Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-18T16:07:55Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_InfeccaoHumanaLeishmania.pdf: 1290203 bytes, checksum: 6da944f9d94deadb397ed06c6ab44357 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-12-01T14:02:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_InfeccaoHumanaLeishmania.pdf: 1290203 bytes, checksum: 6da944f9d94deadb397ed06c6ab44357 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-01T14:02:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_InfeccaoHumanaLeishmania.pdf: 1290203 bytes, checksum: 6da944f9d94deadb397ed06c6ab44357 (MD5) Previous issue date: 2010 / Foi realizado um estudo transeccional em um coorte de 946 indivíduos de ambos os sexos, acima de um ano de idade, residentes em área endêmica de leishmaniose visceral americana(LVA), no município de Barcarena, nordeste do Pará,Brasil.O objetivo deste estudo foi identificar indivíduos com a infecção sintomática e/ou assintomática causada pela Leishmania(L.) chagasi e estudar clinica e imunologicamente os dois tipos de infecção. Para o diagnóstico da infecção foi usado a reação de imunofluorescência indireta(RIFI) e a reação intradérmica de Montenegro(RIM), com amastigotas e antígenos de promastigotas de Leishmania(L.) chagasi , respectivamente. Os resultados foram marcados com + a ++++: Para a RIFI, os títulos sorológicos de 80-160 e de 320-640 foram dados de + a ++; em relação aos títulos de 1.280-2.560 e de 5.120-10.240 como +++ e ++++, respectivamente. Para a RIM, as reações exacerbadas (acima de 16mm) como ++++; as reações fortemente: positivas(13-15mm) como +++; moderadamente positivas (9-12mm) como ++, e fracamente positiva (5-8mm) como +. A análise da diferença entre os perfis clínico-imunológicos da infecção foi baseada no programa BioEstat 4.0 e os testes Quiquadrado e Binomial com confiança de 95%. Durante o estudo, 12 pessoas infectadas mostraram os títulos sorológicos elevados (1.280 a 10.240 IgG) com reações negativas de RIM: 5 crianças e 2 adultos desenvolveram LVA com títulos de RIFI do 2.560 (IgG) e RIM negativa. Foram detectadas 2 crianças e 3 adultos que desenvolveram infecções sub-clínicas com títulos de RIFI de 1.280 (IgG) e RIM negativa. Além disso, os dois testes permitiram a identificação de 5 perfis clínico-imunológicos diferentes entre os 231 casos da infecção diagnosticados, como se segue: 1. 77% com infecção assintomática(IA), com a RIM que varia de +/++++ e RIFI negativa; 2. 2% com infecção sintomática(IS = LVA) e 3. 1,3% com infecção sub-clínica oligossintomática (IOS), grupos com RIM negativa e RIFI que varia de +++/++++; 4. 9.9% com uma infecção sub-clínica resistente (ISR), mostrando RIM e RIFI com +/++, e 5. 9.8% com uma infecção inicial indeterminada (III), com RIM negativa e RIFI +/++. A respeito da evolução da infecção, a observação principal era que somente um único caso IS( =AVL) evoluiu do perfil III(infecção inicial indeterminada), de uma amostra de 23 casos, enquanto a maioria das infecções evoluíram aos perfis ISR(9 casos) ou ISO(5 casos), sendo que os últimos 8 casos permaneceram como perfil III. / A transeccional study was carried out in a cohort of 946 individuals of both sexes, from one year old and upwards, living in endemic area of American visceral leishmaniasis (AVL), municipality of Barcarena, northeast Pará, Brazil. The major aim of this study was to identify individuals with the symptomatic and/or asymptomatic infection due to Leishmania (L.) chagasi, and to study the two types of infection, both clinically and immunologicall. For diagnosis of infection there were used the indirect fluorescent antibody test (IFAT) and the leishmanin skin test (LST) with amastigotes and promastigotes antigens of Leishmania (Leishmania) chagasi, respectively. Results were scored as + to ++++: for the IFAT, serological titres (IgG) of 80-160 and 320-640 were given + and ++, with those of 1.280-2.560 and 5.120- 10.240 as +++ and ++++ respectively. For the LST, exacerbated reactions (³16mm) were regarded as ++++, strongly positive (13-15mm) as +++, moderately positive (9- 12mm) as ++, and weakly positive (5-8mm) as +. Analysis of the difference among the clinical-immunological profiles of infection was based on the programme BioEstat 4.0 and the X2 and Binomial tests with confidence of 95%. During the study, 12 infected persons showed high serological titres (1.280 to 10.240 IgG) with negative LST reactions: 5 children and 2 adults developed of AVL with IFAT titres ³ 2.560 (IgG) and a negative LST, and 2 children and 3 adults developed subclinical infections with IFAT titre of 1.280 (IgG) and a negative LST. In addition, the two tests enabled the identification of 5 different clinical-immunological profiles within the total of 231 cases of infection diagnosed, as follows: 1. 77% with asymptomatic infection (AI), with LST ranging from +/++++ and a negative IFAT; 2. 2% with symptomatic infection (SI = AVL) and 3. 1.3% with subclinical oligosymptomatic infection (SOI), both groups with a negative LST and IFAT ranging from +++/++++; 4. 9.9% with a subclinical resistant infection (SRI), showing both LST and IFAT with +/++, and 5. 