<p> This study explored the attachment relationships of grandparent kinship caregivers and nonkinship foster parents with preschool-aged children in their care. Research suggests that attachment is crucial in early childhood relationships and can impact relationships throughout the lifespan. Children in kinship care or nonkinship foster care are removed for abuse, neglect, dependency, and other traumatic life experiences, which can affect their ability to form positive attachment relationships. The goal was to understand attachment relationships in the grandparent kinship caregiver and nonkinship foster care milieu. Qualitative research methods were utilized. There were 8 grandparent kinship caregiver participants and 8 nonkinship foster parent participants. The themes that emerged were: 1) importance of family; 2) attachment, trauma, and traumatic grief and loss; 3) challenges; 4) roles; and 5) family relationship styles. Each theme contained subthemes. All participants reported challenges and the majority reported positive attachment relationships. This was the first qualitative study to explore attachment experiences of grandparent kinship caregivers and nonkinship foster parents with preschool-aged children in their care. The findings from this study can be used to inform mental health professionals, the child welfare system, grandparent kinship caregivers, nonkinship foster families, and serve as a guide to future research.</p>

Significant discrepancies between the various published architectonic parcellations of the ventromedial and orbital frontal cortex of the human and the macaque monkey brains present a formidable obstacle for research directed at understanding the normal cognitive function of this region in the healthy brain and its involvement in a spectrum of psychiatric diseases. The present thesis addresses this problem by describing a revised parcellation of the ventromedial and orbital frontal cortex based upon quantitative measurements of cortical architectonic features which distinguish between spatially discrete areas in the human brain and between comparable areas in the macaque monkey brain. To facilitate the communication of results within the general neuroscience community, the boundaries of the parcellated areas will be identified by stereotactic coordinates and in terms of their relation to the sulcal morphology of the cortex. Considerable emphasis is placed on describing the method of sampling the cortical architecture developed as a part of this thesis and designed specifically to measure features of the cortical architecture which can serve in cross species comparisons. / Il existe des anomalies importantes publiées entre les parcellisations architectoniques du cortex frontal ventromedial, orbital humain, et celui des singes macaques. Cela présente un défi interessant pour les chercheurs qui tentent de comprendre la fonction cognitive normale de cette région dans le cerveau sain, ainsi que son rôle dans un éventail de maladies psychiatriques. Cette thèse aborde ce problème en décrivant une parcellisation révisée du cortex frontal ventromedial et orbital. Elle se base sur des mesures quantitatives de caractéristiques architectoniques corticales, tout en distinguant entre les régions de l'espace discret du cerveau humain et les régions comparables dans le cerveau du singe macaque. Pour faciliter la divulgation des résultats, au sein de la communauté générale des neurosciences, les frontières des régions parcellés seront identifiées par leurs coordonnées stéréotactiques et leurs relations avec la morphologie sulcale du cortex. Il est à noter qu'un accent particulier est mis sur la description de la méthode d'échantillonnage de l'architecture corticale. Cette méthode, partie intégrale de la thèse, est concue spécifiquement pour mesurer les caractéristiques de l'architecture corticale et peut servir à faire des comparaisons hétérospécifiques entre espèce.

Background: Migration is known as a risk factor for schizophrenia and related disorders, but the magnitude of the risk in second-generation migrants is unclear. This study aims at determining the risk of psychosis in first- and second-generation migrants and exploring sources of variation. / Methods: A systematic review of population-based incidence studies of psychosis among first- and second-generation migrants was conducted. Descriptive and meta-analytic syntheses of identified studies were performed and sources of heterogeneity were examined. / Results: Nearly all migrant groups were at increased risk for psychotic disorders. The magnitude of the risk was similar in first- and second-generation migrants, but varied considerably according to ethno-racial status, social contexts and methodological variables. / Discussion: The risk clearly persists into the second generation, indicating that post-migration factors are more important than pre-migration factors or migration per se. The observed variability suggests that socio-environmental determinants contribute to the onset of psychotic disorders. / Contexte: L'immigration est associée à un risque accrû de troubles psychotiques, mais le doute persiste quant au risque chez les immigrants de deuxième génération demeure. Cette étude vise à évaluer le risque de psychoses des immigrants de première et deuxième génération et à en explorer la variabilité. / Méthode: Une revue systématique des études d'incidence de psychoses chez les immigrants de première et deuxième génération a été menée. Des synthèses descriptives et méta-analytiques des études ont été complétées. Les sources d'hétérogénéité ont été examinées. / Résultats : Presque tous les groupes d'immigrants ont un risque accrû de développer des troubles psychotiques. Le risque est comparable pour les deux générations, mais son ampleur varie considérablement selon le statut ethno-racial, le contexte social et la méthodologie. / Discussion : La persistance du risque dans la deuxième génération indique que les facteurs post-migratoires sont plus influents que les facteurs pré-migratoires ou la migration. La variabilité observée suggère que l'environnement social contribue au développement des troubles psychotiques.

