Memoria para optar al título de Químico Farmacéutico / Introducción: Los psicotrópicos y estupefacientes son medicamentos de particular interés para realizar Estudios de Utilización de Medicamentos (EUM). Debido a su perfil de reacciones adversas, abuso y uso indebido, se ha delimitado su condición de venta y/o dispensación. En Chile no existe ningún estudio entre los años 2007 y 2012 que refleje la importación, distribución y consumo de estupefacientes y psicotrópicos. Objetivos: Determinar el nivel de importación, distribución, consumo y venta de psicotrópicos y estupefacientes en Chile entre el periodo 2007-2012. Metodología: Estudio observacional retrospectivo de psicotrópicos y estupefacientes importados y distribuidos en Chile obtenidos de la base de datos del Instituto de Salud Pública (ISP) a través del número de dosis diaria definida por 1000 habitantes/día (DHD) y análisis de las unidades vendidas en farmacia comunitaria obtenidas de la base de datos del IMS a través de la DHD, ventas por 1000 habitantes/día (CHD) y costo/DDD. Resultados: La importación y distribución nacional y las ventas en farmacia comunitaria de psicotrópicos y estupefacientes disminuyeron durante el periodo 2008-2012 en Chile un 37,6%, 21,6% y 20,1%, respectivamente. El patrón de importación, distribución y consumo estuvo dado por los ansiolíticos (45,2%, 56,6% y 73,3%, respectivamente), siendo el alprazolam el principio activo más importado (3,86 DHD, 20,6 %), distribuido (7,44 DHD, 28,4%) y consumido en farmacia comunitaria (4,76 DHD, 48,5 %) en Chile entre el periodo 2007-2012. El grupo terapéutico con mayor volumen de ventas en farmacia comunitaria fueron los antiepilépticos, con un promedio de ventas de 10,7 millones de dólares y un gasto de US$ 1,72 por 1000 habitantes/día, debido mayormente al clonazepam con un 48,2% del total de ventas entre el 2008 y el 2012. Conclusión: Los datos analizados muestran que de manera general la importación, la distribución y el consumo en Chile de psicotrópicos y estupefacientes durante el 2007-2012 disminuyeron. Deben llevarse a cabo estudios adicionales para comprender mejor las tendencias de consumo de medicamentos en el sistema de salud pública y la calidad del uso de psicotrópicos y estupefacientes en Chile / Introduction: Psychotropic drugs and narcotics are of particular interest for Drug Utilization Studies (DUS), which due to its adverse reaction profile, abuse and misuse have restricted their condition of sale and/or dispensing under medical prescription. In Chile there is no study between 2007 and 2012 reflecting importation, distribution and consumption of narcotic and psychotropic substances. Objectives: To determine the level of importation, distribution, sales and consumption of psychotropic and narcotic drugs in Chile between 2007 and 2012. Methodology: A retrospective observational study of psychotropic and narcotic drugs imported and distributed in Chile obtained from the database of the Institute of Public Health (IPH) were converted to the number of defined daily doses (DDD) per 1000 inhabitants / day (DHD). The analyses of units sold in pharmacy community obtained from the IMS Health database were converted to the DHD, the cost (sales) per 1000 inhabitants/day (CHD) and cost by DDD. Results: The national importation, distribution, community pharmacy sales and consumption of psychotropic and narcotics drugs decreased during the period 2008-2012 in Chile 37.6%, 21.6% and 20.1%, respectively. The pattern of importation, distribution and consumption was given mostly by anxiolytics (45.2%, 56.6% and 73.3%, respectively) being alprazolam the most imported substance (3.86 DHD, 20.6%), distributed (7.44 DHD, 28.4%) and sold in community pharmacies (4.76 DHD, 48.5%) during the study period. The pattern of sales in community pharmacies were explained by antiepileptics, with mean sales of US$ 10.7 million and US$ 1.72 per 1000 inhabitants/day mostly due to clonazepam, with 48.2% of total sales of psychotropic and narcotics agents between 2008 and 2012. Conclusions: The data shows that in general the importation, distribution and consumption in Chile during 2007-2012 decreased. Additional studies should be conducted to better understand the trends of drug use in public health system and the quality of use of psychotropic and narcotic agents in Chile

Magíster en Gestión y Políticas Públicas / En este trabajo se hace un examen a la gestión de la labor de análisis de identificación de drogas ilícitas que actualmente realiza la red de salud, principalmente a través del Instituto de Salud Pública. La forma en que se realiza el proceso de análisis de drogas ilícitas en Chile presenta varios inconvenientes, entre los que se destacan la demora en los tiempos respuesta, alta centralización y pérdida de decomisos. Lo anterior en un contexto donde existe un aumento sostenido en la cantidad de droga decomisada. En consideración a esta realidad, el objetivo central es proponer medidas para modernizar y hacer más eficiente el sistema de análisis de drogas ilícitas en Chile. Este estudio se ha realizado a través de un análisis comparativo de la experiencia de cuatro países (Colombia, Argentina, Uruguay y los Estados Unidos) que permiten tener una visión de los factores de éxito y requerimientos para llevar adelante esta labor. Los aspectos que aparecen como deficitarios a partir del análisis realizado son: La labor de análisis y destrucción de drogas radicada en el Ministerio de Salud, rol que no es reconocido como propio de sus funciones, la particular disposición de determinación de pureza de drogas, centralización de los análisis en un único laboratorio, bajo número de funcionarios en proporción al volumen de incautación de drogas, ausencia de investigación en el área, insularidad y falta de coordinación entre los diferentes actores involucrados en el proceso (principalmente el ISP, Servicios de Salud y Sistema Judicial). A partir del análisis realizado se sugiere trasladar la función de análisis y destrucción de drogas a las fuerzas de seguridad (PDI y Carabineros) y al Servicio Médico Legal, eliminar la determinación de pureza de las drogas, instaurar un sistema obligatorio de pesquisa de consumo y exposición a sustancias ilícitas en todo el personal y establecer formalmente formas coordinación entre las unidades de análisis, el poder judicial, el SENDA y el Ministerio del Interior. Se espera que con estos cambios se desconcentre territorialmente el análisis y destrucción de sustancias ilícitas, además una mejora la eficiencia de esta labor y el fortalecimiento en la seguridad en la cadena de custodia.