Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / Les futurs parents et les parents de jeunes enfants ont été particulièrement touchés par les restrictions gouvernementales liées à la COVID-19 comme l'annulation des cours prénataux en présentiel, les confinements et la fermeture des services de garde. Le stress périnatal et parental peut entraîner des conséquences délétères sur la santé des parents et le développement des enfants. Il est donc important de comprendre dans quelle mesure la pandémie a pu affecter la santé mentale de ces parents. Le but de ce mémoire était d'évaluer les effets de la crise pandémique sur la santé mentale de ces parents au Québec. Pour ce faire, nous avons regroupé deux initiatives, réalisées pendant la pandémie, portant sur de futurs parents d'un premier enfant (PASS-COVID) et de parents d'au moins un jeune enfant (MAVIPAN). Les objectifs étaient (i) de déterminer les effets du premier confinement de la crise sur l'évolution d'indicateurs de santé mentale (détresse, anxiété et dépression) auprès de futurs et nouveaux parents nullipares (cohorte PASS-COVID) et (ii) d'estimer la progression de l'état de santé mentale (dépression, anxiété, stress et bien-être) de parents de jeunes enfants durant les 18 premiers mois de la crise (cohorte MAVIPAN).Un total de 862 participants (862 femmes, âge moyen de 29 ans) a été inclus pour les analyses PASS-COVID et 113 participants (102 femmes, âge moyen de 36 ans) pour les analyses MAVIPAN. Des modèles linéaires (mixtes et à mesures répétées) avec des ajustements pour variables confondantes ont été réalisés. Nous avons trouvé des résultats statistiquement significatifs pour la dépression et l'anxiété chez les futurs parents et pour la dépression et le bien-être chez les parents de jeunes enfants. Cependant, les différences étant faibles, cela suggère que les résultats ne sont pas cliniquement significatifs. Ainsi, nous n'avons pas détecté d'effets de la pandémie sur la santé mentale parentale / Future parents and parents of young children have been particularly affected by the COVID-19 pandemic's restrictive measures, such as cancellation of in-person group prenatal education sessions, lockdowns, and closing of schools and daycares. Perinatal and parental stress can have harmful consequences for parents' mental health and children's development; it is therefore important to understand to what extent the pandemic may have affected the mental health of future parents and parents of young children. The aim of this thesis was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of future parents and parents of young children in the Province of Quebec. To do so, we brought together two separate initiatives, carried out during the pandemic, involving future parents of a first child (PASS-COVID) and parents of at least one young child (MAVIPAN). Specifically, our objectives were (i) to determine the impact of the first COVID-19 lockdown on the evolution of perinatal mental health (distress, anxiety and depression) (PASSCOVID cohort) and (ii) to estimate the evolution of mental health (depression, anxiety, stress and mental wellbeing) of parents of young children during the first 18 months of the COVID-19 pandemic (MAVIPAN cohort). A total of 862 participants (862 women, mean age of 29 years old) have been included in the PASS-COVID analysis, and 113 participants (102 women, mean age of 36 years old) for the MAVIPAN analysis. Linear models (mixed and repeated measures) adjusting for potential cofounders were performed. We found statistically significant results for depression and anxiety in future parents, and for depression and mental well-being in parents of young children. However, the differences in scores being very small, this suggests that the results are not clinically significant. Thus, we did not find any impact of the pandemic on parental mental health for these two populations.

Le but de cette recherche est de mieux comprendre ce qui aide et ce qui nuit à l'exercice du rôle parental chez des personnes aux prises avec des troubles mentaux graves. Pour répondre à l'objectif de la recherche, le cadre conceptuel du processus de production du handicap a été utilisé afin de porter un regard sur les interactions entre les facteurs personnels et les facteurs environnementaux particulièrement lorsque ces parents se sentent moins bien. Une analyse du contenu de 30 entrevues avec des parents atteints de troubles mentaux graves (trouble de l'humeur, trouble psychotique ou trouble anxieux) a été réalisée. Tous les parents participant à la recherche ont mentionné avoir connu, à une période ou une autre, des difficultés dans l'exercice du rôle parental qu'ils attribuent à la symptomatologie. Il se dégage que six manifestations en particulier sont davantage susceptibles d'avoir un impact négatif sur les soins à donner. Lorsque des manifestations chez les participants altèrent leurs aptitudes à accomplir des activités qui visent la satisfaction des besoins de leurs enfants, l'interaction avec certains facteurs personnels et environnementaux ont une influence. Assez souvent, les participants parlent de ces facteurs comme ayant eu un effet positif et les ayant aidés. Ceux-ci semblent contribuer à leur bien-être et même avoir un effet de rétroaction sur leur santé mentale. Dans ce cas, la capacité à dispenser les soins à leurs enfants est améliorée, ce qui agit directement sur la satisfaction de leurs besoins. Dans d'autres situations, il peut s'avérer que ces mêmes facteurs sont plutôt défavorables. Es ont alors un effet de rétroaction négative sur leur santé mentale (soit une détérioration de la santé mentale et une amplification de la symptomatologie), et agissent négativement sur la satisfaction des besoins de leurs enfants. Cette thèse permet de comprendre que le simple fait d'être atteint d'un trouble grave de santé mentale ne doit pas être considéré comme un empêchement à assumer un rôle parental. C'est la configuration de l'ensemble des facteurs personnels et des facteurs environnementaux lorsque le parent se sent moins bien qui semble plus déterminante de la capacité d'exercice des responsabilités parentales.