Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CleiaTA_DISSERT.pdf: 789388 bytes, checksum: ed55bee14d6f515a887c1d1e3c1d665f (MD5) Previous issue date: 2011-10-20 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / A defici?ncia marginal de vitamina A representa um estado onde a reserva hep?tica dessa vitamina est? diminu?da sem apresentar sinais cl?nicos. A inflama??o das vias a?reas causada por infec??o viral contribui para a hiper-reatividade br?nquica, promovendo aumento da resist?ncia das vias a?reas, posteriormente normalizada. Hip?tese: A defici?ncia marginal de vitamina A pode influenciar a evolu??o da doen?a respirat?ria viral, alterando sua gravidade e dura??o. O objetivo deste trabalho ? avaliar se h? rela??o entre o estado da vitamina A e as altera??es de fun??o pulmonar em pr?-escolares durante uma infec??o de vias a?reas superiores (IVAS). Trata-se de um estudo transversal que avaliou 177 crian?as entre 4 e 6 anos de idade, classificadas em 3 grupos: 1. controle (n = 51); 2. crian?as com sintomas de infec??o de vias a?reas superiores (IVAS) (n = 74): 3. grupo IVAS + crise de sibil?ncia (n= 52). Determinou-se o retinol s?rico e o teste dose-resposta relativa modificado (Modified relative dose response - MRDR) por cromatografia l?quida de alta efici?ncia. Avaliou-se a resist?ncia respirat?ria total pela T?cnica das Oscila??es For?adas (TOF) por Oscilometria de Impulso (IOS). A identifica??o viral foi realizada pela Rea??o em Cadeia da Polimerase. Avaliou-se o estado nutricional atrav?s dos escores-z para Peso/Idade, Altura/Idade, Peso/Altura e ?ndice de Massa Corp?rea/Idade. As m?dias para os ?ndices A/I, P/I, P/A e IMC/Idade foram de -0,29 ? 0,95; 0,22 ? 1,14; 0,56 ? 1,42 e 0,37 ? 0,97, respectivamente. Identificou-se rinovirus em 19,5% (n=23) das crian?as com IVAS. As m?dias de retinol s?rico dos grupos IVAS + crise de sibil?ncia, IVAS e contole foram, respectivamente, 17,5 ? 7,30; 32,1 ? 13,16 e 56,8 ? 29,82?g/dL, com diferen?a significativa do grupo IVAS + crise de sibil?ncia em rela??o aos demais grupos (ANOVA, P< 0,0001). As m?dias de MRDR dos grupos IVAS + crise de sibil?ncia, IVAS e controle foram, respectivamente, 0,021 ? 0,021; 0,065 ? 0,046 e 0,007 ? 0,006 (ANOVA, P < 0,0001). A resist?ncia respirat?ria total no grupo IVAS + crise de sibil?ncia e IVAS (126,0 ? 26,9 e 97,2 ?16,6 por cento do predictor, respectivamente) foi significativamente maior (x2, p < 0,001) que no grupo controle 93,6 ? 18,0. A recupera??o da resist?ncia respirat?ria total do grupo IVAS foi significativa (p < 0,005) quando o MRDR < 0,030 e retinol s?rico ? 20?g/dL, ficando prejudicada quando a situa??o era de MRDR > 0,030 e retinol s?rico < 20?g/dL. A recupera??o da resist?ncia respirat?ria total do grupo IVAS + crise de sibil?ncia foi significativa independentemente do valor do retinol ou do MRDR (p < 0,001). Os controles tinham MRDR < 0,030. Os resultados indicam que 65% das crian?as do grupo IVAS + crise de sibil?ncia apresentam reservas hep?ticas de vitamina A adequadas e retinol s?rico deficiente/deficiente marginal. A resist?ncia respirat?ria total das crian?as do grupo IVAS com MRDR deficiente, persiste alterada at? tr?s semanas ap?s a fase aguda da infec??o. Em conclus?o, este estudo demonstra que n?veis marginais de vitamina A alteram a resist?ncia respirat?ria, com uma defasagem no tempo de recupera??o p?sinfec??o viral