Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 254.pdf: 1750091 bytes, checksum: 4ec403ad2e61718c72037cff58b4f012 (MD5) Previous issue date: 2001 / Analisa aspectos da implementaçäo e operacionalizaçäo da promoçäo da saúde no Programa de Saúde da Família. Foi utilizada a promoçäo da amamentaçäo como um traçador da promoçäo da saúde. Realizou-se uma pesquisa de campo com 156 profissionais das equipes do Programa e com 286 mäes e bebês até 6 meses de idade por eles atendidas, descreve e constata desta forma as diferentes experiências em 5 municípios brasileiros, com característics diversas mas apresentando como traço comum o fato de serem consideradas de boa qualidade. Os resultados mostram que os programas pesquisados preocuparam-se com a capacitaçäo das equipes, que foram treinadas em sua grande maioria. Tanto profissionais de nível superior quanto agentes comunitários de saúde tiveram performances bem acima da média na maioria dos testes de conhecimento aplicados, apesar de seu desempenho deixar um pouco a desejar nas questöes relacionadas ao manejo clínico da lactaçäo. Os profissionais das equipes estäo envolvidos nas atividades relevantes da promoçäo da amamentaçäo. O grau de envolvimento e sua efetividade säo variáveis e näo correspondem às impressöes das mäes entrevistadas em aspectos como a visita domiciliar à puérpera e o momento desta atividade, e a observaçäo da mamada. Näo foram detectados erros grosseiros na atuaçäo das equipes, mas esta poderia ser mais abrangente; atingir um número maior de mäes; e ter a qualidade de suas intervençöes melhorada. A maioria das mäes de bebês até 6 meses sente-se apoiada pela equipe de saúde para amamentar. O sentimento de apoio para amamentar foi associado a duas variáveis: a da mäe ter sido ensinada colocar o bebê para mamar, e a de ter recebido ao menos uma visita domiciliar no puerpério. Essa associaçäo destaca o Programa Saúde da Família como lócus privilegiado da promoçäo da amamentaçäo. Detectou também o que parece ser uma sobrenotificaçäo peo SIAB (Sistema de Informaçäo da Atençäo Básica), dos índices de aleitamento materno exclusivo aos 4 meses. Aponta tendências favoráveis com relaçäo à promoçäo da saúde no contexto PSF, sugere que sua atividade poderá ser ampliada se forem garantidos as equipes: tempo, ferramentas metodológicas, treinamento e apoio adequado para esta atuaçäo.

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.

Doutor -- Universidade de Sao Paulo. Faculdade de Medicina, Sao Paulo, 2003.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

