Accompagner l'enfant qui souffre en milieu hospitalier exige que l'on tienne compte des interrelations entre les systèmes dans lesquels il s'insère. L'ouverture et la fermeture caractérisant la communication entre ces différents systèmes sont les lieux de l'accompagnement spirituel. L'agent de pastorale est un bâtisseur de ponts entre les systèmes. Conscient qu'il s'insère lui-même auprès de l'enfant dans un cadre multi-systémique, sa présence se justifie par sa qualité relationnelle et sa qualité d'être. En favorisant l'engagement relationnel, il favorise l'émergence d'un sens au coeur même de la souffrance de l'enfant. Au-delà du besoin ou du désir, il instaure une relation d'être, où l'Autre sera perçu comme source féconde de la vie.