Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Ary dos Santos Pinto / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Ernani Menezes Marchioro / Banca: Cassiano Kuchenbecker Rösing / Resumo: O presente estudo teve por objetivo determinar a ocorrência de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico e os fatores a elas associados, como quantidade de gengiva ceratinizada pré-tratamento ortodôntico, alteração na inclinação dos dentes ântero-inferiores, alteração da distância intercaninos inferiores em incisivos e caninos inferiores. A amostra consistiu de fotografias intra-orais e modelos de estudo de 209 pacientes caucasianos com idade média de 11.20 l 1.83 anos nos exames iniciais e 14.7 l 1.8 anos nos exames finais. Os pacientes foram classificados como Classe I ou II de Angle e foram submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo, sem extrações. Recessões gengivais foram avaliadas em fotografias e modelos de estudo nos incisivos e caninos inferiores, nos exames iniciais e finais dos pacientes. A mensuração da gengiva ceratinizada foi feita em fotografias intra-orais e a distância intercaninos em modelos de gesso, em ambas empregando um paquímetro digital. A alteração das inclinações dos dentes ântero-inferiores foi avaliada em telerradiografia de perfil. Observou-se o aumento significativo de recessões em incisivos e caninos após o tratamento ortodôntico. A quantidade de gengiva ceratinizada previamente ao tratamento ortodôntico e a alteração da inclinação dos dentes ântero-inferiores não estão associadas ao desenvolvimento de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico. Também foi observada uma associação entre largura intercaninos inalterada e migração coronal da margem gengival em incisivos e caninos inferiores pós-tratamento ortodôntico. / Abstract: The aim of the present study was to determine the occurrence of gingival recessions post orthodontic treatment and factors related to orthodontic movement, such as: width of keratinized gingival pre orthodontic treatment, alteration of lower anterior teeth inclination, alteration of lower intercanine distance and the development of gingival recessions in lower incisors and canines. The sample consisted of intra-oral photographs and orthodontic study models from 209 caucasian pre and post orthodontic treatment. Patients presented a mean l SD age of 11.20 l 1.83 years on their initial records and a mean age of 14.7 l 1.8 years on their final records, respectively. Patients were classified as Angle Class I or II and had a non-extraction treatment with fixed orthodontic appliances. Gingival recessions were evaluated by inspection of initial and final intra oral photographs and study models. The width of keratinized gingival was measured on intra-oral photographs and the distance between lower intercanines was measured on the study models, both by a digital caliper. Alteration in the lower anterior teeth inclination was evaluated in lateral cephalograms. A significant increase in gingival recession was observed in the lower incisors and canines post orthodontic treatment. The amount of keratinized gingival pre orthodontic treatment and the changes occurred in the lower anterior teeth are not associated to development of gingival recessions post orthodontic treatment. Unaltered intercanine width was associated with coronal margin migration in lower incisors and canines post orthodontic treatment. / Doutor

Resumo: Este trabalho tem como finalidade apresentar um método para estudo do traumatismo dentoalveolar, utilizando um dispositivo capaz de promover a mesma intensidade e sentido de aplicação da força sobre molares de ratos, e dessa forma, ser utilizado como um modelo de estudo experimental na movimentação dentária induzida de dentes previamente traumatizados. Para a realização desse traumatismo foi utilizado um tensiômetro, com uma das suas extremidades adaptada para exercer um impacto sobre o primeiro molar superior. O tensiômetro foi fixado em um suporte de metal com a finalidade de padronizar a direção da aplicação da força e posicionar corretamente sua extremidade sobre o primeiro molar superior. Aplicou-se um trauma no sentido ocluso-gengival de 600 gramas sobre a região oclusal do primeiro molar superior direito de 10 ratos, correspondente à aproximadamente 600cN. Em seguida os animais foram mortos e a maxila direita coletada para análise microscópica do tecido pulpar e o ligamento periodontal da raiz mesial do primeiro molar superior. A análise microscópica demonstrou que a força de 600cN não se mostrou efetiva para promover alterações no ligamento periodontal, polpa e raiz. Por outro lado, demonstrou que um trauma de intensidade menor como a concussão, não promove alterações no ligamento periodontal, e por sua vez não representa um problema para o ortodontista. / Abstract: This study has as purpose to present a method for study of the dentoalveolar traumatism, using a device capable to promote a traumatism maintaining the same intensity and sense of application of the force on molars of rats, and in that way, to be used as a method of experimental study in the induced movement of teeth previously traumatized. For the accomplishment of that traumatism a gauge was used, with one of their extremities adapted to exercise an impact on the first superior molar. The gauge was fastened in a metal support with the purpose of to standardize the direction of the application of the force and to position his extremity correctly adapted on the first superior molar. A injury was applied in the ocluso-gingival sense on the vestibular crest of the first right superior molar of 10 rats with force of 600 grams, corresponding to the approximately 600cN. Soon afterwards the animals were died and the right maxillary bone collected for histological analysis of the pulpal and the periodontal ligament of the root mesial of the first superior molar. The histological analysis demonstrated that the force of 600cN was not shown executes to promote alterations in the periodontal ligament, pulp and root, on the other hand it demonstrated that a trauma of smaller intensity as the concussion, doesn't promote alterations in the periodontal ligament, and for his time it doesn't represent a problem for the orthodontist. / Orientador: Marcos Rogério de Mendonça / Coorientador: Celso Koogi Sonoda / Banca: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: Renato Rodrigues de Almeida / Mestre