Laboratory research in rodents suggests that early exposure to methylphenidate (MPH) leads to altered sensitivity to the rewarding effects of stimulant drugs of abuse later in life and may have implications for drug-taking vulnerability. Netrin-1 is a family of guidance cue proteins that participates in the organization of neural circuits. During embryonic development through adulthood, both netrin-1 and its receptor DCC (deleted in colorectal cancer) are expressed in mesocorticolimbic dopamine (DA) brain regions. Studies conducted on dcc heterozygous rodents show a critical role for DCC expression in the development and function of the adult mesocorticolimbic DA system. Recently, variations in DCC expression, specifically in the ventral tegmental area (VTA), have been shown to be involved in adult stimulant-induced behavioral plasticity. Here we explored, 1) the effects of early adolescent MPH treatment on cocaine-reward in adulthood using conditioned place preference as a measure of drug-reward, and 2) whether early MPH treatment leads to alterations in DCC expression in mesocorticolimbic DA regions. Repeated exposure to MPH during early adolescence reduced sensitivity to the rewarding value of cocaine in adulthood. Remarkably this decrease in adult cocaine-reward was associated with a down-regulation of DCC expression in the VTA selectively. This is the first demonstration that developmental MPH treatment regulates netrin-1 DCC receptor expression in the adult brain and suggests that DCC regulation may be a mechanism by which exposure to stimulant drugs early in life induces enduring changes in sensitivity to their rewarding effects in adulthood. / La recherche chez les rongeurs suggère que l'administration de methylphenidate (MPH) durant le développement conduit à des réponses différentes aux effets de récompense des drogues stimulantes d'abus et peut aussi avoir des implications concernant la vulnérabilité d'abus de drogue plus tard dans la vie. Netrin-1 est une famille de protéines développementale fondamentale à l'organisation du system dopamine (DA) mésocorticolimbique. Durant le développement embryologique et pendant l'âge adulte, netrin-1 et son récepteur DCC, sont exprimés dans les régions mésocorticolimbiques. La recherche chez les souris avec des niveaux réduits de DCC suggèrent un rôle important de ces récepteurs durant le développement du cerveau et dans la plasticité du système DA mésocorticolimbique induite par les drogues stimulantes, particulièrement dans l'aire tegmentale ventrale (ATV). Durant cette étude, nous avons exploré 1) les effets de l'administration de MPH pendant l'enfance sur les effets de récompense de cocaïne durant l'âge adulte en utilisant un paradigme de préférence locative conditionnée, et 2) si les traitements MPH durant l'enfance mènent à des différences d'expression de DCC dans les régions DA mésocorticolimbiques. Nos résultats montrent que l'administration chronique de MPH pendant l'enfance réduit les réponses aux effets de récompenses de la cocaïne durant l'âge adulte. Remarquablement, cette diminution de réponse aux effets de récompense de cocaïne est associée à une réduction d'expression de DCC dans le ATV exclusivement. C'est la première étude qui montre que le traitement MPH durant le développement régularise l'expression de DCC dans le cerveau adulte et suggère un mécanisme par lequel l'administration de drogues stimulantes durant l'enfance pourrait entrainer de différentes réponses aux effets de récompenses durant l'âge adulte.

