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Estudo do buraco macular fechado cirurgicamente: avaliação da relação entre a integridade da camada de fotorreceptores e a acuidade visual final por meio da tomografia de coerência óptica / Optical coherence tomography evaluation of surgically closed macular holes: photoreceptor layer integrity analysis and its correlation with final visual outcome

Gomes, André Marcelo Vieira 28 September 2007 (has links)
Introdução: O tratamento do buraco macular idiopático ainda é acompanhado de incertezas em relação ao seu prognóstico. Ao longo dos últimos anos, têm sido utilizados o tempo de história, o tamanho e a acuidade visual pré-operatória dos buracos como critérios de orientação quanto ao resultado visual final. O aspecto final da parte mais externa da retina foveal tem merecido especial atenção em relatos recentes. Neste trabalho, avaliou-se, por meio da tomografia de coerência óptica, a integridade da camada de fotorreceptores, correlacionando o seu aspecto final com a acuidade visual obtida em casos de buraco macular idiopático, fechados cirurgicamente. Métodos: Pacientes operados com sucesso e com seguimento mínimo de 12 meses foram submetidos à avaliação oftalmológica completa incluindo a medida da acuidade visual final em escala logMar, biomicroscopia de mácula, oftalmoscopia indireta e angiofluoresceinografia. Colheram-se dados sobre idade, sexo, raça, tempo de história e tamanho do buraco além da acuidade visual pré-operatória. Para a classificação das lesões, utilizaram-se os critérios definidos por Gass. Imagens tomográficas da camada correspondente aos fotorreceptores da retina na região foveal foram criteriosamente obtidas através da tomografia de coerência óptica. Uma avaliação qualitativa desta camada foi realizada por examinador experiente, de forma mascarada, com os pacientes então classificados em três grupos (1, 2 e 3), em ordem crescente de integridade. Resultados: Foram incluídos no estudo 39 olhos de 37 pacientes, sendo eles 22 mulheres (59,5%) e 15 homens (40,5%). A idade média foi de 68,2 anos variando entre 51 e 83 anos. O tempo de seguimento pós-operatório médio foi de 38,5 meses. Entre todos os olhos estudados, 12 foram incluídos no grupo 1 (menor integridade); sete, no grupo 2 e vinte, no grupo 3. Na comparação entre os grupos 1 e 3, a acuidade visual final melhorou em ambos; porém, com maior intensidade no grupo 3 (p<0,001). O tamanho pré-operatório do buraco e o tempo de história da doença não impactaram significativamente o resultado visual final (p=0,223 e p=0,559, respectivamente). A acuidade visual pré-operatória média foi maior no grupo 3 que no grupo 1 (p=0,012). Conclusões: Os dados obtidos através deste estudo sugerem correlação entre uma maior integridade da camada dos fotorreceptores e um melhor resultado visual de longo prazo, em pacientes com buraco macular idiopático, operados com sucesso. Embora a visão tenha melhorado em todos os grupos, a melhora foi significativamente maior no grupo 3 que no grupo 1. Em relação ao tamanho pré-operatório da lesão e o tempo de história da doença, não se observou impacto significativo no resultado. Uma melhor acuidade visual inicial pré-operatória pode influenciar positivamente a acuidade visual final. / Purpose: To evaluate the integrity of the retina photoreceptor layer as determined by optical coherence tomography and its relationship with final visual outcome in successfully closed idiopathic macular holes. Methods: Successfully operated patients with a minimal follow-up of 12 months, underwent complete ophthalmic exam involving post-operative best corrected visual acuity using logMar scale, macula biomicroscopy and indirect ophthalmoscopy and fluorescein angiography. Complete epidemiologic data was collected as well as time duration, pre-op visual acuity, and size and Gass classification of the holes. Optical coherence tomography images of the layer corresponding to the transition between inner and outer segments of the photoreceptors were meticulously generated using commercially available Stratus OCT (OCT3). Qualitative analysis of this layer was carried out, in a masked fashion, by a certified and well experienced examiner. Based on increasing integrity showed in the images, patients were then distributed in 3 groups: 1, 2 and 3. Group 1 integrity from 1 to 33%, group 2 from 34 to 66%, and group 3 from 67 to 100%. Results: A total of 39 eyes of 37 patients were included in the study. Among all patients, 12 were included in group 1, 7 in group 3 and 20 in group 3. There were 22 female (59,5%) and 15 male (40,5%). Mean age was 68.2 years varying from 51 to 83 years of age. Mean post-op follow-up time was 38.5 months. When comparing groups 1 and 3, best corrected final visual acuity improved in both groups but dramatically in group 3 (better integrity) (p<0.001). Pre-operative size and time duration of the hole did not correlate with better visual acuity (p=0.223 and p=0.559 respectively). Mean pre-op visual acuity was better in group 3 than in group 1 (p=0.012). Conclusion: Data obtained in our study indicate that there is a strong correlation between better integrity of the photoreceptor layer, as determined by optical coherence tomography, and a more successful final, long term, visual acuity in patients with idiopathic macular hole successfully operated. Although final visual acuity has improved in all groups, there was statistical difference between groups 1 and 3. Pre-operative size and time duration of the hole did not have impact on final visual acuity. Better pre-op visual acuity may have an effect on final outcome.
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Avaliação de fluidos de corte de base vegetal na furação de ferro fundido vermicular.

