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Avaliação videoendoscópica nasal do tecido adenoideano comparando-se as posições sentada e decúbito dorsal

Oliveira, Henrique Fernandes de 22 July 2011 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-10-18T15:21:52Z No. of bitstreams: 1 2011_HenriqueFernandesOliveira.pdf: 1272114 bytes, checksum: 57e45964af0f84c8df0ea5e73e08d292 (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2011-10-19T11:31:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_HenriqueFernandesOliveira.pdf: 1272114 bytes, checksum: 57e45964af0f84c8df0ea5e73e08d292 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-19T11:31:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_HenriqueFernandesOliveira.pdf: 1272114 bytes, checksum: 57e45964af0f84c8df0ea5e73e08d292 (MD5) / INTRODUÇÃO: A hipertrofia adenoideana é uma das causas mais comuns de doença na população pediátrica e motivo freqüente de intervenção cirúrgica nesta faixa etária. O paciente com essa alteração apresenta sintomas de roncos, respiração bucal e obstrução nasal principalmente e de forma mais intensa quando em decúbito dorsal. A videoendoscopia nasal é considerada o exame padrão-ouro para avaliação da hipertrofia adenoideana e é realizada com o paciente sentado. Sendo os sintomas causados por esta alteração piores quando o paciente está deitado, o objetivo foi comparar a obstrução da via aérea pela adenóide nas posições sentada e decúbito dorsal. MÉTODOS: Os participantes foram crianças com idade entre 2 e 12 anos que procuraram o serviço de otorrinolaringologia espontaneamente com queixa de ronco e/ou obstrução nasal. Os pacientes foram submetidos à videoendoscopia nasal sentados e deitados, pelo mesmo examinador. Uma imagem da nasofaringe posterior foi obtida de cada fossa nasal de cada paciente nas duas posições. A área livre da nasofaringe foi medida e comparada em ambas posições para cada paciente, estabelecendose uma razão. A média das razões de todos pacientes foi obtida. A análise das imagens foi feita por dois pesquisadores diferentes daquele que procedeu ao exame, sem ter conhecimento da posição e lado de cada uma delas. RESULTADOS: Quarenta e oito crianças foram incluídas. A área livre da nasofaringe obtida com o paciente sentado foi, em média, 53% maior que a área livre medida com o paci nte deitado (intervalo de confiança: 95%; p<0,001). CONCLUSÃO: A obstrução adenoideana é maior quando o paciente é submetido à videoendoscopia nasal em decúbito dorsal. Nesta posição o exame é mais confiável, reproduzindo melhor os sintomas dos pacientes. Tal acurácia é essencial visto que pode influenciar na decisão de intervenção cirúrgica desta importante e freqüente alteração da população pediátrica. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Adenoid hypertrophy is one of the most common diseases in the pediatric population and a common reason for surgical intervention in this age group. The patient with this condition develops the symptoms of snoring, mouth breathing and nasal obstruction, especially more intense when recumbent. The nasal videoendoscopy is considered the gold standard exam for assessment of adenoid hypertrophy and is performed with the patient sitting. Since the symptoms caused by this condition are worse when the patient is lying down, we sought to compare adenoid airway obstruction in the sitting and recumbent positions. METHODS: Participants were children beetwen the ages of 2 and 12 years who sought the department of otorhinolaryngology spontaneously complaining of snoring and / or nasal obstruction. Patients underwent nasal videoendoscopy sitting and lying performed by the same investigator. An image of the posterior nasopharynx was obtained from each nasal cavity of each patient for both positions. The free area of the nasopharynx was measured and compared in both positions. Image analysis was performed by two different researchers. These investigators made a blinded analysis because they did not know the positions in which the patients had the images recorded. RESULTS: 48 children were included. The nasopharynx free area obtained with seated patient is, on average, 53% bigger than the free area obtained while patient was lying(confidence interval: 95%; P<0.001). CONCLUSIONS: Adenoidal obstruction is bigger whem the exam is performed with the patient lying. In this position, testing is more reliable, better reproducing the patient's symptoms. Such accuracy is essential since it influences the decision of su rgical intervention in this important and widespread change in the pediatric population.
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Relação entre o conhecimento autorreferido e a expectativa de resultados relacionada ao implante coclear, em profissionais otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos do Distrito Federal