The cause of seizures in epileptic patients is still poorly understood. Ongoing debates regarding the existence of a pre-seizure state initiating the seizure remain unresolved. Most of the work on this topic has focused on the identification of forerunners (prior to the seizure occurring) in the electroencephalogram, by using measures intended to isolate and distinguish recognizable patterns. New signal processing tools have been developed to allow for a more accurate characterization of the electroencephalogram, and therefore increase the potential to detect forerunners. This study presents both a statistical and an algorithmic evaluation of the predictive value of these measures. The evaluation was carried out on limited electroencephalogram segments of five temporal epilepsy patients whose EEG was recorded at 2000 Hz. The statistical analysis suggested several pathophysiological factors influencing the seizure prediction, and the algorithm implementation succeeded in detecting 71% of pre-seizure states at a mean time of 20.9 +/- 17.4 min prior to the seizure. / Les causes des crises d'épilepsie sont encore très mal comprises. L'existence d'un état préparatoire d'avant-crise occasionne de nombreux débats qui restent sans issue. La plupart des travaux sur ce sujet se concentrent sur la recherche de signes avant-coureur (avant la crise d'épilepsie) dans l'électroencéphalogramme. De nouveaux outils de traitement du signal permettent une meilleure description de l'électroencéphalogramme et ont, par conséquent, un plus fort potentiel pour la détection de signe avant-coureurs. Cette étude présente une évaluation statistique et algorithmique de ces mesures. L'évaluation se base sur un nombre de segments limité d'électroencéphalogramme échantillonné à 2000 Hz provenant de cinq patients avec épilepsie temporal. L'évaluation statistique a suggéré plusieurs facteurs pathophysiologique influençant la prédiction de crise d'épilepsie et l'algorithme a réussit à détecter 71% des états d'avant-crise à un temps moyen de 20.9 +/- 17.4 min avant la crise.

The negative symptoms of schizophrenia, characterized as a loss or reduction of normal functions, have drawn a lot of attention in recent years in the research community. Negative symptoms are a multidimensional domain and constitute an unmet therapeutic need. The present research project focused on the negative symptom of anhedonia, defined as the reduced capacity to gain pleasure. It has been suggested that anhedonia characterizes a subgroup of patients with schizophrenia and represents a vulnerability marker for the development of schizophrenia when measured in non-clinical individuals. Moreover, there is evidence that self-report anhedonia severity in schizophrenia is influenced by neurocognitive deficits. For instance, schizophrenia is characterized by significant memory problems and evidence suggests a potential link with negative symptoms. The major goals of this project were: 1) to explore the relationship between emotional memory and self-report anhedonia severity; and 2) to identify brain alterations associated with inter-individual variability in anhedonia severity in people with schizophrenia and in non-clinical individuals. In a first behavioral study, we used an emotional recognition task to test whether anhedonia was linked to memory performance for emotional face expressions. Results suggest that self-report anhedonia severity in schizophrenia is not directly influenced by emotional memory deficits. The neuroimaging studies first involved the design of a magnetic resonance imaging paradigm using complex emotional pictures. This paradigm allowed us to measure brain activity associated with the processing of hedonic information. We first found that elevat / Il y a un intérêt croissant chez les chercheurs pour l'étude plus approfondie des symptômes négatifs de la schizophrénie. Les symptômes négatifs, définis comme une perte ou une réduction du fonctionnement normal de l'individu, ont une nature multidimensionnelle et constituent un défi clinique, tant au niveau des traitements pharmacologiques que psychologiques. Ce projet de recherche de doctorat s'est concentré plus particulièrement sur le symptôme négatif de l'anhédonie, définie comme une réduction de la capacité à ressentir le plaisir. Des études antérieures suggèrent que l'anhédonie pourrait caractériser un sous-groupe distinct de patients schizophrènes. Certains chercheurs ont aussi démontré que ce symptôme peut représenter un marqueur de vulnérabilité pour le développement de la schizophrénie lorsque détecté dans une population non-clinique. Il y a finalement l'hypothèse que la sévérité de l'anhédonie dans la schizophrénie, telle que mesurée par des auto-questionnaires ou des entrevues cliniques, est modulée par des déficits neurocognitifs. Les buts principaux de ce projet de recherche étaient: 1) d'explorer la relation entre la mémoire émotionnelle et la sévérité de l'anhédonie auto-rapportée; et 2) d'identifier les altérations cérébrales associées à la variabilité inter-individuelle au niveau de la sévérité de l'anhédonie, et ce dans une population non-clinique ainsi que dans un groupe de patients schizophrènes. Dans une première étude comportementale, nous avons utilisé une tâche mnésique de reconnaissance émotionnelle afin de tester si l'anhédonie était liée, d'une part, à la performance$

