De nombreuses études confirment l'efficacité thérapeutique des traitements non pharmacologiques dans le soulagement des céphalées. Il va sans dire, cependant, que les traitements administrés à la clinique par le thérapeute occasionnent des coûts professionnels considérables. De là, l'intérêt à développer la question de la relation coût-bénéfice. Cette thèse contient deux articles. Le premier est une recension des écrits scientifiques portant sur les différents modes d'administration des traitements non pharmacologiques des céphalées, que sont l'autotraitement, le traitement à domicile avec un contact minimal avec le thérapeute et le traitement en groupe. Le second article fait état d'une étude empirique qui avait pour but de comparer, chez des personnes souffrant de migraines, l'efficacité thérapeutique de la biorétroaction thermique administrée principalement à domicile avec un contact minimal avec le thérapeute à celle de la biorétoaction thermique administrée à la clinique.

Une revue de la littérature a révélé que les attentes d'efficacité personnelle sont significativement associées à la perception de la douleur et permettent de prédire de façon significative les réponses des patient-e-s au traitement de la douleur. La présente étude visait à évaluer le rôle de 11 efficacité personnelle lors du traitement des migraines à l'aide de la biorétroaction thermique. Vingt-sept femmes souffrant de migraines ont été assignées aléatoirement à l'une des deux conditions expérimentales. Des graphiques falsifiés générés par ordinateur suggéraient que les sujets montraient soit des habiletés supérieures (condition à succès élevé) ou inférieures (condition à succès modéré) pour le réchauffement des mains comparativement à un échantillon normatif fictif de patients souffrant de migraines. Bien que la manipulation du succès perçu ait produit des différences significatives entre les groupes quant aux attentes d'efficacité personnelle, ces groupes n'ont montré aucune réduction significativement différente de 1'activitémigraineuse ou de la prise de médicaments.

Cette étude vise à identifier les principaux facteurs psychologiques associés à la prise d'une médication de type analgésique, chez les personnes souffrant de maux de tête récurrents. L'échantillon se compose de quarante-deux personnes souffrant de maux de tête de type migraine (N =19) et de céphalées d'origine médicamenteuse (N = 23). Ces personnes sont recrutées dans des cliniques spécialisées dans le traitement des maux de tête et par le biais d'annonces diffusées dans les journaux. Les participants répondent à un ensemble de questionnaires et complètent un journal d'auto-enregistrement quotidien pendant cinq semaines. Par la suite, les participants sont classés en deux groupes selon leur diagnostic de maux de tête. Les résultats ne révèlent aucune différence significative entre les groupes sur les variables psychologiques. Toutefois, des analyses de régression indiquent que l'âge, le nombre de jours de maux de tête et la perception de l'efficacité personnelle sont associés à la prise d'analgésiques narcotiques.

Le but de l'étude était d'évaluer le rôle de Pautorégulatlon de la température dans le traitement de la migraine par la rétroaction biologique thermique en la comparant à une procédure tout aussi crédible mais qui ne provoquerait aucun effet significatif sur la température des mains. Vingt-quatre femmes migraineuses ont été assignées à l'une ou l'autre des deux conditions suivantes: la rétroaction biologique thermique ou le TENS (ou stimulation électrique transcutanée). Cette dernière était appliquée de façon à maximiser les attentes thérapeutiques et à minimiser les effets sur la température des mains. La manipulation expérimentale s'est avérée un succès. Cependant, aucune des différences observées entre les groupes au niveau des effets thérapeutiques n'était significative. Il en est de même des corrélations qui furent effectuées entre les changements de température au niveau de la main et l'amélioration thérapeutique. Ainsi, l'hypothèse selon laquelle l'efficacité de la rétroaction biologique serait médiée par l'autorégulation de la température n'est pas supportée dans cette étude.

Le but de cette étude est d'élucider le caractère prophylactique ou abortif de la biorétroaction thermale dans le traitement de la migraine. Pour ce faire, la relation entre la pratique de la biorétroaction thermale et la réduction des différents paramètres des maux de tête est examinée. Il est demandé à 70 participantes de noter, avant et après le traitement de la biorétroaction thermale, la fréquence, la durée et l'intensité de leurs maux de tête ainsi que le moment et la durée de leur pratique de la biorétroaction thermale. Les résultats ne révèlent aucune relation entre la pratique quotidienne de la biorétroaction thermale et les améliorations thérapeutiques obtenues. Toutefois, une relation positive et significative est observée entre la pratique pendant les jours de maux de tête et la réduction de la durée et de l'intensité des maux de tête. Cette étude suggère que l'effet thérapeutique de la biorétroaction thermale est de nature abortive.

Cette étude avait pour but de comparer les effets thérapeutiques d'un traitement par biorétroaction appliqué à des migraines menstruelles et non menstruelles. Trente-neuf femmes souffrant de migraines associées et non associées à leur périodes menstruelles ont été sélectionnées à partir d'une banque de sujets volontaires ayant déjà reçu un traitement par biorétroaction pour leurs migraines. Tous les sujets ont rempli des fiches d'auto-notation de leurs migraines et de leur activité menstruelle, immédiatement avant et après le traitement ainsi qu'au test de rappel six mois plus tard. Des comparaisons intra-sujets entre les migraines menstruelles et non-menstruelles et des comparaisons inter-sujets des patientes souffrant de façon prédominante soit de migraines menstruelles ou de migraines non-menstruelles ont été effectuées. Les résultats révèlent que la biorétroaction est aussi efficace pour soulager les migraines menstruelles que les migraines non-menstruelles. Étant donné les résultats, des questions sont soulevées concernant la classification des migraines menstruelles et la généralisation des conclusions de l'étude. / The aim of the present study was to investigate the effects of biofeed backtraining in the treatment of menstrual and nonmenstrual migraines. Accordingly, 39 female patients suffering from both migraines associated and not associated with their menstrual periods were drawn from a pool of research volunteers enrolled in a biofeedback treatment program for migraine headaches. All patients were required to complete a 5 weeks period of daily self-monitoring of headache and menstruation activity immediately before and after treatment, and again at 6-month follow-up. Within-subjects comparisons of menstrual and nonmenstrual migraines, and between-subjects comparisons of patients suffering predominantly from either menstrual or nonmenstrual migraines were performed. Results showed that biofeedback is just as effective at reducing menstrual migraines as it is at reducing nonmenstrual migraines. Questions concerning the classification of migraines and the generalization of the conclusions of the studyto migraineurs who experience migraine headaches only during, or shortly before or after, menstruations, are raised.