Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 751.pdf: 2440085 bytes, checksum: 55667cbaf3feab1ea5eac6f6cd588845 (MD5) Previous issue date: 2005 / A notificação de casos tem sido a principal estratégia de vigilância da aids no Brasil. O presente estudo analisa a qualidade das notificações registradas no Sinan, no nível nacional, no que se refere à duplicidade de registros, completitude dos campos e consistência dos dados. Descreve-se o histórico do Sinan e principais características da versão Windows. Foram analisados os bancos com casos de aids notificados, adultos e crianças, de 1980 a 2003, disponibilizados pelo Programa Nacional de DST e Aids do Ministério da Saúde. (...) Analisaram-se os fatores determinantes das duplicidades no âmbito de cada estado. Os resultados indicam que a consistência dos dados é superior à completitude dos campos. Houve, ao longo dos anos, aumento da completitude da maioria dos campos das notificações de aids - crianças e adultos. A falta de padronização nas categorias, na obrigatoriedade e na rotina de preenchimento automático dos campos pelo sistema determinou diferenças na completitude de campos comuns das notificações de crianças e adultos. Deficiências no programa de crítica de entrada de dados no sistema e na normalização da vigilância e sua divulgação causaram inconsistências entre campos/datas. A classificação dos estados segundo resultados dos indicadores-síntese da completitude e consistência deve ser interpretada com cautela, considerando características da vigilância da aids em cada estado. A duplicidade de registros foi um aspecto relevante da qualidade dos bancos analisados, decorrente dos atendimentos ao paciente em unidades de saúde diferentes, como de fatores relacionados ao gerenciamento e operacionalização do Sinan. A distribuição desses fatores variou entre as unidades federadas, indicando soluções distintas para o problema. São recomendadas medidas visando à melhoria da qualidade dos dados. Os procedimentos utilizados foram sistematizados em programas estruturados do SPSS, para aplicação em análises futuras.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 780.pdf: 551424 bytes, checksum: eb6147b8f4a551cd26adef77d07734d8 (MD5) Previous issue date: 2004 / Objetivo: O presente estudo buscou, analisar espaço-temporalmente os casos de aids adquiridos por transmissão vertical do HIV, no Brasil, entre 1989 e 1997, bem como analisar as falhas na detecção da infecção pelo HIV na gestação. Métodos: Esta dissertação é apresentada sob a forma de dois artigos. O primeiro aborda a análise espaço-temporal dos casos de aids adquiridos por transmissão vertical no Brasil, sendo utilizados dados do Sistema Nacional de Agravo de Notificação (SINAN). Foi proposto um método de correção do número de casos notificados, levando em consideração o atraso de notificação. O segundo artigo tem enfoque nas oportunidades perdidas de detecção da infecção pelo HIV em gestantes, expressas pelas falhas do sistema de saúde em solicitar o teste de HIV na gestação e fornecer o resultado antes do parto. Grau de instrução da mãe, região geográfica, e tamanho do município de realização do parto foram as variáveis utilizadas para eselecer as desigualdades regionais e socioeconômicas. Para o segundo artigo foram utilizados os dados coletados no Estudo Sentinela-Parturiente, realizado em 2002. Os dados utilizados nos dois artigos foram cedidos pelo Programa Nacional de DST e Aids.Resultados: No primeiro artigo, estimou-se que somente 37,1 por cento dos casos são notificados em até dois anos após o nascimento, para o Brasil. Após a correção, análise das séries temporais no período 1989-97 mostrou tendência de aumento até 1996 e uma queda no número de casos, no ano de 1997, para o Brasil e Grandes Regiões, com exceção da Região Nordeste, que apresentou aumento continuado. No segundo artigo, a cobertura efetiva do teste de HIV durante a gestação foi estimada em 52 por cento. As enormes desigualdades sócio-espaciais ficam evidenciadas na comparação entre as Grandes Regiões, o grau de escolaridade e tamanho do município (em número de habitantes). As recomendações do Ministério da Saúde foram atendidas, completamente, por somente 27 por cento parturientes. Conclusões: Os resultados mostram que é preciso otimizar o processo de notificação dos casos. A cobertura baixa de teste de HIV na gestação indica a necessidade de medidas voltadas para uma maior cobertura da detecção do HIV na gestação.