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Factors that influence pregnant women's choice of delivery site in Mukono district, UgandaKkonde, Anthony 03 1900 (has links)
The purpose of this study was to analyse and describe the factors that influence the choice of site of delivery by pregnant women in Mukono district. By employing quantitative, non experimental research methods, 431 women were interviewed by using structured questionnaires. These women had either delivered at; home, TBA, private or public clinic and 72% had been delivered by skilled attendants. Choice of delivery site was influenced by the attitudes of health workers which were rather poor in public sites, proximity of site, attendance of antenatal clinic at a site, availability of supplies and drugs, plus level of care including emergency obstetric care. / Health Studies / M. A. (Public Health)
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Factors that influence pregnant women's choice of delivery site in Mukono district, UgandaKkonde, Anthony 03 1900 (has links)
The purpose of this study was to analyse and describe the factors that influence the choice of site of delivery by pregnant women in Mukono district. By employing quantitative, non experimental research methods, 431 women were interviewed by using structured questionnaires. These women had either delivered at; home, TBA, private or public clinic and 72% had been delivered by skilled attendants. Choice of delivery site was influenced by the attitudes of health workers which were rather poor in public sites, proximity of site, attendance of antenatal clinic at a site, availability of supplies and drugs, plus level of care including emergency obstetric care. / Health Studies / M. A. (Public Health)
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La césarienne de qualité au Burkina Faso: comment penser et agir au delà de l'acte techniqueRichard, Fabienne 02 May 2012 (has links)
La césarienne est une intervention obstétricale majeure qui peut sauver la vie de la mère et de l’enfant. En Afrique sub-saharienne, il persiste une grande inégalité d’accès à la césarienne et une grande variation des pratiques autour des indications d’intervention. D’un côté, des barrières financières, géographiques, culturelles privent des femmes d’une intervention qui peut sauver leur vie. De l’autre, la pratique grandissante de césariennes sans indication médicale, dans un contexte de mauvaise qualité de soins, entraine une sur-morbidité et mortalité iatrogènes et évitables. <p>L’objectif de notre thèse est de contribuer à une meilleure connaissance des déterminants d’une césarienne de qualité et de montrer comment en situation réelle (cas d’un district urbain au Burkina Faso) on peut agir sur ces déterminants pour améliorer la qualité des césariennes.<p>Dans le cadre d’un projet multidisciplinaire (santé publique, mobilisation politique et sociale, anthropologie) d’Amélioration de la QUalité et de l’Accès aux Soins Obstétricaux d’Urgence - le projet AQUASOU (2003-2006) - nous avons pu mettre en œuvre des activités visant à améliorer l’accès à une césarienne de qualité dans le district du Secteur 30) à Ouagadougou, Burkina Faso. Nous avons mené une étude Avant-Après et utilisé des méthodes d’évaluation mixtes quantitatives et qualitatives pour comprendre dans quelle mesure et comment ce type d’approche globale améliore la qualité de la césarienne. Nous avons utilisé le cadre d’analyse de Dujardin et Delvaux (1998) qui présente les différents déterminants de la césarienne pour organiser et structurer nos résultats. Cette expérience s’étant déroulée dans le cadre d’un projet pilote nous avons également évalué le degré de pérennité du projet AQUASOU quatre ans après sa clôture officielle et analysé sa diffusion au niveau région et national.<p>Le cadre d’analyse de la césarienne de qualité avec ses quatre piliers (Accès, Diagnostic, Procédure, Soins postopératoires) a permis d’aller au-delà de la simple évaluation de la qualité technique de l’acte césarienne. Il a structuré l’analyse des différentes barrières à l’accès à la césarienne comme par exemple l’acceptabilité des services par la population et le coût de la prise en charge. <p>L’analyse des discours des femmes césarisées a mis en lumière le sentiment de culpabilité des femmes d’avoir eu une césarienne - ne pas avoir été « une bonne mère » capable d’accoucher normalement. Les questionnements sur la récurrence de la césarienne pour les prochaines grossesses, les dépenses élevées à la charge du ménage, la fatigue physique et les complications médicales possibles après l’opération mettent la femme dans une situation de vulnérabilités plurielles au sein de son couple et de sa famille.