9.8% with an indeterminate initial infection (III), with a negative LST and IFAT +/++. Regarding evolution of infection, the major observation was that only a single case of SI (= AVL) evolved from the profile III (23 cases), from which most infections evolved to the profiles SRI (9 cases) or SOI (5 cases) while the lastly 8 cases remained as III.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-03T18:06:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_FormaOligossintomaticaLeishmaniose.pdf: 47207497 bytes, checksum: e5fb393de91e4c2b6e8c9a35e0750c4c (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-08T17:29:14Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_FormaOligossintomaticaLeishmaniose.pdf: 47207497 bytes, checksum: e5fb393de91e4c2b6e8c9a35e0750c4c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-08T17:29:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_FormaOligossintomaticaLeishmaniose.pdf: 47207497 bytes, checksum: e5fb393de91e4c2b6e8c9a35e0750c4c (MD5) Previous issue date: 2003 / A leishmaniose visceral americana (LVA) é doença infecciosa, não contagiosa de evolução crônica, com altos índices de morbi-mortalidade, sendo o Brasil detentor de 90% dos casos notificados no continente Americano. No entanto, ainda não estão esclarecidos de forma objetiva os sinais e sintomas da forma subclínica da doença, ocasionando retardo ou confusão no diagnóstico da infecção. Neste sentido, o presente trabalho propôs-se a acompanhar clínica e sorologicamente a população previamente definida, a fim de caracterizar a forma oligossistomática da LVA e estudar a prevalência e incidência da infecção. Foram acompanhados 307 indivíduos infectados ou não pela Leishmania chagasi, crianças e adultos, pertencentes a 61 famílias, moradores da localidade Cabresto, Barcarena-Pará, triados através de exame clínico e laboratorial, com base na sorologia para LVA por técnica de imunofluorescência indireta, no período de janeiro/2000 a janeiro/2001. Para o cálculo da incidência da infecção e determinantes clínicos foram excluídos da amostra 06 pacientes que já haviam desenvolvido a forma clássica da doença em período anterior. A análise estatística foi realizada com auxílio do programa EPIINFO 6.04 e BioEstat 2.0 e os testes aplicados foram o Qui-quadrado, Teste Exato de Fisher e Teste G. No momento do primeiro exame (triagem sorológica), 34 (11%) pacientes tiveram sorologia positiva para a infecção, entretanto 06 desses pacientes já haviam desenvolvido as manifestações clássicas da LVA, transcorridos os 12 meses da pesquisa surgiram mais 09 indivíduos com sorologia positiva de títulos maiores ou iguais a 1/320, perfazendo um total de 43 (14%) pacientes infectados pelo parasito. Entre os pacientes infectados: as faixas etárias de maior predominância foi o sexo masculino com 28 (65,1 %); os sinais e sintomas manifestos ou percebidos pelos indivíduos oligossintomáticos (5,5%), foram: palidez cutâneo-mucosa, adenite, sopro cardíaco, perda de peso, hepatomegalia, distensão abdominal e tosse. A taxa de incidência da infecção foi de 2,9%. Nenhum dos pacientes infectados apresentou exacerbação dos sintomas ou manifestou semelhança com a forma aguda da doença, durante os doze meses de estudo, mesmo quando apresentavam títulos mais elevados da sorologia, compatíveis com àqueles de pacientes da forma clássica da LVA. / The american visceral leishmaniasis (LVA) is a infectious disease, no contagious of chronic evolution and high mortality rate, being Brazil holder of 90% of the cases notified in the American continent. However, they still are not explained in an objective way the signs and symptoms of the subclinical infection, causing retard or confusion in the diagnosis of the disease. In this sense, the present work intended to previously accompany clinic and serologically the defined population, in order to characterize the subclinical form of LVA, and to study the prevalence and incidence of the infection. 307 individuals were accompanied, infected or not for the Leishmania chagasi , children and adults from 61 households, residents of the place Cabresto, Barcarena-Para, selected through clinical exam and the specific antibodies was detected by immunofluorescence reaction, between january 2000 and january 2001. For the calculation of the incidence of the infection and clinical determinant were excluded of the sample 06 patients that had already developed the classic form of the disease, in previous period. The statistical analysis was accomplished with aid of aid of the program EPINFO 0.04 and BioEstat 2.0, and the applied tests were the Quisquare, Exact Test of Fisher and G Test. In the moment of the first exam (serologically selection), 34 (11%) patients had positive serologically for the infection, however 06 of those patient ones, they had already developed the classic manifestations of LVA, elapsed the 12 months of the research appeared more 09 individuals with positive serologically of larger titles or same to ]/320, making an full of 43 (14%) infected patients by the parasite. Among the infected patients: the age groups of larger concentration were the one of young individuals, up to 24 years of age (44%); the sex of larger predominance was the male with 28 (65,1%); the signs and obvious symptoms or noticed by the subclinical individuals (5,5%), they were: paleness cutaneous-mucous membrane, lymphadenopathy, heart alteration, hepatomegaly, abdominal larging and cough. The tax of incidence of the infection was of 2,9%. None of the infected patients presented exacerbation of the symptoms or similarity manifested with the sharp form of the disease, during the twelve months of study, same when they presented higher titles of the serologically compatible with to those of patients in the classic way of LVA.