This thesis addresses the growing number of inmates with a mental illness in correctional facilities in Canada which continues to attract public attention and concern. Several explanations have been put forward to explain the rise in the number of inmates with a mental illness. These include: the deinstitutionalization of the mentally ill that began in the 1970’s, lack of treatment availability for those released into the community, and criminalization of persons with a mental illness by the justice system. The increasing numbers of persons with a mental illness in the correctional system has led to serious concerns about the capacity of this system to manage, treat, and rehabilitate individuals with a mental illness. Lack of proper treatment, management, rehabilitation and monitored discharge means that inmates with serious mental illness are more likely to come into contact with the criminal justice system more frequently. This thesis examines the incidence seriously mentally ill offenders and their propensity to recontact. Three hundred and ninety eight face-to-face assessments were conducted using the Resident Assessment Instrument-Mental Health 2.0 (RAI-MH) and from total scores from the Level of Service Inventory Ontario Revision (LSI-OR). These assessments were conducted in 14 Ontario Provincial Correctional facilities during the years 2005-2008. Bivariate and multivariate regression analysis was conducted to assess recontact rates for serious mentally disordered and non-mentally disordered offenders. With regards to recontact, no differences were revealed between the seriously mentally ill offender and non-mentally ill offender. This null finding on recontact is very surprising given the current literature on the seriously mentally ill. An additional finding revealed that for offenders with or without a serious mental illness, having a higher score on the scale of criminogenic tendencies (LSI-OR) increased rates for recontact. Another surprising finding is that seriously mentally ill offenders were more likely to commit minor crimes upon release, rather than violent crimes as current literature suggests. A more accurate research tool, as well as a larger sample size, will be required to assess the validity of these results. The implications of the negative outcome with respect to recontact and issues of identifiable risk factors for recidivism for both seriously mentally ill and non-mentally ill inmate populations are discussed in relation to outcomes in terms of both improvements to Corrections policy and theories of criminology. It is important to continue research in this area, to determine the true gravity of the incidence and recontact rates of mentally ill offenders.

The cognitive regulation of negative emotions using a situational focused strategy require the activation of prefrontal and subcortical structures, in particular the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) and the amygdala (Amy). These structures present structural and functional abnormalities in bipolar disorder, a psychiatric illness characterised by an abnormal mood regulation. This thesis presents the assessment of physiological responses to a paradigm designed to assess the functioning of the DLPC and the Amy. This paradigm tests the response to stimuli of different valence and assesses the down-regulation of negative emotions. We employed GSR and HR with the goals to determine whether changes occurring at the central nervous system can be recorded at a peripheral level. We also wanted to see if these variations differed between individuals either affected or non-affected by bipolar disorder. Finally, this study assesses the usefulness of the designed paradigm to be used in a future study using functional Magnetic Resonance Imaging. Results show that the recording of Heart Rate (HR) in non-affected individuals allows the detection of the exposure to negative stimuli and that the recording of the Galvanic Skin Response (GSR) is sensitive to detecting the exposure to negative stimuli and as well as the effects of the cognitive regulation of negative emotions. These effects are not observed in the group affected by bipolar disorder who seem to have an attenuated response to the exposure to stimuli of difference valence and to the effects of the cognitive regulation of negative emotions. / La régulation cognitive des émotions négatives avec une concentration sur la stratégie situationnelle demande l'utilisation de structures préfrontales et subcorticales, en particulier celles du cortex préfrontal dorsolateral et de l'amygdale. Ces structures présentent des anomalies structurelles et fonctionnelles dans les troubles bipolaires, maladie qui se caractérise par une anormale régulation de l'humeur. Cette thèse présente l'évaluation des réponses physiologiques à un paradigme désigné à évaluer le fonctionnalisme du cortex préfrontal dorsolateral et de l'amygdale. Ce paradigme évalue les réponses aux stimuli émotionnels visuels ainsi que la réponse à la régulation des émotions négatives. La conductance galvanique de la peau et le rythme cardiaque ont étés employés pour déterminer si les changements qui se présentent au niveau du system nerveux central peuvent être enregistrés au niveau périphérique. De plus, nous sommes intéressés à déterminer si ces changements varient entre les personnes atteintes et non atteintes de trouble bipolaire. Enfin, cette étude vise à étudier si le paradigme employé serait utile pour une étude à venir en imagerie cérébrale avec l'utilisation de résonance magnétique fonctionnelle. Les résultats de cette étude ont démontré que chez les individus non atteint de trouble bipolaire l'enregistrement du rythme cardiaque permet la détection à l'exposition aux stimuli négatifs. Les résultats ont aussi démontré que la conductance de la peau est sensible à détecter l'exposition aux stimuli négatifs ainsi que les effets de la régulation cognitive aux émotions négatives. Ces effets ne sont pas aperçue chez les sujets atteintes de trouble affective bipolaire, lesquels semblent avoir des réponses atténués à l'exposition aux stimuli de différents types émotionnels et à l'effet de la régulation cognitive des émotions négatives.

