El cáncer de mama es el más común entre las mujeres en todo el mundo, y está aumentando especialmente en los países en desarrollo, donde la mayoría de los casos se diagnostican en fases avanzadas. En Estados Unidos cerca de 200,000 nuevos casos son diagnosticados y 40,000 muertes son atribuidas a esta enfermedad. En nuestro país, según informes del Centro de Investigaciones del INEN, el cáncer de mama ocupa el primer lugar en incidencia en Lima Metropolitana. Es por ello que el presente estudio tiene como objetivo Determinar la relación entre el nivel de conocimientos y las prácticas sobre la prevención del cáncer de mama en las mujeres que acuden al C.S. Villa San Luis San Juan de Miraflores 2011. La investigación es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo correlacional. Se utilizó como técnica, la entrevista y como instrumento un cuestionario, el cual fue aplicado a una muestra de 75 mujeres, concluyendo que: Existe una relación significativa entre el nivel de conocimientos y las prácticas sobre la prevención del cáncer de mama en las mujeres que acuden al C.S. Villa San Luis, comprobado por la prueba estadística Chi-cuadrado. El nivel de conocimientos acerca de la prevención del cáncer de mama en las mujeres que participaron en el estudio es de bajo a medio y las prácticas acerca de la prevención del cáncer de mama en las mujeres que participaron en el estudio son inadecuadas. Palabras claves: conocimientos, prácticas, prevención del cáncer de mama, mujeres. / --- Breast cancer is the most common cancer among women worldwide, and is increasing especially in developing countries, where most cases are diagnosed in advanced stages. In the U.S. about 200,000 new cases are diagnosed and 40,000 deaths are attributed to this disease. In our country, as reported by Research Center of INEN, breast cancer ranks first in incidence in Lima. That is why this study is to determine the relationship between the level of knowledge and practices on the prevention of breast cancer in women who come to the CS Villa San Luis San Juan de Miraflores 2011. The research is quantitative, application level, descriptive correlational method. Was used as a technical, interview and a questionnaire as an instrument, which was applied to a sample of 75 women, concluding that: There is a significant relationship between the level of knowledge and practices on the prevention of breast cancer in women go to CS Villa San Luis, tested by Chi-square test statistic. The level of knowledge about prevention of breast cancer in women who participated in the study is low to medium and practices regarding the prevention of breast cancer in women who participated in the study are inadequate. Keywords: knowledge, practices, prevention of breast cancer, women.

En el estudio titulado “Factores de riesgo y conocimiento sobre prevención del cáncer de mama en mujeres usuarias del C.S. Materno Infantil “Tablada de Lurín” en el distrito de Villa Maria del Triunfo” ha sido realizado en la ciudad de Lima en el 2006, debido a que el cáncer de mama es considerado actualmente la neoplasia más frecuente en la mujer y la principal causa de muerte en mujeres por encima de los 40 años. Por ende es importante que todo el equipo multidisciplinario de salud trabaje con la población, enfatizando la prevención de la enfermedad con la finalidad de que los factores de riesgo disminuyan y el nivel de conocimientos aumente. El objetivo fue Determinar los factores de riesgo y conocimientos sobre medidas preventivas del cáncer de mama en usuarias del C.M.I. Tablada de Lurín en el distrito de Villa Maria del Triunfo – 2006, con el propósito de fomentar y propiciar la implementación de programas, talleres u otros preventivo promociónales que contribuyan a mejorar la calidad de vida de las personas. El diseño Metodológico estuvo enfocado un estudio cuantitativo de nivel descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 76 mujeres usuarias del C.M.I.T.L. entre 35 a 64 años de edad, con un promedio de 43.0 años, una desviación estándar de 8.8 y una mediana de 42.0, donde se obtuvo que, el 48.7% (37) representa al mayor grupo de mujeres que presento más de 9 factores de riesgo para el cáncer de mama, el 36.8% (28) presento alguna enfermedad benigna como factor de riesgo no modificable, un 53.9% (41) percepción de estrés como factor de riesgo modificable. En cuanto a la variable en estudio de conocimientos el 50% (38) tiene un conocimiento medio sobre las medidas preventivas del cáncer de mama. / --- In the study titled "Factors of risk and knowledge has more than enough prevention of the cancer of he/she suckles in women users of C.S. Infantile maternal "Tablada of Lurin" in the district of Villa María of the Victory" has been carried out in the city of Lima in the 2006, because the cancer of she suckles you/he/she is considered the neoplasia at the moment but I/you/he/she frequents in the woman and the main cause of death in women above the 40 years. For ende it is important that the whole multidisciplinary team of health works with the population, emphasizing the prevention of the illness with the purpose that the factors of risk diminish and the level of knowledge increases. The objective was to Determine the factors of risk and knowledge on preventive measures of the cancer of he/she suckles in users of C.M.I. Tablada of Lurin in the district of Villa María of the Victory. 2006, with the purpose of to foment and to propitiate the implementation of programs, shops or other preventive promociónales that contribute to improve the quality of people's life. The Methodological design was focused a quantitative study of descriptive level of traverse court. The sample was constituted by 76 women users of C.M.I.T.L. among 35 to 64 years of age, with a 43.0 year-old average, a standard deviation of 8.8 and a medium of 42.0, where it was obtained that, 48.7% represents (37) to the biggest group of women that I present more than 9 factors of risk for the cancer of he/she suckles, 36.8% presents (28) some benign illness as factor of non modifiable risk, 53.9% estres perception (41) like factor of modifiable risk. As for the variable in study of knowledge 50% has (38) a knowledge half envelope the preventive measures of the cancer of he/she suckles.