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Eliana Alves Lima.pdf: 553107 bytes, checksum: be4bd4e239925385f7fa29eb8819cb22 (MD5) Previous issue date: 2007-04-10 / Prospectivo study of the conditions and methods of the education of science in schools of basic education in São Luís as form of recognition between pupils of Leishmaniose American Visceral (LVA), problem of endemic health in the island of Is Luis with prevalence in children in the pertaining to school etária band. It is focused necessity of contribution of the school for the clarification of the community on the control of the illness. The research had as objective to verify if the education of sciences in the schools of basic education contributes for the recognition, between pupils, of leishmaniose visceral. The study it was carried through in the Island of São Luís, in the localities of Cidade Olímpica, the city of Are Luis and Vila Bom Viver in the City of Raposa as endemic areas for collection of data and the quarters of Alemanha and Centro in the City of São Luís, as control areas. Five schools of the municipal public net had been selected, being 3 in endemic area and 2 in not endemic area, for application of questionnaires halfstructuralized between the pupils of 3ª and 7ª series of basic education with questions on recognition of the epidemiologia of the LVA and on partner-economic aspects of the pupils. Tests of Qui-Square (x2) of independence had been applied to analyze the differences in the level of knowledge on the LVA in the searched schools. The result analysis showed that it did not have significant difference in the answers of the two areas with regard to the knowledge of the LVA (x2 = 0,886), as well as on its transmission (x2 1,904); in the questions on the form of knowledge on illness only 4.4% of the pupils in endemic area and 3.8% in not endemic area they affirm to have heard to speak on the LVA in the science lessons; however in the two areas it did not have reply difference on the learning by means of the science lesson (x2 = 0,007). The school is concluded exactly that it does not have significant difference in the knowledge of the pupils of endemic and not endemic area on the LVA and that the lessons of sciences are not contributing for the recognition of the illness, when if it finds in a community of endemic area, that, therefore, it possess greater contact with the problematic one. / Estudo prospectivo das condições e métodos do ensino de ciência em escolas de ensino fundamental em São Luís como forma de reconhecimento entre alunos da Leishmaniose Visceral Americana (LVA), problema de saúde endêmica na ilha de São Luis com prevalência em crianças na faixa etária escolar. Enfoca-se a necessidade de contribuição da escola para o esclarecimento da comunidade sobre o controle da doença. A pesquisa teve como objetivo verificar se o ensino de ciências nas escolas de ensino fundamental contribui para o reconhecimento, entre alunos, da leishmaniose visceral. O estudo foi realizado na Ilha de São Luís, nas localidades de Cidade Olímpica, no município de São Luis e Vila Bom Viver no Município de Raposa como áreas endêmicas para coleta de dados e os bairros da Alemanha e Centro no Município de São Luís, como áreas de controle. Foram selecionadas cinco escolas da rede pública municipal, sendo 3 em área endêmica e 2 em área não endêmica, para aplicação de questionários semi-estruturados entre os alunos de 3ª e 7ª séries do ensino fundamental com perguntas sobre reconhecimento da epidemiologia da LVA e sobre aspectos sócio-econômicos dos alunos. Foram aplicados testes de Qui-Quadrado (x2) de independência para analisar as diferenças no nível de conhecimento sobre a LVA nas escolas pesquisadas. A análise de resultado mostrou que não houve diferença significativa nas respostas das duas áreas com relação ao conhecimento da LVA (x2 = 0,886), assim como sobre sua transmissão (x2 1,904); nos quesitos sobre a forma de conhecimento sobre a doença apenas 4,4% dos alunos em área endêmica e 3,8% em área não endêmica afirmam ter ouvido falar sobre a LVA nas aulas de ciência; porém nas duas áreas não houve diferença de resposta sobre a aprendizagem por meio da aula de ciência (x2 = 0,007). Conclui-se que não há diferença significativa no conhecimento dos alunos de área endêmica e não endêmica sobre a LVA e que as aulas de ciências não estão contribuindo para o reconhecimento da doença, mesmo quando a escola se encontra em uma comunidade de área endêmica, que, portanto, possui maior contato com a problemática.