Spelling suggestions: "subject:"knipteknik"" "subject:"denteknik""
1 |
Hur vanliga är Mycoplasma genitalium-infektioner bland unga kvinnor och hur kan dessa infektioner behandlas?Linta, Dana January 2013 (has links)
Mycoplasma genitalium (M. genitalium) är en liten bakterie utan cellvägg som kan smitta sexuellt och efter en veckas inkubationstid orsaka genitala infektioner. Bakterien är svårodlad, men med PCR-teknik kan DNA-sekvens, specifik för M. genitalium, detekteras i prover från uretra/vagina. M. genitalium-infektionen ger ofta inga symptom. Symptom som sveda, klåda, blödningsrubbningar och flytningar kan dock ses vid M. genitalium-infektion, men dessa symptom liknar C. trachomatis-infektion, en annan vanlig sexuellt överförbar infektion. M. genitalium-bakterien har påvisats i prov från patienter med uretrit och cervicit men även i uppåtstigande infektioner, som benämns med det engelska namnet Pelvic Inflammatory Disease (PID). Obehandlade i tid, kan dessa uppåtstigande infektioner orsaka infertilitet, ektopisk graviditet och kroniska buksmärtor. Detta litteraturarbete har som syfte att redovisa hur vanligt M. genitalium- infektion är bland unga kvinnor. I några av studierna undersöks prevalensen av infektionen bland olika riskgrupper med eller utan symptom. Andra studier undersöker prevalensen av M. genitalium-infektion bland kvinnor som har diagnostiken cervicit och PID. I en studie påvisades en prevalens av M. genitalium-infektion på 2,1 % bland unga kvinnor som rekryterats inom primärvården. En betydligt högre prevalens på 22 % för samma infektion fann man hos riskgrupper för sexuellt överförbara infektioner (STI). I samma studie var 54 % av kvinnorna med M. genitalium-infektion smittade med även andra sexuellt överförbara patogener. Arbetet undersöker också om behandlingen med doxycyklin, ett vanligt tetracyklin som används vid behandling av C. trachomatis-infektion, även fungerar för att behandla M. genitalium-infektionen. I två av studierna användes 1 g azitromycin (en makrolid) som singeldos för eradikering av M. genitalium. Detta gav en eradikeringsfrekvens mellan 85 - 91 %, vilket är betydligt högre än för doxycyklin på17-37 %. Azitromycinbehandling med 500 mg dag 1 och 250 mg dag 2 till 5 gav en eradikeringsfrekvens på 96 %. En retrospektiv studie visade att kvinnor diagnostiserade med PID och positiva för M. genitalium – infektion hade fått dåliga eradikerings- och behandlingsresultat med en standardbehandling som bestod av cefoxitin och doxycyklin. Dessa kvinnor drabbades senare i livet av infertilitet, kronisk smärta och återfall av PID. Utifrån de studier som användes i arbetet framkom att M. genitalium-infektion år 2010-2013 har en prevalens på mellan 2 till 4 % bland unga kvinnor mellan 17och 27 år och att det finns behov av screening och kontroll av infektionen. Incidens av M. genitalium-infektion ligger på ungefär 1 % per 100 kvinnoår. Det behövs nya behandlingsstrategier som undviker doxycyklin och cefoxitin, vilka har en dålig eller helt overksam effekt för eradikering av M. genitalium-bakterien. Screening för både M. genitalium- och C. trachomatis – infektioner behövs för att välja ett antibiotikum som båda är känsliga för.
|
Page generated in 0.0349 seconds