Objetivo: Determinar el valor diagnóstico de la mamografía digital en la detección de cáncer de mama en el Hospital Nacional Dos de Mayo. En el periodo de Enero a Octubre del año 2012 basado en los resultados mamográficos y anatomopatológicos (biopsias). Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, en el cual se revisaron las historias clínicas de las pacientes que comprendían una edad de entre 35 y 65 años que ingresaron al hospital Nacional Dos de Mayo entre los meses de Enero y Octubre del año 2012 y que presentaron signos y síntomas compatibles con tumoración en cualquiera de las dos mamas, concluyendo al final con 67 pacientes que contaban con un informe mamográfico sugerente de neoplasia maligna y con un informe anatomopatológico (biopsia), a fin de valorar la eficacia de la técnica mamográfica en el diagnóstico de cáncer de mama. Resultados: Se incluyeron en el estudio 67 pacientes que cumplieron con los criterios de selección, analizando cada caso y obteniendo los siguientes resultados: sensibilidad del 90.48%, una especificidad del 89.13% ,valor predictivo positivo del 79.17%. y valor predictivo negativo del 95.35 Conclusiones: El valor diagnóstico de la mamografía digital en el Hospital Nacional Dos de Mayo cumple con los estándares mínimos establecidos por el ACR, probando ser una prueba diagnóstica confiable en la detección de pacientes con neoplasias malignas. Palabras clave: cáncer de mama, mamografía digital. / --- Objective: To determine the diagnostic value of digital mammography in detecting breast cancer in the National Hospital Dos de Mayo. In the period from January to October of 2012 based on mammographic and pathologic results (biopsies). Material and Methods: We conducted an observational study, descriptive, retrospective and cross-sectional, in which medical records of patients included age between 35 and 65 who entered the National Hospital Dos de Mayo between the months of January and October 2012 and who had signs and symptoms consistent with lump in either breast, concluding at the end with 67 patients who had a mammography report suggestive of malignancy and a pathology report (biopsy), in order to assess the effectiveness of the technique in mammographic diagnosis of breast cancer. Results: The study included 67 patients who met the selection criteria, analyzing each case and with the following results: sensitivity of 90.48%, a specificity of 89.13%, positive predictive value of 79.17%. and negative predictive value of 95.35 Conclusions: The diagnostic value of digital mammography in the National Hospital Dos de Mayo meets the minimum standards set by the ACR, proving to be a reliable diagnostic test for the detection of patients with malignancies. Keywords: breast cancer, digital mammography. / Tesis