Doutor -- Universidade Federal do Ceara. Faculdade de Farmacia, Odontologia e Enfermagem, Ceara, 2003.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 199.pdf: 2994537 bytes, checksum: daf23e6f3eabc221ccfecdc4d8ab6bc6 (MD5) Previous issue date: 2001 / Analisa o Programa Saúde da Família tomando como eixo central a questäo da resolutividade, definida como uma açäo ou cuidado que consiga suprimir, minorar ou abreviar o período de manifestaçäo dos sintomas, promover a remissäo ou a cura do processo mórbido no menor tempo possível, limitar a incapacidade superveniente e evitar a evoluçäo para o desfecho letal. Faz-se um percuso que começa na década de 1960 com as discussöes que tiveram lugar no Brasil visando a implementaçäo de programas de saúde voltados para a comunidade e núcleo familiar. Aborda-se igualmente a influência de países como Estados Unidos da América, Reino Unido, Canadá e Cuba nesse processo. A implementaçäo bem sucedida do Programa dos Agentes Comunitários de Saúde, em 1991, veio a constituir o propulsor do Programa Saúde da Família, criado em 1994, como uma nova estratégia para a atençäo básica voltada para a família e a comunidade onde se insere com o objetivo de alargar o acesso aos cuidados e serviços de saúde a toda a populaçäo. Para confrontar os propósitos teóricos do programa e a prática realizou-se um trabalho de campo no município de Volta Redonda (RJ) onde se constatou algumas particularidades que säo ressaltadas, tais como a inadequaçäo do atual sistema de coleta de dados referente à produçäo dos profissionais das equipes do PSF, o deficiente funcionamento do sistema de referência e contra-referência dos pacientes, a existência de vários fatores que condicionam a produtividade e resolutividade dos profissionais, a precária integraçäo do programa na rede local dos serviços de saúde, alta rotatividade dos médicos e uma atençäo mais voltada para o campo assistencial com poucas açöes de promoçäo da saúde. Dessas constataçöes säo avançadas algumas propostas visando adequar a prática do programa aos presupostos teóricos formulados pelo Ministério da Saúde e contribuir para a melhoria qualitativa dos serviços.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Heloisa Strazzer Vilas Boas.pdf: 1934522 bytes, checksum: f0a00220ad61f1143aa27a2061023081 (MD5) Previous issue date: 2007-03-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work objective is to detect the importance of the concept of territory between the teams of the Programa de Saúde da Família PSF (Family Health Program), in order it becomes an effective diagnosis and intervention tool. Brazilian Ministry of Health recognizes the relevance of the concept of territory as a work instrument since the PSF was created in 1994. However, it is perceptible that, despite the concept appearing in the training of the PSF teams, it is not used as an essential in the practice. The research methodology intended to apprehend the theoretical and practical dimensions of the concept of territory. To the bibliographic and document analysis it was added interviews with the coordinators of the Programa de Saúde da Família and focal groups with the PSF teams of three cities belonging to the Diretoria Regional de Saúde XXI DIRXXI (Health Regional Branch XXI) of the State of São Paulo: Jacareí, Jambeiro e Caraguatatuba. Regardless the demographic, social and local health differences, which imply different needs, the teams recognized that the question of the territory as work instrument was part of the initial given training. However, in practice, it was noticed that the concept of territory, beyond not being well understood, it was neither up to date nor it was reinforced in late supervisions. This leads, among others, to a block of the teams creativity, to an incomplete use of the available resources, to not felling responsible for the health problems and for the families in the area, to not establishing needed partnerships with others public policies, and to a lack of mobilization of local forces. In short, a considerable loss for the population health and the impoverishment of the guidelines of the PSF in the practice / O objetivo deste trabalho foi levantar a importância que o conceito de território tem entre as equipes do Programa de Saúde de Família PSF, para que se converta num instrumento de diagnóstico e intervenção eficaz. O Ministério da Saúde reconhece a relevância do conceito de território como instrumento de trabalho, desde a criação do PSF, em 1994. No entanto, percebe-se que, embora haja uma abordagem do conceito nas capacitações das equipes, ele não é utilizado como algo essencial para a prática das equipes de PSF. A metodologia desta pesquisa buscou captar as dimensões teórico-práticas do conceito de território. Somou-se à análise bibliográfica e documental, entrevistas com as coordenações do Programa de Saúde da Família e Grupos Focais com as equipes do PSF de três municípios pertencentes à Diretoria Regional de Saúde XXI DIRXXI do Estado de São Paulo: Jacareí, Jambeiro e Caraguatatuba. Independentemente das diferenças demográficas, sociais e de saúde locais, que implicam em diferentes necessidades, as equipes reconheceram que a questão do território como instrumento de trabalho fez parte da capacitação inicial que receberam. No entanto, na prática, constatou-se que o conceito de território, além de não ser bem compreendido, não foi atualizado, nem reforçado nas supervisões que as equipes receberam posteriormente. Isto tem levado, entre outras coisas, ao bloqueio da criatividade das equipes, ao uso insuficiente dos recursos disponíveis, a sua não responsabilização pelos problemas de saúde e famílias da área, ao não estabelecimento das parcerias necessárias com as outras políticas públicas, e à falta de mobilização das forças locais. Enfim, um prejuízo considerável para a saúde da população e empobrecimento das diretrizes do PSF na prática