L'évaluation alimentaire, basée sur des données déclarées, est sujette à l'introduction de nombreux biais. Cette problématique, largement répandue, concerne l'ensemble de la population, mais une prévalence accrue des biais de déclaration a été rapportée chez les adolescents. En raison de son rôle crucial pour la croissance ainsi que dans la prévention et la prise en charge des maladies chroniques liées aux habitudes de vie, la pertinence d'évaluer l'alimentation des adolescents semble faire consensus autant en recherche qu'en santé publique. Afin de minimiser l'impact de certains facteurs associés aux biais de déclaration des apports alimentaires, tels que la capacité d'estimer la grosseur des portions et la motivation, plusieurs méthodes d'évaluation intégrant la technologie ont récemment fait leur apparition dans la littérature. Ce mémoire présente les résultats d'une étude ayant permis de valider l'utilisation d'un journal alimentaire photographique de trois jours dans le but d'évaluer les apports alimentaires des adolescents.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdorales, 2015-2016 / La validité des résultats provenant d’études s’intéressant à l’impact des facteurs nutritionnels sur la santé dépend directement de la validité des outils d’évaluation alimentaires utilisés. Les différentes méthodes d’évaluation alimentaire ont chacune leurs forces et leurs faiblesses et sont toutes sujettes à de nombreux biais. Le rappel de 24 heures traditionnel (R24H), une méthode où un interviewer demande au participant de rapporter tous les aliments et boissons consommés au cours de la dernière journée, est de plus en plus utilisé en recherche en raison d’études de validation utilisant des biomarqueurs ayant démontré que des R24H répétés pouvaient fournir des données d’apports alimentaires de haute qualité et ce, avec un biais minimal. Néanmoins, cet outil est considéré coûteux puisqu’il dépend de professionnels formés à la fois pour son administration et pour le codage des réponses dans des bases de données nutritionnelles. Le développement d’outils d’évaluation alimentaire Web apparaît comme une solution économique dans un contexte où il est de plus en plus facile de rejoindre les Canadiens par une application Web. C’est dans ce contexte qu’un rappel de 24 heures automatisé et auto-administré sur une plate-forme Web, le R24W, a été développé à l’INAF, Université Laval. L’objectif de ce mémoire est de décrire le développement de ce nouvel outil d’évaluation alimentaire et de discuter de l’impact de son utilisation dans la recherche en nutrition. / The validity of results from studies assessing the impact of nutritional factors on health depends directly on the quality of dietary assessment tools. All dietary assessment methods have strengths and weaknesses and are subject to bias. The 24-hour dietary recall (24HDR), where an interviewer asks the participant to report all foods and beverages consumed during the last 24 hours, is increasingly used in epidemiology due to validation studies using biomarkers that have demonstrated that repeated 24HDR could provide high quality dietary intake data with minimal bias. However, this tool is considered expensive since it depends on trained professionals for both its administration and the coding of responses in nutritional databases. The development of web-based assessment tools appears as an economical solution in a context where it is increasingly easy to reach Canadians through a web application. It is in this context that an automated, self-administered web-based 24-hour recall, the R24W, was developed at INAF, Laval University. The objective of this study is to describe the development of this new dietary assessment tool and to discuss the impact of its use in nutrition research.

Dans pratiquement tous les domaines de la recherche en nutrition humaine, il est nécessaire de questionner les individus sur leur consommation d'aliments, que ce soit pour vérifier les effets d'une intervention ou encore pour mettre en association les habitudes alimentaires avec d'autres variables en lien avec la santé. L'engouement pour les outils d'évaluation sur plateforme web dans les dernières années a permis le développement de ceux-ci. Il est primordial de valider les outils d'évaluation alimentaire utilisés en recherche avec des méthodes appropriées afin d'éviter d'obtenir des résultats erronés. Il sera mention dans ce mémoire de la validation d'un rappel de 24 heures web (R24W) sur une plateforme web pour une population québécoise francophone créé par l'équipe de recherche à l'aide de méthodes rigoureuses, soit le sodium, le potassium et l'urée urinaires de collectes urinaires de 24 heures. Les facteurs individuels pouvant influencer la précision de l'auto-évaluation alimentaire ont, aussi, été évalués. Les résultats de la validation du R24W pour le sodium, le potassium et les protéines ont permis de qualifier l'outil de valide et fiable pour la population à l'étude autant au niveau de l'individu qu'au niveau populationnel pour les trois nutriments. À l'exception de l'estime de l'image corporelle chez la femme associée à une erreur de mesure du sodium, aucun autre facteur individuel n'a été associé significativement à l'erreur de mesure. La validation de l'apport en énergie avec la technique de l'eau doublement marquée, qui sera effectuée prochainement, sera importante pour mieux comprendre la validité globale de l'outil. Celui-ci permettra, dans le cadre d'études futures, de tirer des conclusions de recherche en lien avec la qualité de l'alimentation et la santé qui seront d'une grande fiabilité. / In the majority of fields of human nutrition research, questioning individuals about their food intake is required either to verify the effects of an intervention or to associate usual intakes with other variables related to health. Automated self-administered web-based tools have particularly raised enthusiasm in recent years which allowed their development. Hence, it is essential to validate dietary assessment tools with appropriate methods in order to avoid obtaining biased results. This thesis will focus on the validation of a 24-hour dietary recall web application (R24W) for a French-speaking adult population from the Province of Quebec created by our research team using rigorous methods, such as sodium, potassium and urine urea from 24-hour urine collections. Individual factors that may influence the accuracy of the dietary self-report were also assessed. The results suggest the validity of R24W for sodium, potassium and protein intakes for the study population at the individual level and group level for the three nutrients. Except for body esteem related to appearance in women, no individual factors were found to be associated with the difference between the reported intakes and the measured intakes by the urine biomarkers. The upcoming validation for energy intake with the doubly labeled water method will be helpful to better appreciate the overall validity of the R24W. This will allow, in future studies, to draw very reliable research conclusions related to the quality of the diet and health.

