O objetivo do presente estudo clínico randomizado e controlado foi de avaliar e comparar o nível ósseo marginal (NOM) ao redor de implantes de diâmetro reduzido (IDRs - 3,3 mm) confeccionados em uma liga de titânio/zircônio e titânio puro instalados em regiões de molares inferiores após um ano das próteses estarem em função. Dez pacientes participaram do estudo. Em cada paciente um IDR de titânio com adição de zircônio (TiZr; Grupo Teste) e um IDR de titânio puro (Ti; Grupo Controle) foram instalados de forma randomizada em áreas contralaterais de molares inferiores. Após 8 semanas de cicatrização, as próteses metalocerâmicas foram instaladas e os pacientes foram incluídos em um programa de controle de placa bacteriana. Radiografias periapicais foram utilizadas para avaliar o NOM nas faces mesial e distal dos implantes. Essas medidas foram realizadas imediatamente após a instalação das próteses (T1) e um ano após as próteses estarem em função (T2). Além disso, profundidade clínica de sondagem, sangramento à sondagem, supuração, placa bacteriana visível, e mobilidade do implante foram avaliados para a determinação das taxas de sucesso e sobrevivência do implante. Após 1 ano de acompanhamento, a média da mudança do nível ósseo periimplantar marginal nas faces interproximais foi de 0,32±0,27 e 0,35±0,24 mm nos sítios do Grupo Teste e Controle, respectivamente (p> 0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Além disso, não houve falhas nos implantes neste período de acompanhamento e os valores médios das variáveis clínicas estudas também foram similares entre os grupos (p> 0,05). Desta forma, este trabalho sugere que IDRs feitos da liga titânio/zircônio ou de titânio puro, podem ser igualmente usados para suportar coroas unitárias em regiões posteriores da mandíbula. / The aim of the present randomized controlled trial study was to analyze marginal bone loss (MBL) and clinical parameters around narrow-diameter implants (NDIs - 3.3 mm) made of titanium/zirconium alloy (TiZr) in comparison to commercially pure titanium (cpTi) installed in the molar region of the mandible after one year in function. Ten patients participated in the study. A TiZr and a cpTi NDI were randomly installed in contralateral molar sites of the mandible of each patient in a split-mouth design. Eight weeks after healing, all metal-ceramic single crowns were adapted to the implants and patients were enrolled in a plaque control program. MBL at the mesial and distal aspects of the implants were evaluated by comparing periapical radiographs taken immediately after prosthesis installation (T1) and one year after loading (T2). Clinical probing depth, bleeding on probing, suppuration, visible plaque, and implant mobility were evaluated to determine implant success and survival rates. Mean MBL at the interproximal aspects of TiZr implant sites was 0.32±0.27 mm, while at cpTi implant sites MBL was 0.35±0.24 mm (p> 0.05). Both TiZr and cpTi NDIs presented 100% implant survival and success rates, with no significant differences in the clinical parameters studied (p> 0.05). In conclusion, TiZr and cpTi NDIs presented similar outcomes after one year in function in the molar region of the mandible. The results suggest that TiZr and cpTi NDIs may be equally used to support single crowns in the posterior area of the mouth. However, further studies with longer follow-up periods are necessary to confirm these findings.