<p>L’évaluation du système de partage des coûts pour les urgences obstétricales mis en place en 2005 dans le district du Secteur 30 a montré qu’il était possible de mobiliser les collectivités locales de la ville et des communes rurales pour la santé des femmes. La levée des barrières financières a pu bénéficier à la fois aux femmes du milieu urbain et rural mais l’écart d’utilisation des services entre le milieu de résidence n’a pas été comblé et cela confirme l’importance des barrières géographiques (distance, route impraticable pendant la saison des pluies, manque de moyen de transport) et socioculturelles.<p>L’étude sur le rôle des audits cliniques ou revues de cas dans l’amélioration de la qualité des soins a montré que les soignants avaient une bonne connaissance du but de l'audit et qu’ils classaient l'audit comme le premier facteur de changement dans leur pratique, comparé aux staffs matinaux, aux formations et aux guides cliniques. Cependant, l’institutionnalisation des audits se révèle difficile dans un contexte de manque de ressources qui affecte les conditions de travail et dans un environnement peu favorable à la remise en question de sa pratique professionnelle.<p>L’évaluation de la pérennité du projet pilote quatre ans après la fin du soutien financier et technique montre que les bénéfices pour la population sont toujours là en terme d’accessibilité à la césarienne :coûts directs pour les ménages de 5000 FCFA (US $ 9.8), qualité des soins maintenue avec une diminution de la mortalité périnatale précoce pour les accouchements par césarienne de 3,6% en 2004 à 1,8% en 2008.<p> \ / Doctorat en Sciences de la santé publique / info:eu-repo/semantics/nonPublished
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Factors contributing to sub-standard intrapartrum care in maternity wards of selected hospitals in the Mopani District, Limpopo ProvinceMabunda, Sonia Sokufa 18 September 2017 (has links)
MCur / Department of Advanced Nursing Sciences / See the attached abstract below
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Best practice guidelines to monitor and prevent morbidity and mortality related to gestational diabetes mellitus in Addis Ababa, Ethiopia / Dintlhakaelo tsa tiriso e e gaisang ya go tlhokomela le go thibela ditshwaetsego tsa bomme le dintsho tse di golaganeng le bolwetsi jwa sukiri (diabetis mellitus) jwa baimana kwa Addis Ababa, EthiopiaGetahun Sinetsehay Alemayehu 08 1900 (has links)
Text in English with abstracts and keywords in English and Setswana / Aim: The purpose of the research was to determine the magnitude and factors associated
with gestational diabetes mellitus (GDM), and to explore the experiences of
gynaecologists/obstetricians and midwives in the monitoring and prevention of GDM- related
adverse maternal outcomes in order to propose best practice guidelines which may be
implemented to overcome the problem.
Methods: A concurrent mixed methods design was used. Participants for the quantitative
study were selected using systematic random sampling, with purposive sampling being used
for the qualitative part of the study. A total of 2000 medical records were reviewed using a
checklist, in addition to which 7 gynaecologists/obstetricians and 12 midwives were
interviewed using an in-depth interview guide. Descriptive and inferential statistics were used
for the quantitative part, while Colaizzi’s manual qualitative data analysis method wasused
for the qualitative part of the study.
Findings: The magnitude of GDM was found to be 2.2%. Age and family history of diabetes
mellitus were found to be factors associated with GDM (at p < 0.001). Other factors such as
obesity, previous GDM, previous history of fetal macrosomia and multiple gestations were
identified by respondents as factors related with GDM. In addition, the study explored the
experiences of health professionals (HPs) in the monitoring and prevention of adverse maternal outcomes related to GDM, with the results showing some differences in screening
and diagnostic techniques. It was also shown that lifestyle modification (physical exercise,
diet management) and medication were utilised for managing women with GDM. In this
regard, all the HPs agreed that creating awareness is the best intervention for preventing
GDM as well as its adverse maternal outcomes.
Conclusions: The magnitude of GDM is increasing, and much needs to be done to draw
attention to the burden that GDM places on the health of pregnant women and the public.
