Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Se ha evaluado en distintos reportes la influencia del Movimiento dentario ortodóncico sobre diversas estructuras dentarias, sin embargo pocas investigaciones han sido realizadas para relacionar la influencia de la edad sobre dichas estructuras. El presente estudio comparó los cambios morofológicos periodontales en ratas jóvenes respecto a adultas a los 14 días de movimiento dentario ortodóncico (MDO). Material y Método: Se instalaron aparatos ortodóncicos estandarizados hemimaxilar derecho en 2 grupos de 7 ratas, de 16 y 46 semanas de edad. Estas fueron sacrificadas a los 14 días. Cortes de 7um fueron teñidos con H&E e inmunohistoquímica TRAP y Alfa actina para identificación de vasos sanguíneos. Sobre microfotografías a 40x (Micrometrics SE Premium) se analizó en hueso: número de lagunas de resorción, osteoclastos, osteoblastos, osteocitos, osteoplastos, líneas de crecimiento e inserción de fibras de Sharpey. En ligamento Periodontal (LP): zonas hialinas, células tipo fibroblastos y ordenamiento del colágeno, cantidad de fibras, características de espacios interfibrilares en 2000 µm 2 de superficie. El área del espacio del LP y el área de cada vaso sanguíneo (Vs), se contó el número de vasos sanguíneos pequeños (<500um2) y grandes (>500um2), se calcularon las medias de las áreas de vasos sanguíneos pequeños y grandes en 13746 µm 2 de superficie periodontal, y la superficie y número total de Vs. En la superficie dentaria: cementoblastos, odontoclastos zonas de resorción en el cemento e inserción de fibras de Sharpey en una superficie de 2000 µm 2 . Las diferencias entre los grupos fueron analizadas mediante Test de Wilcoxon y chi cuadrado. Resultados: Ratas jóvenes presentan avance molar mayor, presentando un rango de movimiento aumentado respecto a adultas (J:1,65 mm.; A:1,03 mm.) En adultos, en hueso, en zona de tensión hubo significativamente mas osteoplastos; en zonas de presión el número de osteocitos fue significativamente menor (p=0,03). En LP, el número de fibroblastos fue significativamente menor (p=0,001) en ambos lados. Hubo diferencias significativas en ambas regiones en el área (ambas regiones) (p= 0.03; p=0,0001) y número (lado de tensión) (p=0,0001) de Vs grandes entre jóvenes y adultos, con mayor superficie y cantidad de este tipo de Vs en jóvenes, los jóvenes también tuvieron una superficie total de Vs mayor, sólo en lado de tensión (p=0,0068). En superficie dentaria, hubo significativamente menos odontoclastos en ambos lados en adultos (presión p=0,0004; tensión, p=0,023). Conclusiones: Ratas adultas después de 14 días de MDO presentan diferencias significativas respecto a las jóvenes, con menor magnitud de movimiento, mayor número de lagunas vacías en hueso, menor número de osteocitos, fibroblastos, menor cantidad y superficie de vasos grandes, menor cantidad de odontoclastos.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su tesis en el Portal de Tesis Electrónicas / INTRODUCCIÓN: Se cree que el efecto de la edad en los tratamientos ortodóncicos podría tener gran significancia clínica; sin embargo, las respuestas pulpar y periodontal en adultos frente a la aplicación de fuerzas ortodóncicas controladas, no han sido bien informadas en la literatura. El estudio de la fase inicial del Movimiento dentario ortodóncico (MDO) es trascendental en la comprensión de las diferencias y similitudes que presentan las terapias ortodóncicas aplicadas en individuos jóvenes y adultos; puesto que es durante esta fase, que se produce la reacción inflamatoria neurogénica y la diferenciación de células mesenquimales, que son la base de las siguientes fases del movimiento, y podrían ser la explicación de las diferencias atribuidas a la edad. OBJETIVO: Comparar entre ratas jóvenes y adultas, el tipo y las características de los cambios histomorfológicos pulpares y periodontales en la fase inicial del MDO. MATERIAL Y MÉTODO: Se utilizaron 20 Ratas Sprague-Dawley macho, 10 ratas jóvenes de 16 semanas y 10 ratas adultas de 46 semanas. Luego de ser anestesiadas, se les colocó un resorte de Nitinol de 5 mm de largo (25cN), ubicado desde el primer molar izquierdo al incisivo del maxilar. Los cambios histológicos fueron evaluados durante la fase inicial de MDO al día 1 y al día 3. Cinco ratas por grupo fueron sacrificadas en cada periodo evaluativo. Los maxilares fueron procesados y teñidos con hematoxilina y eosina para analizar cambios morfológicos y morfométricos pulpoperiodontales bajo microscopía óptica, tales como: características de la capa odontoblástica, relación célulamatriz, ordenamiento de las fibras colágeno, presencia de edema, recuento de células inflamatorias y recuento de células tipo fibroblastos en pulpa dentaria. Recuento de células óseas y cementarias, inserción de fibras de Sharpey, recuento de células tipo fibroblastos e inflamatorias, ordenamiento de fibras de colágeno y presencia de edema en Periodonto de inserción. Además se realizó técnica de TRAP para recuento de osteoclastos y Alpha actina para vasos sanguíneos. El análisis estadístico se realizó con el programa STATA utilizando los test U de Mann Whitney o T de student según previa prueba de normalidad (Swilk). RESULTADOS: No se presentaron diferencias estadísticamente significativas entre ratas jóvenes y adultas en respuesta a MDO durante la fase inicial. CONCLUSIÓN: Tanto en ratas jóvenes como adultas el MDO puede dar lugar a lesiones celulares transitorias, a las cuales el organismo es capaz de reaccionar de forma innata y de adaptarse en la medida que el estímulo permanezca en el tiempo.

