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La fonction réflexive chez les mères d'enfants victimes d'abus sexuel : développement d'une échelle mesurant le fonctionnement réflexif de la mère dans un contexte d'interaction mère-enfantTerradas, Miguel M. 12 April 2018 (has links)
L'abus sexuel subi par un enfant, en plus d'entraîner des séquelles souvent sévères chez l'enfant, semble avoir un impact sur sa famille, en particulier sur sa mère et sur l'interaction mère-enfant. Si les recherches ont surtout étudié la détresse éprouvée par la mère et les mesures de soutien visant à protéger son enfant, peu d'études empiriques se sont intéressées aux caractéristiques des mères d'enfants abusés sexuellement et à leurs stratégies d'adaptation. La présente étude a pour objectif d'éclairer le lien entre l'abus sexuel récent subi par l'enfant et la capacité de la mère à actualiser sa fonction réflexive dans une situation d'interaction réelle entre mère et enfant. Compte tenu que les mesures existantes du fonctionnement réflexif sont axées sur une méthode narrative, il est apparu important de développer un instrument permettant de l'évaluer à partir de l'observation des interactions mère-enfant. D'une part, l'activité du Gribouillis, proposée par Winnicott, a été adaptée à l'observation des interactions réelles entre la mère et l'enfant, alors qu'une grille d'analyse et un manuel de cotation du fonctionnement réflexif maternel ont été développés. Les quarante dyades mère-enfant participant à l'étude ont été réparties en deux groupes, selon que l'enfant avait été ou non victime d'abus sexuel. Outre une entrevue sur l'histoire de vie de l'enfant et des questionnaires concernant les séquelles de l'abus sexuel, et dans le cas des mères d'enfants victimes une entrevue sur le contexte des abus, les mères ont participé à l'activité du Gribouillis et à l'Entrevue sur le développement du parent (PDI), méthode narrative permettant de mesurer le fonctionnement réflexif. Les résultats indiquent que l'instrument a une excellente consistance interne. De bons accords inter-juges ont été obtenus à la suite d'une formation portant sur la cotation de la nouvelle mesure. Des corrélations significatives avec la cote globale du fonctionnement réflexif du PDI ont été trouvées; les items clés de l'échelle, soit Intentionnalité, Sensibilité et Réflexivité, obtiennent les plus fortes corrélations. Il existe donc des liens significatifs entre l'abus sexuel subi par l'enfant et le fonctionnement réflexif de la mère. Le niveau de scolarité de la mère a également un effet significatif sur sa capacité d'actualiser sa fonction réflexive, ce qui n'est pas le cas du niveau socio-économique de la famille. Par ailleurs, l'instrument a une structure primordialement bidimensionnelle, ce qui amène l'auteur à suggérer une révision de la redondance et du regroupement des items. Au plan clinique, les résultats font ressortir la nécessité d'être davantage attentif au fonctionnement réflexif des mères d'enfants victimes d'abus sexuel et de tenir compte de cette dimension lors du développement de stratégies thérapeutiques auprès de ces enfants et de leurs mères.
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