O objetivo do presente estudo clínico randomizado e controlado foi de avaliar e comparar o nível ósseo marginal (NOM) ao redor de implantes de diâmetro reduzido (IDRs - 3,3 mm) confeccionados em uma liga de titânio/zircônio e titânio puro instalados em regiões de molares inferiores após um ano das próteses estarem em função. Dez pacientes participaram do estudo. Em cada paciente um IDR de titânio com adição de zircônio (TiZr; Grupo Teste) e um IDR de titânio puro (Ti; Grupo Controle) foram instalados de forma randomizada em áreas contralaterais de molares inferiores. Após 8 semanas de cicatrização, as próteses metalocerâmicas foram instaladas e os pacientes foram incluídos em um programa de controle de placa bacteriana. Radiografias periapicais foram utilizadas para avaliar o NOM nas faces mesial e distal dos implantes. Essas medidas foram realizadas imediatamente após a instalação das próteses (T1) e um ano após as próteses estarem em função (T2). Além disso, profundidade clínica de sondagem, sangramento à sondagem, supuração, placa bacteriana visível, e mobilidade do implante foram avaliados para a determinação das taxas de sucesso e sobrevivência do implante. Após 1 ano de acompanhamento, a média da mudança do nível ósseo periimplantar marginal nas faces interproximais foi de 0,32±0,27 e 0,35±0,24 mm nos sítios do Grupo Teste e Controle, respectivamente (p> 0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Além disso, não houve falhas nos implantes neste período de acompanhamento e os valores médios das variáveis clínicas estudas também foram similares entre os grupos (p> 0,05). Desta forma, este trabalho sugere que IDRs feitos da liga titânio/zircônio ou de titânio puro, podem ser igualmente usados para suportar coroas unitárias em regiões posteriores da mandíbula. / The aim of the present randomized controlled trial study was to analyze marginal bone loss (MBL) and clinical parameters around narrow-diameter implants (NDIs - 3.3 mm) made of titanium/zirconium alloy (TiZr) in comparison to commercially pure titanium (cpTi) installed in the molar region of the mandible after one year in function. Ten patients participated in the study. A TiZr and a cpTi NDI were randomly installed in contralateral molar sites of the mandible of each patient in a split-mouth design. Eight weeks after healing, all metal-ceramic single crowns were adapted to the implants and patients were enrolled in a plaque control program. MBL at the mesial and distal aspects of the implants were evaluated by comparing periapical radiographs taken immediately after prosthesis installation (T1) and one year after loading (T2). Clinical probing depth, bleeding on probing, suppuration, visible plaque, and implant mobility were evaluated to determine implant success and survival rates. Mean MBL at the interproximal aspects of TiZr implant sites was 0.32±0.27 mm, while at cpTi implant sites MBL was 0.35±0.24 mm (p> 0.05). Both TiZr and cpTi NDIs presented 100% implant survival and success rates, with no significant differences in the clinical parameters studied (p> 0.05). In conclusion, TiZr and cpTi NDIs presented similar outcomes after one year in function in the molar region of the mandible. The results suggest that TiZr and cpTi NDIs may be equally used to support single crowns in the posterior area of the mouth. However, further studies with longer follow-up periods are necessary to confirm these findings.

O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados radiográficos obtidos pelas analises de subtração radiográfica digital e linear de implantes dentários com superfície SLA e SLActive submetidos a carga funcional e sobrecarga oclusal precoce restaurados com reconstruções em cantilever (pôntico suspenso). Cinco cães beagle tiveram seus pré-molares mandibulares extraídos bilateralmente. Após três meses, retalhos foram elevados e seis implantes (três SLA e três SLActive) foram instalados em um desenho de boca dividida e aleatorização por blocos. Após quatro semanas, os implantes foram restaurados em cada lado da mandíbula da seguinte forma: uma coroa unitária com contatos oclusais estáveis (OE), uma coroa e uma unidade de cantilever com contatos oclusais excessivos (SO), e um implante protegido pela unidade em cantilever que não recebeu carga funcional (NR). Os cães foram mantidos em um programa de controle de placa periódico, durante