Background Several studies have shown that the Individual Placement and Support (IPS) model of supported employment is an effective approach to help many people with severe mental illness to find and maintain competitive employment. These studies include a randomized trial conducted in Montreal, Canada. Very few studies, however, have evaluated the cost-effectiveness of IPS compared to traditional services. Objective To evaluate the cost-effectiveness of IPS model compared to usual vocational services, using data from the Montreal trial. Methods A total of 149 unemployed adult with severe mental illness were randomly assigned to receive either IPS or usual vocational services and were followed for 12 months. Costs were estimated from the perspectives of the health and social care system, the government, and the society. Competitive employment hours and wages were taken as measures of effectiveness. A cost-effectiveness analysis was conducted, using the net benefit framework. A sensitivity analysis was carried out to take into account baseline differences of inpatient days between the two groups. Results IPS dominated usual services with significantly better competitive employment outcomes and less average costs, regardless of the economic perspective. IPS is likely to be more cost-effective than usual services even if the decision maker is only willing to pay a small amount of money per unit improvement in employment outcomes. If only clients without inpatient days during the year before the baseline are considered, IPS costs more than usual services but still with significantly better competitive employment outcomes: $155.73 per additional competitive employment hour and $20.12 per additional dollar of competitive employment earnings from the health and social care services perspective. Conclusions In this study, IPS proved cost-effective compared to usual services, although the baseline difference in inpatient days attenuates the strength of this finding. / IntroductionPlusieurs études ont démontré que le modèle de soutien à l'emploi « Individual Placement and Support » (IPS - Placement et soutien individuels) constitue une méthode efficace pour aider un grand nombre de personnes qui ont des troubles graves de santé mentale à obtenir et conserver un emploi régulier. Ces études incluent une étude expérimentale menée à Montréal, Canada. Très peu d'études, toutefois, ont évalué la coût-efficacité de IPS en comparaison avec des services traditionnels. Objectif Évaluer la coût-efficacité du modèle IPS en comparaison avec des services d'insertion socio-professionnelle habituels, en utilisant des données de l'étude montréalaise. Méthodes Au total, 149 adultes sans emploi et ayant des troubles mentaux graves furent répartis de façon aléatoire entre un programme IPS et des services habituels, et suivis pendant 12 mois. Les coûts furent estimés à partir des perspectives du système de santé et de services sociaux, du gouvernement et de la société. L'efficacité a été évaluée au moyen de deux variables: les heures en emploi régulier et les revenus de ces emplois. Une analyse coût-efficacité fut menée, en utilisant le cadre bénéfice net (net benefit framework). Une analyse de sensibilité fut effectuée pour tenir compte de la différence entre les deux groupes entre leurs jours d'hospitalisation au cours de l'année précédant leur entrée dans l'étude. Résultats IPS domine les services habituels avec de bien meilleurs résultats au niveau de l'emploi compétifi et des coûts moyens moindres, qu'importe la perspective économique. IPS semble plus coût-efficace que les services habituels même si le décideur n'est prêt qu'à payer un faible montant pour une amélioration dans les résultats au niveau de l'emploi. Si on ne retient que les clients qui n'avaient aucun jour d'hospitalisation pendant l'année précédant l'entrée dans l'étude, les sujets du groupe IPS coûtent nettement plus cher en moyenne que ceux des services habituels, mais toujours avec des résultats meilleurs au niveau de l'emploi compétitif. Du point de vue du systèeme de santé et services sociaux, les ratios coût-efficacité incrémentaux qui en résultent sont de 155,73 $ par heure d'emploi compétitif additionnelle et 20,12 $ par dollar additionnel de revenus compétitifs. Conclusions Dans cette étude, IPS s'est révélé coût-efficace en comparaison avec les services habituels, quoique la différences entre les groupes au niveau des jours d'hospitalisation à l'entrée atténue la force de cette conclusion.

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