José de Souza 07 October 2009 (has links)
Um bloco de motor reúne boa parte das operações clássicas de usinagem, e a operação de furação é uma das que apresentam o maior tempo efetivo de corte, apresenta grande influência sobre os custos finais obtenção de tal produto. Uma das formas de reduzir este custo é aumentando a longevidade da ferramenta de corte, pode ser obtido através do uso de fluidos de corte, permitindo controle da temperatura, aumento da refrigeração do sistema e da lubrificação na região de corte, além de auxiliar na remoção de cavacos e particulados. A partir de tais pressupostos, este estudo teve por objetivo, a comparação do desempenho de três fluidos de corte de base vegetal em um ensaio de furação com uma broca de metal duro, sendo usinado um bloco de ferro fundido vermicular utilizado na fabricação de blocos de motores. Para isto, do ponto de vista metodológico, foram realizados ensaios tradicionais do tempo de vida da ferramenta com a análise de tempo de vida da broca em furos contínuos. Os critérios aplicados nos ensaios foram: o tempo de vida da broca em furos contínuos com profundidade definida, em percurso de material removido, até atingir a marca de desgaste de flanco (VB) limítrofe; análise dos cavacos quanto à forma e coloração durante o ensaio; as análises das propriedades químicas e microbiológicas dos fluidos de corte durante o processo de usinagem, obtendo-se uma avaliação dos riscos à saúde humana e ao meio ambiente.
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Estudo do buraco macular fechado cirurgicamente: avaliação da relação entre a integridade da camada de fotorreceptores e a acuidade visual final por meio da tomografia de coerência óptica / Optical coherence tomography evaluation of surgically closed macular holes: photoreceptor layer integrity analysis and its correlation with final visual outcome