En el estudio titulado “Factores de riesgo y conocimiento sobre prevención del cáncer de mama en mujeres usuarias del C.S. Materno Infantil “Tablada de Lurín” en el distrito de Villa Maria del Triunfo” ha sido realizado en la ciudad de Lima en el 2006, debido a que el cáncer de mama es considerado actualmente la neoplasia más frecuente en la mujer y la principal causa de muerte en mujeres por encima de los 40 años. Por ende es importante que todo el equipo multidisciplinario de salud trabaje con la población, enfatizando la prevención de la enfermedad con la finalidad de que los factores de riesgo disminuyan y el nivel de conocimientos aumente. El objetivo fue Determinar los factores de riesgo y conocimientos sobre medidas preventivas del cáncer de mama en usuarias del C.M.I. Tablada de Lurín en el distrito de Villa Maria del Triunfo – 2006, con el propósito de fomentar y propiciar la implementación de programas, talleres u otros preventivo promociónales que contribuyan a mejorar la calidad de vida de las personas. El diseño Metodológico estuvo enfocado un estudio cuantitativo de nivel descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 76 mujeres usuarias del C.M.I.T.L. entre 35 a 64 años de edad, con un promedio de 43.0 años, una desviación estándar de 8.8 y una mediana de 42.0, donde se obtuvo que, el 48.7% (37) representa al mayor grupo de mujeres que presento más de 9 factores de riesgo para el cáncer de mama, el 36.8% (28) presento alguna enfermedad benigna como factor de riesgo no modificable, un 53.9% (41) percepción de estrés como factor de riesgo modificable. En cuanto a la variable en estudio de conocimientos el 50% (38) tiene un conocimiento medio sobre las medidas preventivas del cáncer de mama. / In the study titled "Factors of risk and knowledge has more than enough prevention of the cancer of he/she suckles in women users of C.S. Infantile maternal "Tablada of Lurin" in the district of Villa María of the Victory" has been carried out in the city of Lima in the 2006, because the cancer of she suckles you/he/she is considered the neoplasia at the moment but I/you/he/she frequents in the woman and the main cause of death in women above the 40 years. For ende it is important that the whole multidisciplinary team of health works with the population, emphasizing the prevention of the illness with the purpose that the factors of risk diminish and the level of knowledge increases. The objective was to Determine the factors of risk and knowledge on preventive measures of the cancer of he/she suckles in users of C.M.I. Tablada of Lurin in the district of Villa María of the Victory. 2006, with the purpose of to foment and to propitiate the implementation of programs, shops or other preventive promociónales that contribute to improve the quality of people's life. The Methodological design was focused a quantitative study of descriptive level of traverse court. The sample was constituted by 76 women users of C.M.I.T.L. among 35 to 64 years of age, with a 43.0 year-old average, a standard deviation of 8.8 and a medium of 42.0, where it was obtained that, 48.7% represents (37) to the biggest group of women that I present more than 9 factors of risk for the cancer of he/she suckles, 36.8% presents (28) some benign illness as factor of non modifiable risk, 53.9% estres perception (41) like factor of modifiable risk. As for the variable in study of knowledge 50% has (38) a knowledge half envelope the preventive measures of the cancer of he/she suckles.

El objetivo del estudio fue determinar las manifestaciones mamográficas del carcinoma ductal in situ en pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo. En el periodo de Enero 2011 – Diciembre 2013. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, en el cual se revisaron las historias clínicas de las pacientes con diagnostico histológico de Carcinoma Ductal In Situ que ingresaron al Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo de Enero 2011 y Diciembre del año 2013. Para poder describir las manifestaciones mamográficas del CDIS se realizó la revisión de las historias clínicas y se tomaron datos gineco-obstétricos y datos del informe mamográfico, los cuales fueron tabulados representando los valores reales y su relación porcentual. Se incluyeron en el estudio 26 pacientes con diagnostico histológico de Carcinoma Ductal in situ, quienes reunieron los criterios de selección, analizando cada caso se obtuvo que la edad promedio fue 58.4 años, la principal frecuencia correspondió al grupo entre 45 a 55 años con 13 casos (50%). Las mujeres más afectadas fueron las multíparas (88%) y mujeres que presentaban antecedente familiar con cáncer de mama (58%), La manifestación mamográfica más frecuente fueron las microcalcificaciones solas que representaron un 73% que en su mayoría eran de tipo amorfas con un 65%. La categoría BIRADS 4 fue la más asociada al CDIS. Palabras clave: Carcinoma in situ de mama, manifestaciones mamográficas, mamografía.

