Un requisito primordial para las organizaciones de salud es la protección y distribución de Historiales Médicos, porque almacenan toda la información médica sensible de los pacientes. Sin embargo, las organizaciones de salud privadas peruanas tienen problemas de seguridad e interoperabilidad del Historial Médico Electrónico, porque la mayoría de ellas tienen sistemas centralizados tercerizados. Las nuevas arquitecturas tecnológicas se desarrollan utilizando Blockchain, ofreciendo un completo control y disponibilidad del Historial Médico para el paciente. No obstante, las arquitecturas encontradas en la literatura no están diseñadas para las necesidades de las organizaciones de salud privadas peruanas. En esta investigación se utiliza Blockchain para el diseño de una arquitectura tecnológica de gestión de Historiales Médicos en organizaciones de salud privadas peruanas. Se consideran las regulaciones peruanas e internacionales para la gestión de la información, proporcionando registros de transacciones y tecnología off-chain para almacenar imágenes médicas de manera eficiente. Los resultados obtenidos en una clínica a través de una prueba de concepto muestran que las organizaciones de salud privadas tienen baja seguridad y eficiencia en sus procesos de gestión de Historiales Médicos; sugiriendo una oportunidad para desarrollar una solución tecnológica de gestión del Historial Médico. / A prime requirement for health organizations is the protection and distribution of Medical Records because they store all the sensitive health information of the patients. However, Peruvian private health organizations have problems in security and interoperability of the Electronic Medical Record because most of them have centralized outsourced systems. New Technology Architectures are developed using Blockchain, offering complete control and availability of their medical record to the patient. However, the architectures found in the literature are not designed for Peruvian private health organization needs. In this research, Blockchain is used to design a technological architecture for the management of Medical Records in Peruvian private health organizations. Peruvian and international regulations for information management are considered, providing transaction logs and off-chain technology to store medical images efficiently. The results obtained in a clinic through a proof of concept show that private health organizations have low security and efficiency in their Medical Record management processes, suggesting an opportunity to develop a technology solution for Electronic Medical Record management. / Tesis

Un requerimiento esencial para las organizaciones de salud es garantizar la privacidad y la óptima distribución de los registros médicos electrónicos (RME) debido a que almacenan toda la información médica sensible de los pacientes. Sin embargo, las organizaciones privadas de salud presentan riesgos y deficiencias en la seguridad e interoperabilidad de los RME afectando la adecuada distribución y autenticación de los registros médicos. Las arquitecturas y soluciones encontradas en la literatura se desarrollan utilizando la tecnología Blockchain; sin embargo, estas no contemplan todas las necesidades requeridas por las organizaciones privadas de salud y no ofrecen al paciente el control completo de toda la información en sus registros médicos. El objetivo de esta investigación es determinar la utilidad e importancia de la tecnología Blockchain en la propuesta de una arquitectura tecnológica para la gestión de los RME en organizaciones privadas de salud. La metodología empleada se basa en el análisis de trabajos y soluciones de diversos autores relacionados con el uso de la tecnología Blockchain para la gestión de los registros médicos en organizaciones de salud. De esta manera, se puede determinar el aporte brindado ante la deficiente gestión y seguridad de los registros médicos, detallar todo el proceso del resultado de la propuesta de una arquitectura tecnológica que use la tecnología Blockchain para garantizar la integridad y confidencialidad de los datos médicos junto con la protección de la privacidad del paciente; y, proponer investigaciones a futuro que complementen la propuesta y su implementación en el sector de salud. / An essential requirement for healthcare organizations is to ensure the privacy and optimal distribution of electronic medical records (EMRs) because they store all sensitive medical information of patients. However, private health organizations present security risks and have deficiencies with the interoperability of EMRs, affecting the proper distribution and authentication of medical records. The architectures and solutions found in the literature are developed using Blockchain technology; however, these do not meet all the needs required by private health organizations and do not offer the patient complete control of all the information in their medical records. The objective of this research is to determine the use and importance of Blockchain technology in the proposal of a technology architecture for the management of EMRs in private health organizations. The methodology used is based on the analysis of works and solutions of various authors related to the application of Blockchain technology for the management of medical records in health organizations. In this way, it is possible to determine the contribution provided to the deficient management and security of medical records, to detail the entire process of the result of the proposal of a technological architecture that uses Blockchain technology to guarantee the integrity and confidentiality of medical data along with protection of patient privacy; and to propose future research that complements the proposal and its implementation in the health sector. / Trabajo de investigación