La grossesse est depuis longtemps reconnue comme étant déterminante de la santé future de la mère et de l’enfant. Durant cette période, la qualité de l’alimentation de la mère peut jouer un rôle important dans le déroulement de la grossesse. D’ailleurs, durant cette période, des apports alimentaires jugés inadéquats ont souvent été associés à un risque élevé de développer certaines complications, telles que le diabète gestationnel. L’étude des associations existant entre l’alimentation et des variables de la santé peut cependant être affectée par une évaluation imprécise des apports alimentaires réels des femmes enceintes. Le rappel de 24 heures administré à de multiples reprises a le potentiel d’évaluer de façon précise l’alimentation des femmes enceintes, mais sa version traditionnelle est souvent critiquée en raison du temps qu’elle nécessite ainsi que des nombreux biais induits par la présence d’un interviewer. Pour pallier ce problème, de nouvelles méthodes d'évaluation alimentaire standardisées et complètement automatisées ont été développées. Ces dernières se sont avérées valides dans la population générale, cependant, la précision de ces outils n’a été étudiée que très rarement auprès des femmes enceintes. Le présent mémoire évalue la validité du R24W, un outil Web de rappel de 24 heures, au sein d’une population de femmes enceintes. Éventuellement, cette validation permettra l’utilisation de cet outil dans le cadre d’études épidémiologiques durant la grossesse ainsi que dans la prise en charge nutritionnelle des femmes enceintes. / Pregnancy has long been recognized as a determinant of the mother’s and infant’s future health. Among other factors, the mother's diet is known to have a great impact on many pregnancy-related outcomes. In fact, inadequate dietary intakes have often been associated with a high risk of developing adverse pregnancy outcomes, such as gestational diabetes. The evaluation of potential associations between diet and health variables may, however, be affected by an imprecise assessment of pregnant women’s actual dietary intakes. Multiple administrations of a 24-hour dietary recall have the potential to accurately assess the diet of pregnant women, but its traditional version is often criticized for the time it requires and the many biases induced by the presence of an interviewer. To overcome this problem, new standardized and fully automated food assessment methods have been developed. These were recognised as valid in the general population, however, their precision during pregnancy has not yet been fully assessed. This thesis assesses the validity of the R24W, a Web-based 24- hour dietary recall, among pregnant women. Eventually, this validation will allow to use this dietary assessment tool in future epidemiological studies as well as for the nutritional management of pregnant women in a clinical context.

Cette étude visait à mieux comprendre la contribution des ressources naturelles à la sécurité alimentaire et à l'état nutritionnel d'une population rurale d'une aire protégée du Gabon. L'état nutritionnel, l'apport alimentaire et l'état de santé des individus ainsi que leur utilisation des ressources naturelles ont été appréciés de même que l'accès aux soins chez les individus plus vulnérables à la dénutrition. Pour chaque ménage, l'accès aux aliments, aux services de santé et à un environnement sain ainsi qu'aux ressources naturelles a été évalué. À chacune des deux principales saisons, les données ont été collectées sur une période de sept jours chez les ménages de quatre villages choisis selon un échantillonnage raisonné. Les résultats révèlent que la dénutrition est présente et ce, surtout chez les enfants de 0-59 mois et chez les personnes âgées. Les ressources naturelles ont une densité nutritive supérieure à celle des autres ressources et elles contribuent de façon importante à la qualité de l'alimentation. Leur utilisation par les individus semble contribuer à l'état nutritionnel des 5-19 ans mais pas chez d'autres groupes, probablement en raison de l'importance des soins chez les 0-23 mois et de l'état de santé chez les 24-59 mois. Chez les adultes, l'indice de masse corporelle n'a peut-être pas permis d'apprécier la pleine valeur des ressources naturelles sur l'état nutritionnel. Les personnes âgées auraient modifié leurs habitudes alimentaires à cause de l'enquête ne permettant pas de conclure à leur sujet. L'utilisation des ressources naturelles par les ménages ne prédisait pas l'état nutritionnel mais était faiblement et positivement corrélée à la sécurité alimentaire des adultes et des femmes. Toutefois, chez les femmes, plus leur ménage était en sécurité alimentaire, moins bon était leur état nutritionnel ce qui soulève d'importantes questions. Les ressources naturelles contribueraient à l'état nutritionnel chez certains groupes mais il est nécessaire d'approfondir l'étude de cette relation afin d'en avoir un meilleur portrait.