El propósito de este estudio fue evaluar la prevalencia y severidad de la reabsorción radicular en dientes autotransplantados sometidos a movimientos ortodóncicos. Se seleccionó una muestra de 6 casos de dientes autotransplantados de un total de 57 casos, a los cuales se les realizó tratamiento ortodóncico postransplante. Luego se evaluó vitalidad pulpar y reabsorción radicular, clínica y radiográficamente. Se encontró en algunos casos continuación del desarrollo radicular. La media de reabsorción radicular fue de 0.7 mm., en dos dientes. La reabsorción radicular encontrada no es de importancia, ya que, es la esperable en cualquier diente sometido a ortodoncia. La combinación de transplante y ortodoncia es factible como tratamiento para la pérdida de dientes anteriores, aplasia e impactación. Pero, es importante esperar entre 3 a 9 meses después de la cirugía para optimizar los resultados y no interferir en la estabilización del transplante.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La movilización dentaria ortodóncica involucra una serie de cambios en los tejidos que rodean la pieza dentaria. Para que esto ocurra es necesario que exista una activa remodelación de los tejidos de soporte periodontal. En el presente estudio hemos analizado la expresión del marcador de osteoclastos TRAP y de la proteasa MMP-14 durante la movilización dentaria ortodóncica en ratas. La producción de TRAP fue identificada principalmente en osteoclastos ubicados en la zona de compresión del ligamento periodontal en el día 3, luego de la aplicación de la fuerza ortodóncica. La producción de MMP-14 fue observada en fibroblastos de la zona de compresión del ligamento periodontal y osteoclastos ubicados en esta misma región.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / INTRODUCCIÓN:  Se  ha  descrito  una  prolongación  en  las  fases  del  movimiento  dentario  ortodóncico  (MDO)  en  tejidos  envejecidos  por  respuestas  reparativas  retardadas.  Resulta  importante  describir  los  cambios  morfológicos  microscópicos  ocurridos en fase de latencia del MDO para explicar las diferencias en las terapias  ortodóncicas  aplicadas  en  individuos  jóvenes  y  adultos,  ya  que  es  en  esta  fase  donde  ocurre  la  remoción  de  las  áreas  necróticas  y  generalmente  ningún  movimiento  posterior  del  diente  acontece  antes  de  ello.  El  propósito  de  este  estudio  es  comparar  entre  ratas  jóvenes  y  adultas  los  cambios  histomorfológicos  pulpoperiodontales  en  la  fase  de  latencia  del  MDO.  MATERIAL  Y  MÉTODOS:  Luego  de  un  análisis  del  promedio  diario  de  migración  del  primer  molar  y  la  cantidad  de  movimiento  total  entre  0  y  14  días  se  establece  la  fase  de  latencia  entre  los días 3  y 7.  Se  utilizaron  hemimaxilas incluidas en  parafina  de  14  Ratas  Sprague­Dawley  macho,  6  jóvenes  (16  semanas)  y  8  adultas  (46  semanas),  que  recibieron un resorte de Nitinol de 5 mm de largo (25cN), ubicado desde el primer  molar izquierdo al incisivo maxilar, utilizando como control el lado sin aparato. Las  ratas fueron sacrificadas a los días 3 y 7 por perfusión intracardiaca de fijador. los  maxilares  fueron  procesados  y  teñidos  con  H&E,  TRAP y  α  actina  para  analizar  cambios  morfológicos  y  morfométricos  pulpoperiodontales  bajo  microscopía  óptica.  En  microfotografías 400x (ImageJ)  en  una  superficie  estandarizada  fueron  analizadas  características  morfológicas  en  pulpa  dentaria,  hueso  alveolar,  ligamento periodontal y superficies dentarias. Se usó el test del signo de Wilcoxon,  por  la  distribución  no  paramétrica  de  los  datos  (test  de  Swilk)  para  analizar  las  diferencias entre  variables cuantitativas  y test  de  diferencia  de  proporciones para  cualitativas.  RESULTADOS:  En  la  fase  de  latencia  del  MDO  existen  diferencias  estadísticamente significativas entre ratas jóvenes y adultas en las características  pulpares: mayor número de vasos y menor número de células tipo fibroblastos en  adultas,  en  LPD  más  zonas  hialinas,  macrófagos,  osteoplastos,  osteoclastos  y  resorción  ósea  en  jóvenes.  CONCLUSIONES:  En  fase  de  latencia  las  características  morfológicas  pulpares  y  periodontales  son  diferentes  entres  ratas  jóvenes y adultas, lo que puede explicar la diferencia en la velocidad del MDO. / Adscrito a PRI-ODO 13/005