OBJETIVO: encontrar el grado de concordancia en el diagnóstico clínico, por imágenes e histopatológico de las lesiones de mama en el Hospital Dos de Mayo (HDM) de enero1,999 a enero 2,002. DISEÑO DEL ESTUDIO: Comparativo retrospectivo. MATERIAL Y MÉTODO. Se seleccionaron 195 casos de 265 cirugías de mama realizadas en el servicio de Ginecología del HDM, catalogadas inicialmente como benignas. Se incluyeron todo los casos que hayan tenido dos o mas estudios diagnóstico (clínico - ecografía y/o mamografía – histopatología).Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas, y de la base de datos del servicio de Radiología y Anatomía Patológica. El Gold estándar de comparación fue el diagnóstico Histopatológico; los datos fueron ingresados al paquete estadístico SPSS 11.0, las variables fueron cruzadas en tablas de doble entrada y el análisis de concordancia se realizó según el estadístico Kappa de Cohen y el índice de Kappa. RESULTADOS. Existe una alta concordancia entre la clínica, ecografía y mamografía con la histopatología de las lesiones de mama, (Pc = 0.87, 0.88 y 0.75 respectivamente), sin embargo el resultado es mayormente producto del azar. El Diagnóstico clínico y mamográfico tienen una concordancia moderada (k=0.50, k=0.46), y la ecografía sin concordancia (0.14) con respecto al A-P. CONCLUSIONES:- Los estudios clínicos y mamográfico tienen mayor grado de concordancia con el diagnóstico histopatológico de las lesiones de mama en el Hospital Dos de Mayo. RECOMENDACIONES: - Es recomendable utilizar el sistema de información radiológica estandarizada BIRADS en la mamografía para evitar confusiones en el diagnóstico. - Una buena información clínica es importante para realizar una buena interpretación de las imágenes ultrasonográficas de las lesiones de mama.

El cáncer de mama es una de las neoplasias más frecuentes en la mujer, y uno de los problemas de salud más importantes por su frecuencia, mortalidad que origina e impacto en la calidad de vida. La incidencia del cáncer de mama en Perú basado en diferentes registros de cáncer, la sitúan como la neoplasia mas frecuente de la mujer en Lima y segunda después del cáncer de cuello uterino en el resto del país. La mortalidad por cáncer de mama es uno de los factores que contribuye a la importancia sanitaria de este problema, pues según el Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, el Cáncer de Mama tiene una tasa de incidencia de 31,82 (TEE por 100,000) . El riesgo acumulado de desarrollar cáncer, hasta los 74 años de edad, es de 3,5%, es decir 1 de cada 29 mujeres tiene el riesgo de desarrollar cáncer de mama hasta los 74 años de edad. En el caso de los hombres la proporción es muy baja siendo la relación mujer/hombre de 168:1, o sea, que por cada 168 casos de cáncer de mama en mujeres hay 1 caso de cáncer de mama en hombres. La calidad de vida estará tanto más comprometida cuanto más tardío sea el diagnóstico, ya que la cirugía será más agresiva, la medicación adyuvante más tóxica y las minusvalías más importantes en los aspectos físicos, psicológicos, estéticos, etc.

INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama metastásico es aún una entidad incurable, pero existen disponibles esquemas terapéuticos paliativos efectivos, que permiten una regresión temporal de la enfermedad en 50 y 70% de los pacientes. Los esquemas que han presentado una mejor respuesta son aquellos que contienen Doxorrubicina; sin embargo el uso incrementado de este fármaco en el tratamiento limitado adyuvante ha limitado su uso cuando la progresión metastásica ocurre, además existe un porcentaje de pacientes resistente a doxorrubicina, lo que ha ocasionado la utilización de nuevos fármacos de 2° ó 3° línea. Dentro de este contexto, la presencia del vinorrelbine ofrece nuevas expectativas para el manejo del cáncer de mama metastásico. El vinorrelbine es una nuevo derivado semisintetico de la vinca Difiere de los otros compuestos por la sustitución de la catarentina, obteniéndose un elemento semisintetico con propiedades farmacocinéticas diferentes, efectos adversos específicos y un espectro de actividad mayor comparada con otros vinca alcaloides. En el área del cáncer de mama avanzado existen estudios disponibles que demuestran que el vinorelbine tiene una actividad semejante a la mostrada por los antraciclinos, usado como agente único alcanza una respuesta 20% en pacientes previamente y una respuesta mayor del 50% cuando se usa asociado al 5 fluoruracilo o antraciclinicos para el mismo grupo de pacientes. Además se sabe que el 5 FU tiene un mejor rango de respuesta cuando se administra en infusión continua y en asociación con ácido folínico ya que este permite la formación incrementada de compuestos terciarios de 5FDMP, aumentado la actividad citotóxica del 5FU. Por esto el objetivo de nuestro estudio es evaluar la efectividad y conocer la toxicidad del esquema Vinorrelbine/ 5 fluoruracilo/ y Acido Folinico. MATERIAL Y MÉTODOS: Para el presente trabajo fueron revisadas las historias clínicas de 22 pacientes diagnosticado y tratados en el servicio de Oncología del HNGAI - IPSS, con fecha de incorporación al protocolo desde mayo a diciembre 1,994. Todos los pacientes tuvieron diagnóstico histológico comprobado de cáncer de mama, el rango de edades estuvo entre 30 y 70 años, con un promedio de edad de 45.7 años, sólo uno de los 22 pacientes fue sexo masculino. El tipo histológico correspondió carcinoma canalicular infiltrante en totalidad de los casos. RESULTADOS: Dado el corto tiempo de seguimiento, la inclusión al presente estudio se cerró recién en dic. 94, en le análisis de los resultados enfatizaremos el grado de respuesta obtenidos en los diferentes sitios de actividad tumoral. Así de las 9 pacientes que tenían enfermedad a nivel local, en 6 casos (22,2%) el tumor respondió parcialmente y en un solo caso (11.1%) de respuesta completa y 44,4%, 4 casos de revisión parcial, en 3 pacientes (33.3%) la enfermedad fue estable y un solo caso (11.1%) está progreso.

Determina el nivel de conocimiento sobre autoexamen de mamas en mujeres. El estudio es de tipo cuantitativa, nivel aplicativo, descriptivo de corte transversal. Se realiza en el Centro de Salud Conde de la Vega Baja a mujeres entre 20 a 60 años que acuden al Centro de Salud. Se utiliza como técnica la entrevista y como instrumento un cuestionario, el cual es aplicado a una muestra de 131 mujeres. / Tesis

Objetivo: Determinar la valoración diagnóstica de la Mamografía 3D (Tomosíntesis) en el Diagnóstico de Cáncer de Mama en Pacientes Mujeres de 40 a 60 años. En la Clínica Internacional de San Borja año 2013 en base al resultado del informe histopatológico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, en la Unidad de Diagnóstico Integral de Mamas de la Clínica Internacional - Sede San Borja, en el cual se revisaron las historias clínicas de las pacientes que comprendían una edad entre 40 y 60 años, donde se correlacionaron las características de las Tomosíntesis con los resultados histopatológicos de 75 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Para el análisis de la sensibilidad y especificidad se realizó la aplicación de las curvas ROC, para determinar el mejor punto de corte para los BIRADS tomando como gold standard a la biopsia. Resultados: Se obtuvo una sensibilidad del 68%, una especificidad del 70%, el Valor Predictivo Positivo fue de 20.7% y el Valor Predictivo Negativo 95%.El signo radiológico más frecuente según biopsia fue de Distorsión de Arquitectura. Los signos que tuvieron mayor relación con biopsia positiva fueron las microcalcificaciones y nódulos espiculados. Conclusión: El valor diagnóstico de la Tomosíntesis en la Clínica Internacional - San Borja para el diagnóstico de cáncer de mama, es una prueba diagnóstica válida probando mejorar la detección de nódulos reduciendo los efectos del solapamiento tisular y facilita el análisis morfológico de los mismos, principalmente en mamas densas en las que el riesgo de cáncer es mayor. / Tesis