir po 18 reabilitacijos dienų. Įvertinus abiejų grupių tiriamųjų... [toliau žr. visą tekstą] / The object of the Thesis: functional state for persons with endoprosthetic hip joint. The aim of the Thesis: to assess the effect of different physiotherapy methods on the functional state for persons with endoprosthetic hip joint. Hypothesis: Physiotherapy combined with aquatic therapy had a greater impact on persons functional status than only physiotherapy in the gym. The tasks of the Thesis: 1. To assess the effect of physiotherapy on the functional state for persons with endoprosthetic hip joint. 2. To asses the effect of physiotherapy combined with aquatic therapy on the functional state for persons with endoprosthetic hip joint. 3. To compare the effectiveness of different physiotherapy methods. The methods of the Thesis: The study was performed in ,,Tulpė“ sanatorium and sanatorium ,,Versmė“ in Birštonas. Thirty research subjects - persons with endoprosthetic hip joint – were randomly divided into two groups with 15 patients in each. One group received physiotherapy, the other – physiotherapy compared with aquatic therapy. While applying these modalities, a research protocol was completed during the rehabilitation: 1. VAS scale to assess pain; 2. Goniometer was used to assess the range of hip joint motions; 3. Measuring tape was used to assess thigh volume; 4. ,,Stand up and go“ test was used to assess functional mobility and risks of falls; 5. Harris Hip scale was used to assess joint function. All measurements were performed 1 day after arrival and 18 day after... [to full text]

Klubo sąnario endoprotezavimo operacija efektyviai sumažina arba visiškai panaikina skausmus, daugeliu atveju atstato funkcinį kojos stabilumą ir atraminę funkciją, iš dalies, bet ne visiškai atstato sąnario mobilumą (Drobniewski et al., 2012). Susidėvėjęs klubo sąnarys keičiamas cementiniu, becemenčiu arba mišriu endoprotezu (Laupacis et al., 2002). Darbo objektas: tiriamųjų emocinė būklė bei klubo sąnario funkcija po klubo endoprotezavimo operacijos. Darbo tikslas: įvertinti kineziterapijos poveikį cementinio ir becemenčio endoprotezų grupių ligoniams po klubo sąnario endoprotezavimo operacijos dėl koksartrozės, ankstyvajame reabilitacijos etape. Hipotezė: manome, kad kineziterapijos taikymas ankstyvajame reabilitacijos etape po klubo endoprotezavimo operacijos turėtų labiau pagerinti klubo sąnario funkciją becemenčio nei cementinio endoprotezo grupėje. Darbo uždaviniai: 1) Įvertinti cementinio endoprotezo grupės tiriamųjų operuoto klubo sąnario funkciją bei emocinę būklę prieš ir po kineziterapijos; 2) Įvertinti becemenčio endoprotezo grupės tiriamųjų operuoto klubo sąnario funkciją bei emocinę būklę prieš ir po kineziterapijos; 3) Palyginti operuoto klubo sąnario funkciją bei emocinę būklę tarp grupių prieš ir po kineziterapijos. Tyrimas atliktas AB „Ortopedijos technika“, kuriame dalyvavo 14 pacientų po klubo sąnario endoprotezavimo operacijos dėl koksartrozės. Jie buvo suskirstyti į dvi grupes: cementinio ir becemenčio endoprotezo grupes. Testavimai atlikti dukart –... [toliau žr. visą tekstą] / Endoprosthesis operation of the hip joint relieves or removes pain, restores functional leg stability and function of the supporting foot (Drobniewski et al., 2012). The obsolete hip joint is changed to cemented, cementless or hybrid hip prosthesis (Laupacis et al., 2002). Object: patients emotional condition and hip joint function after hip joint endoprosthesis operation. The purpose of the study was to evaluate influence of physical therapy between cemented and cementless hip prosthesis groups after hip joint endoprosthesis operation due to coxarthritis at early rehabilitation process. Hypothesis: applying physical therapy after hip joint endoprosthesis operation at early rehabilitation process should more improve hip joint function in cementless than in cemented hip prosthesis group. The tasks: 1) To evaluate operated hip joint function and emotional condition of the cemented hip prosthesis group before and after physical therapy. 2) To evaluate operated hip joint function and emotional condition of the cementless hip prosthesis group before and after physical therapy. 3) To compare hip joint function and emotional condition after operation between groups before and after physical therapy. The research has been done at AB „Ortopedijos technika“. All 14 patients were after hip joint endoprosthesis operations due to coxarthritis. They were divided into two groups: cemented and cementless hip prosthesis groups. Subjects were tested before and after psysical therapy use. It... [to full text]