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Relação entre aliança terapêutica e o recrutamento muscular do Transverso Abdominal e Oblíquo Interno em pacientes com lombalgia crônica não específica /

Nascimento, Paulo Roberto Carvalho do. January 2011 (has links)
Orientador: Rúben de Faria Negrão Filho / Banca: Fabio Micolis de Azevedo / Banca: Leonardo Oliveira Pena Costa / Banca: Maria Rita Masselli / Resumo: A lombalgia é uma afecção de alta incidência que gera grandes custos ao sistema de saúde. Indivíduos que experimentam um quadro álgico agudo na região lombar geralmente têm um bom prognóstico com recessão dos sintomas em algumas semanas, porém, uma parte das manifestações torna-se crônica e em sua grande maioria não apresentam uma causa, sendo assim denominada, lombalgia crônica não específica (LCNE). Entretanto, alguns relatos mostraram que fatores psicossociais estão fortemente ligados na manutenção ou regressão dos sintomas. Como alguns pacientes apresentam resposta positiva ao tratamento e outros não manifestam melhora, nos é permitido pensar que há outros fatores condicionantes da manifestação que precisam ser levantados. Através deste estudo buscamos averiguar a existência de uma associação entre a formação de um vínculo positivo entre paciente e terapeuta avaliada através do inventário de aliança terapêutica (IAT) e o recrutamento adequado dos músculos abdominais profundos. Participaram deste estudo 13 indivíduos com LCNE, estes sujeitos foram envolvidos em um programa de tratamento englobando exercícios de controle motor com oito semanas de duração. Ao final do estudo as variáveis de interesse foram analisadas revelando a existência de uma tendência na melhora do recrutamento do músculo transverso abdominal (TrA) quando há o estabelecimento de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The low back pain is a high incidence condition which has enormous economic costs to the health system. Subjects who experience an acute painful episode in the lumbar region generally have a good prognosis with recession of symptoms in a few weeks, but some of these events become chronics and mostly do not have a cause, being so named, non-specific chronic low back pain (NS-CLBP). However, some reports have showed that psychosocial factors are strongly connected with the maintenance or regression of the symptoms. As some patient present positive response to treatment and others not show get better we can think that there are others factors conditioning of the manifestation which need to be raised. In this study we sought to determine the existence of an association between a formation of the positive bond between patient and therapist assessed by the working alliance inventory (WAI) with adequate recruitment of the deep abdominal muscles. Thirteen individual with NS-CLP participated of this study, these subjects were involved in a treatment program that included motor control exercise with 8 weeks of duration. After the study, the variables of interest were analyzed revealing the existence of trend for improve recruitment of the transversus abdominis muscle (TrA) when there is development... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Análise do princípio centrando do método pilates e de indicadores de resistência e estabilidade da coluna lombar /

Marques, Nise Ribeiro. January 2011 (has links)
Orientador: Mauro Gonçalves / Banca: Adalgiso Coscrato Cardozo / Banca: Marcelo Tavella Navega / Resumo: A etiologia da dor lombar inespecífica está relacionada com erros na ativação muscular, tais como o aumento no tempo de resposta dos músculos, frente a uma perturbação, e a diminuição da co-contração antagonista, que geram diminuição na estabilidade. Nesse sentido, o presente estudo teve por objetivo analisar indicadores EMG de estabilidade da coluna lombar em indivíduos saudáveis e com dor lombar não específica. Participaram do estudo 16 voluntários do gênero feminino, fisicamente ativas, na faixa etária de 18-25 anos, recrutadas em uma população universitária, que foram divididas em dois grupos, grupo com dor lombar (GDL) e grupo controle (GC). Foram coletados os sinais EMG dos músculos reto abdominal (RA), oblíquo interno (OI), multifido (MU) e iliocostal lombar (IL) durante o teste de equilíbrio do tronco, realizado com em extensão isométrica do tronco (carga de 10% peso corporal), por um período aleatório até o acionamento de um sistema mecânico, que retirava a carga e promovia a perturbação do tronco. A análise do sinal EMG foi realizada no domínio do tempo, para o cálculo da amplitude do sinal, em uma janela de 200 ms antes e após a perturbação. Assim, foi calculada a razão entre os músculo RA+OI/MU+IL. Para a determinação do tempo de reação EMG foi utilizado o método de correlação cruzada. Houve uma tendência há maior variabilidade entre a primeira e a terceira tentativas para os valores de tempo de reação EMG e de razão antes e após a perturbação no GDL. Ccontudo, não houve diferença significativa entre os grupos ou entre as tentativas. Portanto, embora a ausência de diferenças significativas entre os grupos, a tendência a maior variabilidade destes indicadores entre a primeira e a terceira tentativas no GDL pode representar um menor controle motor desta região / Abstract: The etiology of nonspecific low back pain is related to errors in muscle activation, such as the increase in response time of the muscles in front of a disturbance, and decreased antagonist co-contraction, which generates a impaired spine stability. In line of this, the present study had the goal to analyze EMG indicators of lumbar spine stability in healthy and non-specific low back pain individuals. The participants were 16 female volunteers who are physically fit, aged 18-25 years, which were recruited from a university setting, divided in two groups, low back pain group(LBPG) and control group (CG). EMG signals was collected on the muscles: rectus abdominis (RA), internal oblique (IO), multifidus (MU) and iliocostalis lumborum (IL) during the trunk balance test, which was performed by an isometric trunk extension (load of 10% of body mass) for a random time until was fired a mechanical system, which removed the load and promoted the disturbance at the trunk. The EMG signal analysis was performed in the time domain, to calculate the signal amplitude in a window of 200 ms before and after the disturbance. Thus, was calculated the ratio of muscle RA+IO/MU+IL. To determine the reaction time was used EMG cross-correlation method. There was a tendency for greater variability between the first and third trials for the values of reaction time and EMG ratio before and after a disturbance in the LBPG. However, no significant difference between the groups or trials were found. So, although the absence of significant differences between groups, a trend of greater variability in these indicators between the first and third attempts in the LBPG may represent a reduced motor control of this region / Mestre

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