André Marcelo Vieira Gomes 28 September 2007 (has links)
Introdução: O tratamento do buraco macular idiopático ainda é acompanhado de incertezas em relação ao seu prognóstico. Ao longo dos últimos anos, têm sido utilizados o tempo de história, o tamanho e a acuidade visual pré-operatória dos buracos como critérios de orientação quanto ao resultado visual final. O aspecto final da parte mais externa da retina foveal tem merecido especial atenção em relatos recentes. Neste trabalho, avaliou-se, por meio da tomografia de coerência óptica, a integridade da camada de fotorreceptores, correlacionando o seu aspecto final com a acuidade visual obtida em casos de buraco macular idiopático, fechados cirurgicamente. Métodos: Pacientes operados com sucesso e com seguimento mínimo de 12 meses foram submetidos à avaliação oftalmológica completa incluindo a medida da acuidade visual final em escala logMar, biomicroscopia de mácula, oftalmoscopia indireta e angiofluoresceinografia. Colheram-se dados sobre idade, sexo, raça, tempo de história e tamanho do buraco além da acuidade visual pré-operatória. Para a classificação das lesões, utilizaram-se os critérios definidos por Gass. Imagens tomográficas da camada correspondente aos fotorreceptores da retina na região foveal foram criteriosamente obtidas através da tomografia de coerência óptica. Uma avaliação qualitativa desta camada foi realizada por examinador experiente, de forma mascarada, com os pacientes então classificados em três grupos (1, 2 e 3), em ordem crescente de integridade. Resultados: Foram incluídos no estudo 39 olhos de 37 pacientes, sendo eles 22 mulheres (59,5%) e 15 homens (40,5%). A idade média foi de 68,2 anos variando entre 51 e 83 anos. O tempo de seguimento pós-operatório médio foi de 38,5 meses. Entre todos os olhos estudados, 12 foram incluídos no grupo 1 (menor integridade); sete, no grupo 2 e vinte, no grupo 3. Na comparação entre os grupos 1 e 3, a acuidade visual final melhorou em ambos; porém, com maior intensidade no grupo 3 (p<0,001). O tamanho pré-operatório do buraco e o tempo de história da doença não impactaram significativamente o resultado visual final (p=0,223 e p=0,559, respectivamente). A acuidade visual pré-operatória média foi maior no grupo 3 que no grupo 1 (p=0,012). Conclusões: Os dados obtidos através deste estudo sugerem correlação entre uma maior integridade da camada dos fotorreceptores e um melhor resultado visual de longo prazo, em pacientes com buraco macular idiopático, operados com sucesso. Embora a visão tenha melhorado em todos os grupos, a melhora foi significativamente maior no grupo 3 que no grupo 1. Em relação ao tamanho pré-operatório da lesão e o tempo de história da doença, não se observou impacto significativo no resultado. Uma melhor acuidade visual inicial pré-operatória pode influenciar positivamente a acuidade visual final. / Purpose: To evaluate the integrity of the retina photoreceptor layer as determined by optical coherence tomography and its relationship with final visual outcome in successfully closed idiopathic macular holes. Methods: Successfully operated patients with a minimal follow-up of 12 months, underwent complete ophthalmic exam involving post-operative best corrected visual acuity using logMar scale, macula biomicroscopy and indirect ophthalmoscopy and fluorescein angiography. Complete epidemiologic data was collected as well as time duration, pre-op visual acuity, and size and Gass classification of the holes. Optical coherence tomography images of the layer corresponding to the transition between inner and outer segments of the photoreceptors were meticulously generated using commercially available Stratus OCT (OCT3). Qualitative analysis of this layer was carried out, in a masked fashion, by a certified and well experienced examiner. Based on increasing integrity showed in the images, patients were then distributed in 3 groups: 1, 2 and 3. Group 1 integrity from 1 to 33%, group 2 from 34 to 66%, and group 3 from 67 to 100%. Results: A total of 39 eyes of 37 patients were included in the study. Among all patients, 12 were included in group 1, 7 in group 3 and 20 in group 3. There were 22 female (59,5%) and 15 male (40,5%). Mean age was 68.2 years varying from 51 to 83 years of age. Mean post-op follow-up time was 38.5 months. When comparing groups 1 and 3, best corrected final visual acuity improved in both groups but dramatically in group 3 (better integrity) (p<0.001). Pre-operative size and time duration of the hole did not correlate with better visual acuity (p=0.223 and p=0.559 respectively). Mean pre-op visual acuity was better in group 3 than in group 1 (p=0.012). Conclusion: Data obtained in our study indicate that there is a strong correlation between better integrity of the photoreceptor layer, as determined by optical coherence tomography, and a more successful final, long term, visual acuity in patients with idiopathic macular hole successfully operated. Although final visual acuity has improved in all groups, there was statistical difference between groups 1 and 3. Pre-operative size and time duration of the hole did not have impact on final visual acuity. Better pre-op visual acuity may have an effect on final outcome.
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Estruturação a laser em superfícies internas cilíndricas metálicas.

José Guilherme Alvarenga Batista Simões 02 July 2009 (has links)
O objetivo deste trabalho foi desenvolver um processo de estruturação a laser em superfícies internas de componentes mecânicos com geometria cilíndrica que são de uso comum em máquinas e motores. A estruturação de superfícies com laser consiste da gravação na superfície do componente, de um grande número de micro-cavidades ordenadas que atuem como micro-reservatórios de lubrificante e como micro-armadilhas de resíduos de desgaste. É um método efetivo para reduzir o atrito e o desgaste de superfícies de contato em movimento. As micro-cavidades formam obtidas neste trabalho com a técnica de ablação a laser utilizando um laser de Nd-YAG bombeado por diodos em modo de chaveamento Q-switched e que emite pulsos curtos (~ 100 ns) de radiação visível (532 nm) com taxas de repetição de pulsos de até 20 kHz. O laser foi caracterizado espacial e temporalmente em uma vasta gama de taxas de repetição de pulsos e correntes de bombeamento. Observou-se que o diâmetro do feixe de laser e a duração temporal do pulso podiam ser descritos como função da energia de pulso do laser. Desse modo, os parâmetros mais importantes que controlam o processo de ablação a laser, i.e., fluência e intensidade foram estimados com uma medição simples da energia de pulso do laser. As micro-cavidades foram então geradas na superfície interna de cilindros de aço AISI 1070 com 30 mm de comprimento e 40 mm de diâmetro variando-se a energia de pulos do laser entre 0,2 mJ e 5 mJ. Um sistema de lentes tripleto f/2 foi projetado para focalizar o feixe multi-modo do laser com um diâmetro de 100 mm. Um dispositivo mecânico desenvolvido no IEAv permitiu posicionar com precisão o feixe de laser focalizado na superfície interna do cilindro com uma resolução inferior a 2,5 mm. O diâmetro e a profundidade das micro-cavidades foram medidas por microscopia óptica e através de um método não destrutivo baseado na réplica em acrílico da superfície estruturada. Foi estabelecida uma carta prática de processo correlacionando a energia e o número de pulsos com as dimensões das micro-cavidades o que permitiu um controle preciso do diâmetro das mesmas no intervalo entre 30 mm e 120 mm e profundidade entre 2 mm e 50 mm.

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