Guerra, Annelise de Melo 08 1900 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciência da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciência da Saúde, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-10-24T14:12:07Z No. of bitstreams: 1 2014_AnneliseMeloGuerra.pdf: 2629924 bytes, checksum: 542380479801d31ed09df43776434850 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-11-17T13:23:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AnneliseMeloGuerra.pdf: 2629924 bytes, checksum: 542380479801d31ed09df43776434850 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-17T13:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AnneliseMeloGuerra.pdf: 2629924 bytes, checksum: 542380479801d31ed09df43776434850 (MD5) / INTRODUÇÃO: A tecnologia do implante coclear permitiu que deficientes auditivos de diversos graus tivessem acesso aos sons de fala. O conhecimento e expectativa do profissional tem um papel importante no desempenho da criança implantada. Este estudo buscou verificar a correlação entre o grau do conhecimento autorreferido pelo profissional acerca do implante coclear com suas expectativas acerca da reabilitação auditiva de usuários. OBJETIVO: Analisar a percepção do conhecimento sobre implante coclear e correlacionar as expectativas e atitudes para a reabilitação entre dois grupos de profissionais: otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos, do Distrito Federal. METODOLOGIA: Tratou-se de um estudo transversal e analítico com coleta de dados por meio da aplicação de questionários on line padronizados aos participantes. A amostra foi composta por 106 indivíduos, 68,9% (n=73) fonoaudiólogos e 31,1 (n=33) otorrinolaringologistas. RESULTADOS: O conhecimento autorreferido dos profissionais apresentou-se insuficiente nos aspectos relacionados ao implante coclear. O conhecimento autorreferido suficiente acerca dos tipos de implante elevou a expectativa dos profissionais em “comunicação”, “ajustamento social” e “desempenho acadêmico”. Houve um efeito do tipo de profissão na expectativa em processos de reabilitação. A experiência em Centro de Saúde Auditiva e o tempo de atuação do profissional não interferiu sobre as expectativas dos pesquisados em relação à reabilitação auditiva em usuários de implante coclear. Os profissionais demostraram mudanças nas atitudes com o usuário de implante coclear quanto aos aspectos sociais. CONCLUSÃO: O conhecimento autorreferido dos profissionais acerca do implante coclear mostrou-se insuficiente neste estudo. A pesquisa evidenciou que quanto maior o conhecimento do profissional, maiores foram suas expectativas sobre os resultados do implante. A experiência prévia em centros de saúde auditiva não influenciou na expectativa referida. A introdução da tecnologia do implante coclear afetou a atitude do profissional quanto às opções sociais. ___________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: The cochlear implant technology has allowed various degrees of hearing impaired have access to speech sounds. The knowledge and expectation of the professional has an important role in the performance of the implanted child. This study looked at the correlation between the degree of knowledge about professional self-reported by cochlear implant with their expectations about the rehabilitation of hearing users. To analyze the perception of knowledge about cochlear implant and to correlate the expectations and attitudes to rehabilitation between two groups of professionals: audiologists and otolaryngologists, the Federal District. METHODS: This was a cross-sectional analytical study that collected data through questionnaires online standardized participants. The sample consisted of 106 individuals, 68.9% (n = 73) audiologists and 31.1 (n = 33) otolaryngologists. RESULTS: The self-reported knowledge of professionals was presented insufficient in aspects related to cochlear implantation. Enough self-reported knowledge about the types of implant increased expectations of the professionals on “communication,” “social adjustment” and “academic performance”. There was an effect of the type of profession in anticipation of rehabilitation processes. Experience in the Center of Hearing Health and professional performance time did not influence the expectations of respondents in relation to auditory rehabilitation in cochlear implant users. Professionals demonstrated changes in attitudes with the cochlear implant user as social aspects. CONCLUSION: The self-reported knowledge of professionals about the cochlear implant was insufficient in this study. The research showed that the greater the knowledge of the professional, the larger were their expectations about the results of the implant. Previous experience in hearing healthcare centers did not influence the expectation that. The introduction of cochlear implant technology has affected the attitude of the professional and social settings.

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