o período do experimento. Radiografias padronizadas foram tomadas utilizando-se guias radiográficas individualizadas e padronizadas em dois momentos: na instalação das próteses e 24 semanas após o carregamento. Análises de subtração radiográfica digital e medições lineares (entre um plano projetado entre os ombros do implante e o primeiro contato implante-osso) foram realizadas. As análises estatísticas, ANOVA para medidas repetidas, ANOVA para dados equilibrados e teste t de Bonferroni foram utilizados para identificar diferenças entre as médias, entre os seis grupos avaliados: SLA OE, SLA SO, SLA NR, SLActive OE, SLActive SO e SLActive NR. Achados gerais similares foram observados para os grupos SLA e SLActive (todos os grupos OE, NR e SO) em relação ao nível ósseo peri-implantar e as dimensões das áreas indicando alterações de densidade óssea ao redor dos implantes. As mensurações lineares variaram de 1,61 mm (grupo SLActive SO) a 1,94 mm (grupo SLA SO) no tempo 0 (antes da aplicação das cargas funcionais) e 2,00 mm (grupo SLA SO) a 2,99 mm (grupo SLActive NR) na avaliação após 24 semanas, sem diferenças estatisticamente significativas dentro ou entre-grupos (p = 0,672). Com relação à área de mudança de densidade óssea, esta variou de 0,91 mm2 (grupo SLA OE) para 1,40 mm2 (grupo SLA SO), mas sem diferenças significativas entre os grupos (p = 0,568). Por outro lado, um ganho de densidade óssea estatisticamente significativa foi encontrado para o grupo SLA com sobrecarga oclusal (p = 0,012). Nenhuma diferença significativa na alteração de densidade óssea foi detectada entre os outros cinco grupos (p> 0,05). Em conclusão, a sobrecarga oclusal precoce aplicada sobre implantes restaurados com reconstruções em cantilever, não levou a mudanças significativas na altura óssea peri-implantar após 24 semanas. No entanto, a densidade óssea ao redor de implantes SLA com sobrecarga oclusal, foi significativamente maior que nos outros grupos. / The objective of this study was to evaluate the radiographic outcomes of SLA and SLActive dental implants submitted to functional load and early occlusal overload restored with cantilever reconstructions. Five beagle dogs had their mandibular premolars extracted bilaterally. After three months, flaps were raised and six implants (three SLA and three SLActive) were installed in a block-randomized split-mouth design. After four weeks, implants were restored on each side of the mandible as follows: one single crown with stable occlusal contacts (OE), one crown and a cantilever unit with overt occlusal contacts (SO), and an implant protected by the cantilever unit not submitted to functional load (NR). The dogs were maintained in a strict and periodic plaque control program during the period of the experiment. Standardized radiographies were taken using standardized and individualized radiographic stents in two distinct moments: at prostheses installation and 24-weeks after loading. Digital subtraction radiography analyses and linear measurements were performed. Statistical analyses used repeated measures ANOVA and ANOVA for balanced data and the Bonferroni Student t test to identify differences between the means of the six evaluated groups: SLA OE, SLA SO, SLA NR, SLActive OE, SLActive SO and SLActive NR. Similar findings were found for SLA and SLActive groups regarding the peri-implant bone level and the area of bone density change around implants. Baseline linear measurements ranged from 1.61 mm (SLActive SO group) to 1.94 mm (SLA SO group) at baseline, and from 2.00 mm (SLA SO group) to 2.99 mm (SLActive NR group) at the 24-week evaluation, with no statistically significant differences within- or between-groups (p=0.672). With respect to the areas of bone density change, they ranged from 0.91 mm2 (SLA OE group) to 1.40 mm2 (SLA SO group), but without significant differences between groups (p=0.568). On the other hand, a statistically significant bone density gain was found for the overloaded SLA group (p=0.012). No significant differences in bone density change were detected between the other five groups (p>0.05). In conclusion, the early occlusal overload applied to implants restored with cantilever reconstructions did not lead to significant changes in the peri-implant bone height. However, bone density around overloaded SLA implants was significantly higher than in the other groups.