Since GDM is not considered a public health problem, little is being done to monitor the
condition and its adverse maternal outcomes. It is hoped that the best practice guidelines
developed from this research study may assist in reducing the adverse maternal outcomes
of GDM in Ethiopia / Maikaelelo: Lebaka la patlisiso e ne e le go tlhotlhomisa go nna teng le mabaka a a
golaganeng le bolwetsi jwa sukiri jwa baimana (GDM), le go tlhotlhomisa maitemogelo a
dingaka tsa malwetsi a basadi (gynaeologists/ obstetricians) le babelegisi mo go
tlhokomeleng le go thibeleng ditlamorago tse di maswe mo baimaneng tse di amanang le
GDM gore go tshitshinngwe dintlhakaelo tse di gaisang tse di ka diragadiwang go fenya
bothata.
Mekgwa: Go dirisitswe thadiso ya mekgwa e e tlhakantsweng. Banni-le-seabe ba
thutopatlisiso e e lebelelang dipalopalo ba ne ba tlhophiwa go diriswa go tlhopha sampole
ka go se latele thulaganyo, mme go tlhopha sampole ka maikaelelo go ne ga diriswa mo
karolong ya thutopatlisiso e e lebelelang mabaka. Go sekasekilwe palogotlhe ya direkoto tsa
kalafi tse 2 000 go diriswa lenanetshekatsheko, mme mo godimo ga moo, go ne ga nna le
dipotsolotso le dingaka tsa malwetsi a basadi di le supa le babelegisi ba le 12 go diriswa
kaedi ya dipotsolotso tse di tseneletseng. Dipalopalo tse di tlhalosang le tse go sweditsweng
ka tsona di ne tsa diriswa mo karolong ya dipalopalo ya thutopatlisiso, fa go dirisitswe
mokgwa wa ga Colaizi wa tokololo ya data ya mabaka mo karolong e e lebelelang mabaka.
Diphitlhelelo: Go nna teng ga GDM go ne ga fitlhelwa e le 2.2%. Dingwaga le hisetori ya bolwetsi jwa sukiri ya baimana mo lelapeng di fitlhetswe e le dintlha tse di golaganeng le
GDM (ka p < 0.001). Dintlha dingwe, jaaka go nona phetelela, GDM mo nakong e e fetileng,
go nna teng ga macrosomia ya masea mo nakong e e fetileng le boimana jwa masea a feta
bongwe di ne tsa supiwa ke batsibogi jaaka dintlha tse di golaganeng le GDM. Go tlaleletsa
foo, thuto e ne ya sekaseka maitemogelo a baporofešenale ba boitekanelo (HPs) mo
tlhokomelong le thibelo ya ditlamorago tse di sa siamang mo baimaneng tse di golaganeng
le GDM, mme dipholo di bontshitse dipharologano dingwe mo dithekeniking tsa
go sekirina le go phekola. Go bonagetse gape gore phetolo ya mokgwa wa botshelo
(katiso ya mmele, tsamaiso ya mokgwa wa go ja) le kalafi di ne tsa diriswa go laola bolwetsi
jwa basadi ba ba nang le GDM. Mo lebakeng le, baporofešenale botlhe ba boitekanelo ba
ne ba dumelana gore go dira temoso ke tsereganyo e e gaisang ya go thibela GDM ga
mmogo le ditlamorago tsa yona tse di sa siamang mo baimaneng.
Ditshwetso: Go nna teng ga GDM go a oketsega, mme go tshwanetse go dirwa go le gontsi
go lemosa ka mokgweleo o bolwetse jono bo o bayang mo boitekanelong jwa baimana le
setšhaba. Ka ntlha ya gore GDM ga e kaiwe jaaka bothata jwa boitekanelo jwa setšhaba,
ga go dirwe go le kalo go tlhokomela bolwetsi le ditlamorago tsa jona tse di sa siamang mo
baimaneng. Go solofelwa gore dintlhakaelo tsa tiriso e e gaisang tse di dirilweng mo
thutopatlisisong eno di ka thusa go fokotsa ditlamorago tse di sa siamang tsa GDM mo
baimaneng kwa Ethiopia. / Health Studies / D. Litt. et Phil. (Public Health)
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