Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000427927-0.pdf: 4246471 bytes, checksum: fef4287c626e0ec10f10e77d8793ebed (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / A before and after study was realized with de proposition to evaluate the bite force in patients with bruxism before and after the use of a soft splint (mandibular advanced device). Eighteen patients with bruxism and without Temporomandibular disorders were selected to the study. The maximal bite force was measurement using a cross-arch force transducer (Sensotec 13/2445-02, Columbus, OH, Estados Unidos) placed in the region of the first molar and the SAQ (The University of Toronto Sleep Assesssment Questionnaire) was responded by them. This patients used an home-screening tool to detect the amout of nocturnal bruxism named Bite- Strip® during one night of sleep associated a polissonography exam to determinated the bruxism diagnosis. After the bruxism confirmation the patients use the mandibular advancement device for ninety days, used a new Bite Strip®, did an other polissonography exam responded the SAQ again and a the maximal bite force was measurement again. The Results showed that had a significant decrease in the parameters of bruxism diagnosis in the studied patients, after the use of the slint, the bite force decreased too after the use of the mandibular advancement device. / O objetivo do estudo foi avaliar a força de mordida em pacientes portadores de bruxismo antes e depois de três meses uso de uma placa resiliente ( Placa de Avanço Mandibular). Foram selecionados 19 pacientes portadores de Bruxismo e sem Desordens Temporomandibulares. A força máxima de mordida foi mensurada nesses indivíduos através de um transdutor de força compressiva de arco cruzado ( Sensotec 13/2445-02, Columbus, OH, Estados Unidos) colocado na região de primeiro molar, e através do questionário QAS (Questionário de Avaliação do Sono- Centro para o Sono e Cronobiologia da Universidade de Toronto, Canadá) foi respondido por eles. Estes pacientes utilizaram um adesivo denominado Bite Strip ® para determinar o número de contrações do másseter executadas por eles durante a noite associado a realização de um exame polissonográfico e determinar o diagnóstico do bruxismo. Após o a confirmação do bruxismo, os pacientes usaram a placa de avanço mandibular por uma média de 90 dias, e, então utilizaram um novo Bite Strip ® e realizaram uma nova polissonografia, responderam novamente o questionário SAQ e uma nova mensuração da força de mordida foi realizada. Os resultados demonstraram que houve diminuição significativa dos parâmetros de diagnóstico do Bruxismo nos indivíduos estudados após o uso da placa, a força de mordida diminuiu após o uso da placa de avanço mandibular. Pode-se concluir que no período de três já se obteve a diminuição dos sintomas do bruxismo nos pacientes estudados e uma diminuição na força máxima de mordida.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-05-04T11:50:08Z No. of bitstreams: 1 437628.pdf: 1858725 bytes, checksum: 5066f4507a95d98a5fb8be0218529808 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-04T11:50:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437628.pdf: 1858725 bytes, checksum: 5066f4507a95d98a5fb8be0218529808 (MD5) / Foi realizado um trabalho do tipo experimental antes-e-depois com o objetivo de avaliar a eficácia do aparelho de avanço mandibular no tratamento contra o bruxismo noturno, através da comparação dos resultados nos exames polissonográficos, do uso do BiteStrip® e das respostas do Questionário de Avaliação do Sono (QAS) antes e depois da utilização do aparelho. O BiteStrip® foi usado associado a polissonografia. Foram avaliados 19 indivíduos bruxômanos com idade média de 39,9 anos (DP 12,98) antes e depois do uso da placa de avanço mandibular. Foi, então, realizado diagnóstico de bruxismo através do exame clínico, da polissonografia e do uso do dispositivo BiteStrip® e diagnóstico do sono através do QAS antes do uso da placa. Após três meses, os indivíduos novamente, fizeram polissonografia utilizaram o BiteStrip® e responderam o QAS para avaliar se houve melhora no bruxismo e, conseqüentemente, no sono. Para ser considerado bruxismo, o exame devia apresentar 4,5 episódiosde bruxismo por hora de sono ou 25 explosões de bruxismo por hora de sono. Ambos os outros dois métodos já têm sua escala de avaliação. Além disso, foram analisados os efeitos que esse tipo de placa pode causar no sistema estomatognático. Houve uma melhora significativa no bruxismo noturno e no sono, além de uma relação direta entre a polissonografia, o BiteStrip® e o QAS. No sistema estomatognático, houve uma diminuição significativa nos ruídos articulares e não houve nenhum efeito colateral significativo. Portanto, a placa de avanço mandibular teve um efeito positivo no bruxismo noturno e não provocou efeitos colaterais significantes no sistema estomatognático num período de três meses. Além disso, foi realizado foi realizado validação inicial do BiteStrip®, comparando esse com a polissonografia. Houve uma grande concordância segundo ao índice Kappa, com alta especificidade (100%) e alta sensibilidade (84,21%). / The aim of this before-and-after study was to test the efficacy of the anterior mandibular positioning appliance in the treatment of sleep bruxism, through the comparison among the polysomnography and the BiteStrip® results, and the answers of the Sleep Assessment Questionnaire (SAQ) before and after the use of this appliance. Eighteen patients with bruxism, at the average age of 39,9 years old (SD 12,98) were assessed before and after the application of the anterior mandibular positioning appliance. Therefore, bruxism diagnosis was made through the clinical evaluation, the polysomnography and the use of BiteStrip®, and the sleep diagnosis was made through the answers of SAQ. After three month, the subjects made again polysomnography, used the Bitestrip® and answered the SAQ to evaluate if there was any improvement of the bruxism and, consequently, of the sleep. To be considered for bruxism in the polysomnography, the examination should present 4.5 bruxism episodes per hour of sleep or 25 bruxism bursts per hour of sleep, plus an episode of gnashing of teeth / hour of sleep in the polysomnography. The others methods already have their own evaluation scales. Besides, the effects that the stomatognathic system can suffer by the use of this kind of appliance were analyzed. There was a significative improvement in the sleep bruxism and in the sleep, beyond a direct relation among polysomnography, BiteStrip® and the SAQ. In the stomatognathic system, there were less joint sounds and no significative side effects. So, the anterior mandibular positioning appliance has a positive effect in sleep bruxism and doesn't cause significative side effects in the stomatognathic system in a three month period. Was made an initial validation of the method to diagnose bruxism BiteStrip ® by comparing the results of the same with polysomnography. The Kappa index showed that there was high agreement between the two diagnostic methods. Through the test of sensitivity and specificity, one may suggest that the BiteStrip ® has high sensitivity (84.21%) and high specificity (100%) in the range of 95% compared with polysomnography.