O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados radiográficos obtidos pelas analises de subtração radiográfica digital e linear de implantes dentários com superfície SLA e SLActive submetidos a carga funcional e sobrecarga oclusal precoce restaurados com reconstruções em cantilever (pôntico suspenso). Cinco cães beagle tiveram seus pré-molares mandibulares extraídos bilateralmente. Após três meses, retalhos foram elevados e seis implantes (três SLA e três SLActive) foram instalados em um desenho de boca dividida e aleatorização por blocos. Após quatro semanas, os implantes foram restaurados em cada lado da mandíbula da seguinte forma: uma coroa unitária com contatos oclusais estáveis (OE), uma coroa e uma unidade de cantilever com contatos oclusais excessivos (SO), e um implante protegido pela unidade em cantilever que não recebeu carga funcional (NR). Os cães foram mantidos em um programa de controle de placa periódico, durante o período do experimento. Radiografias padronizadas foram tomadas utilizando-se guias radiográficas individualizadas e padronizadas em dois momentos: na instalação das próteses e 24 semanas após o carregamento. Análises de subtração radiográfica digital e medições lineares (entre um plano projetado entre os ombros do implante e o primeiro contato implante-osso) foram realizadas. As análises estatísticas, ANOVA para medidas repetidas, ANOVA para dados equilibrados e teste t de Bonferroni foram utilizados para identificar diferenças entre as médias, entre os seis grupos avaliados: SLA OE, SLA SO, SLA NR, SLActive OE, SLActive SO e SLActive NR. Achados gerais similares foram observados para os grupos SLA e SLActive (todos os grupos OE, NR e SO) em relação ao nível ósseo peri-implantar e as dimensões das áreas indicando alterações de densidade óssea ao redor dos implantes. As mensurações lineares variaram de 1,61 mm (grupo SLActive SO) a 1,94 mm (grupo SLA SO) no tempo 0 (antes da aplicação das cargas funcionais) e 2,00 mm (grupo SLA SO) a 2,99 mm (grupo SLActive NR) na avaliação após 24 semanas, sem diferenças estatisticamente significativas dentro ou entre-grupos (p = 0,672). Com relação à área de mudança de densidade óssea, esta variou de 0,91 mm2 (grupo SLA OE) para 1,40 mm2 (grupo SLA SO), mas sem diferenças significativas entre os grupos (p = 0,568). Por outro lado, um ganho de densidade óssea estatisticamente significativa foi encontrado para o grupo SLA com sobrecarga oclusal (p = 0,012). Nenhuma diferença significativa na alteração de densidade óssea foi detectada entre os outros cinco grupos (p> 0,05). Em conclusão, a sobrecarga oclusal precoce aplicada sobre implantes restaurados com reconstruções em cantilever, não levou a mudanças significativas na altura óssea peri-implantar após 24 semanas. No entanto, a densidade óssea ao redor de implantes SLA com sobrecarga oclusal, foi significativamente maior que nos outros grupos. / The objective of this study was to evaluate the radiographic outcomes of SLA and SLActive dental implants submitted to functional load and early occlusal overload restored with cantilever reconstructions. Five beagle dogs had their mandibular premolars extracted bilaterally. After three months, flaps were raised and six implants (three SLA and three SLActive) were installed in a block-randomized split-mouth design. After four weeks, implants were restored on each side of the mandible as follows: one single crown with stable occlusal contacts (OE), one crown and a cantilever unit with overt occlusal contacts (SO), and an implant protected by the cantilever unit not submitted to functional load (NR). The dogs were maintained in a strict and periodic plaque control program during the period of the experiment. Standardized radiographies were taken using standardized and individualized radiographic stents in two distinct moments: at prostheses installation and 24-weeks after loading. Digital subtraction radiography analyses and linear measurements were performed. Statistical analyses used repeated measures ANOVA and ANOVA for balanced data and the Bonferroni Student t test to identify differences between the means of the six evaluated groups: SLA OE, SLA SO, SLA NR, SLActive OE, SLActive SO and SLActive NR. Similar findings were found for SLA and SLActive groups regarding the peri-implant bone level and the area of bone density change around implants. Baseline linear measurements ranged from 1.61 mm (SLActive SO group) to 1.94 mm (SLA SO group) at baseline, and from 2.00 mm (SLA SO group) to 2.99 mm (SLActive NR group) at the 24-week evaluation, with no statistically significant differences within- or between-groups (p=0.672). With respect to the areas of bone density change, they ranged from 0.91 mm2 (SLA OE group) to 1.40 mm2 (SLA SO group), but without significant differences between groups (p=0.568). On the other hand, a statistically significant bone density gain was found for the overloaded SLA group (p=0.012). No significant differences in bone density change were detected between the other five groups (p>0.05). In conclusion, the early occlusal overload applied to implants restored with cantilever reconstructions did not lead to significant changes in the peri-implant bone height. However, bone density around overloaded SLA implants was significantly higher than in the other groups.