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MEDECINE NUCLEAIRE ET MALADIE CORONARIENNE : EVALUATION DE TRACEURS DE LA PERFUSION MYOCARDIQUE ET DE LA PLAQUE D'ATHEROME VULNERABLEBroisat, Alexis 12 April 2005 (has links) (PDF)
LA MALADIE CORONARIENNE REPRESENTE L'UNE DES PREMIERES CAUSES DE MORTALITE DANS LE MONDE. LA MEDECINE NUCLEAIRE CONSTITUE LA PRINCIPALE MODALITE D'IMAGERIE POUR LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DE CETTE PATHOLOGIE. PERFUSION : ACTUELLEMENT, LES RADIOTRACEURS UTILISES EN PRATIQUE CLINIQUE SONT DES TRACEURS DE LA PERFUSION MYOCARDIQUE. LE THALLIUM-201, TRACEUR DE REFERENCE, PRESENTE UNE DOSIMETRIE ELEVEE. 99mTcN-NOET A ETE PROPOSE POUR SON REMPLACEMENT. CONTRAIREMENT AUX RESULTATS PRECEDEMMENT OBTENUS IN VITRO SUR DES CARDIOMYOCYTES, LE VERAPAMIL, UN INHIBITEUR CALCIQUE, N'INHIBE PAS LA FIXATION MYOCARDIQUE DE 99mTcN-NOET IN VIVO CHEZ LE CHIEN. CE RESULTAT EST EN ACCORD AVEC L'HYPOTHESE D'UNE FIXATION ENDOTHELIALE DE CE TRACEUR. D'AUTRE PART, LES ETUDES INDIQUENT QU'EN TANT QUE TRACEUR PUR DU DEBIT, 99MTCN-NOET PEUT ETRE UTILISE POUR APPRECIER LA VIABILITE TISSULAIRE MYOCARDIQUE SUR UN MODELE D'INFARCTUS CHRONIQUE DU MYOCARDE CHEZ LE RAT. ATHEROME : LA RUPTURE D'UNE PLAQUE D'ATHEROME VULNERABLE EST L'EVENEMENT RESPONSABLE DE LA MAJORITE DES ACCIDENTS CORONARIENS. LA SECONDE PARTIE DE CETTE THESE PORTE SUR L'EVALUATION DE NOUVEAUX RADIOTRACEURS POTENTIELS DE CES PLAQUES SUR UN MODELE EXPERIMENTAL DE LAPIN GENETIQUEMENT HYPERCHOLESTEROLEMIQUE. LES 4 TRACEURS EVALUES (B2702(R), B2702-I, B2702-TC ET TC-RAFT-B2702) SONT DERIVES D'UN PEPTIDE ISSU D'UNE MOLECULE DE CMH-I DECRIT POUR LIER VCAM-1, UNE MOLECULE D'ADHESION EXPRIMEE AU NIVEAU DES PLAQUES VULNERABLES. LES ETUDES AUTORADIOGRAPHIQUES INDIQUENT QUE LES 4 TRACEURS S'ACCUMULENT DANS LES PLAQUES D'ATHEROME EXPRIMANT VCAM-1 ET QUE C'EST I-B2702 QUI PRESENTE LE MEILLEUR RAPPORT DE FIXATION PLAQUE/REGION SAINE.
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