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Utilisation des plateformes de télésoins et de télésuivi durant la pandémie de Covid-19 : une étude transversale des perspectives patients et professionnels de santé

Bouabida, Khayreddine 04 1900 (has links)
Contexte : La pandémie de COVID-19 a créé un besoin urgent d’agir pour réduire la propagation du virus et pour diminuer la congestion des services de santé, pour protéger les soignants et les aider à maintenir une qualité et une sécurité des soins satisfaisantes. Les plateformes de télésoins et de télésurveillance sont rapidement apparues comme des solutions potentielles. C’est ainsi qu’au Centre hospitalier de l’Université de Montréal, trois plateformes ont été mises en place : 1) une téléassistance (Telecare-Covid) apportée par des infirmiers et des médecins par des appels téléphoniques ; 2) une application de télésurveillance (CareSimple-Covid) qui permet un suivi à distance du patient à domicile, et; 3) une plateforme de téléconsultation (React- Teleconsultation) pour réaliser des consultations visuelles entre professionnels et patients. Objectif : Le but de cette étude est d’évaluer du point de vue des patients et des professionnels de santé utilisateurs des trois plateformes de télésanté mises en place pour les soins et le suivi à distance des patients atteints par la COVID-19, les dimensions suivantes : (1) la satisfaction sur la qualité et la sécurité des soins prodigués par les plateformes technologiques; (2) l’engagement des patients et le partenariat dans les soins lors de l’utilisation des plateformes technologiques; et (3) le rôle et la pertinence des plateformes technologiques en matière d’utilité, d’avantages et de limites. Méthode : Deux études transversales ont été réalisées entre juillet et septembre 2020. La première a été réalisée auprès de patients ayant utilisé une des deux plateformes Telecare-Covid et CareSimple-Covid. Des questionnaires ont été soumis par téléphone aux patients. Les données collectées ont été analysées à l’aide de statistiques descriptives et d’une analyse de test t. La deuxième s’intéresse à l’utilisation par les professionnels de Telecare-Covid et React- Téléconsultation. Les données ont été recueillies par courrier électronique auprès des professionnels de santé. Nous avons mené une analyse de statistique descriptive grâce au logiciel SPSSã et STATAã. Ainsi, certains tests spécifiques ont été appliqués tels que le t-test et celui de Fisher pour comparer les différentes perceptions des utilisateurs sur certaines dimensions étudiées. Résultats : Parmi les 85 patients qui ont utilisé les deux plateformes, 51 (60 %) ont participé à la première l’étude. Pour la deuxième étude, 1 545 professionnels de la santé ont été invités à participer et 491 (31,8 %) ont répondu au sondage. De manière générale, les résultats des deux études ont montré que les perceptions des utilisateurs quant à la qualité et la sécurité des soins offerts sur les plateformes de télésurveillance étaient positives pour l’ensemble des plateformes technologiques étudiées. Les principales caractéristiques très appréciées par la plupart des utilisateurs, que ce soit chez les patients ou chez les professionnels de santé, sont : (1) la facilité d’accès aux services et la proximité des membres de l’équipe de soins; (2) la convivialité des plateformes; (3) la continuité des soins prodigués et; (4) une gamme diversifiée de services offerts. Patients comme professionnels de santé utilisateurs de ces plateformes dans les deux études ont cependant identifié certaines limites techniques et ont soulevé certains problèmes, tels que l’importance de maintenir le contact humain malgré la distance, la sécurité et la confidentialité des données et la formation. Conclusion : Cette étude suggère que les plateformes de télésanté et de télésurveillance ont été bien accueillies par les patients et les professionnels de santé et les dimensions étudiées ont été globalement perçues positivement par l’ensemble des utilisateurs, même si certaines limites existent dont il faut tenir compte. Ainsi, pour contenir les limites et enjeux identifiés et pour améliorer ces trois plateformes et maximiser leur utilisation, un processus de développement collaboratif incluant patients, professionnels de santé, décideurs et fournisseurs/concepteurs de plateformes numériques est recommandé. / Background: The COVID-19 pandemic has created an urgent need for action to reduce the spread of the virus and reduce congestion in health services, protect caregivers and help them maintain satisfactory quality and safety of care. Telecare and telemonitoring platforms quickly emerged as potential solutions. Thus, at the University of Montreal Hospital Center, three platforms have been set up: 1) remote assistance (Telecare-Covid) provided by nurses and doctors by telephone calls, and 2) remote monitoring (CareSimple-Covid) which allows remote monitoring of the patient at home, and 3) a teleconsultation platform (React-Teleconsultation) to carry out visual consultations between professionals and patients. Objective: The aim of this study is to evaluate, from the point of view of patients and healthcare professionals who used three telehealth platforms for the care and remote monitoring of patients with COVID-19, the following dimensions: (1) satisfaction with the quality and safety of care provided by technological platforms; (2) patient engagement and partnership in care when using technology platforms; and (3) the role and relevance of technology platforms in terms of usefulness, benefits and problems, and limitations. Method: Two cross-sectional studies were carried out between July and September 2020. The first was carried out with patients who had used one of the two, Telecare-Covid and CareSimple- Covid platforms. Questionnaires were given to the patients by telephone. The data collected was analyzed using descriptive statistics and t-test analysis. The second focuses on the use by professionals of Telecare-Covid and React-Téléconsultation. The data was collected by email from healthcare professionals. The data were analyzed using SPSS software. Fisher analyzes were performed to compare perceptions of performance, safety and quality, issues and perceived problems among healthcare professionals. Results: Of the 85 patients who used both platforms, 51 (60%) participated in the first study. For the second study, 1545 healthcare professionals were invited to participate and 491 (31.8%) responded to the survey. In general, the results of the two studies showed that users' perceptions of the quality and safety of care offered on telemonitoring platforms were positive for all of the technological platforms studied. The main features highly valued by most users, whether for patients or healthcare professionals, are (1) ease of access to services and proximity to members of the care team; (2) platform usability; (3) continuity of care provided and (4) a diversified range of services offered. Both patients and healthcare professionals using these platforms in both studies have however identified certain technical limitations and raised certain issues, such as the importance of maintaining human contact despite the distance, security and confidentiality of data and training. Conclusion: This study suggests that the telehealth and telemonitoring platforms were well received by patients and health professionals and the dimensions studied were generally perceived positively by all users even if some limits exist and whose it is important to consider. Thus, to contain the identified limits and issues and improve these three platforms and maximize their use, a collaborative development process including patients, healthcare professionals, decision-makers and suppliers/designers of digital platforms is recommended.

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