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Tratamento do trauma duodenal complexo : comparação entre sutura simples e sutura associada a exclusão pilorica e gastrojejunostomia, em cães

Pierro, Andre Canesso 30 September 2004 (has links)
Orientador: Mario Mantovani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:32:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pierro_AndreCanesso_M.pdf: 1352540 bytes, checksum: bea995c55db5f5c388214b6cf1a3e723 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A exclusão pilórica e gastrojejunostomia constituem um dos procedimentos utilizados no tratamento de lesões traumáticas complexas do duodeno. O objetivo desse trabalho é a análise comparativa de uma série de parâmetros obtidos de dois tratamentos diferentes para uma lesão duodenal complexa (grau III), produzida experimentalmente.Foram utilizados 24 cães mestiços, com peso variando entre 10 e 15 kg, divididos em 4 grupos de 6 animais. Em todos os cães provocou-se uma lesão duodenal complexa, grau III, com perda de aproximadamente 50% da sua circunferência, e realizou-se sutura no sentido longitudinal, produzindo alto grau de estenose duodenal. Nos grupos A e C realizou-se apenas sutura duodenal, enquanto nos grupos B e D, além da sutura, associou-se o método de exclusão pilórica e gastrojejunostomia. Os cães dos grupos A e B foram submetidos à eutanásia no 7º dia pós-operatório, e os dos grupos C e D, no 14º dia.Os parâmetros estudados foram os seguintes: perda de peso, índice de estenose duodenal, evolução da cicatrização duodenal, ocorrência de vômitos, incidência de fístulas ou abscessos intracavitários e incidência de óbitos.O tratamento com sutura simples mostrou-se mais eficaz, já que proporcionou menor perda de peso e menor incidência de vômitos entre os animais, além de ser um procedimento menos traumático. Não houve diferenças quanto ao índice de estenose duodenal, processo cicatricial da sutura duodenal, incidência de fístula, abscesso intracavitário ou, mesmo, morte entre os dois tratamentos / Abstract: Pyloric exclusion and gastrojejunostomy is a procedure used for the treatment of complex duodenal lesions. The goal of this study is to compare the results of two different procedures to complex duodenal lesion (grade III), in an animal model.Twenty-four mongrel dogs, weighting 10 to 15 kg, were distributed in 4 groups of 6 animals each. All animals were submitted to a complex duodenal lesion (grade III), with a 50% loss of its circumference. All animals were treated with a longitudinal repair, resulting a significant narrowing of the duodenal lumen. Groups A and C animals were submitted solely to repair while groups B and D, also underwent pyloric exclusion and gastrojejunostomy. Groups A and B animals were sacrificed at day 7 post op, while groups C and D were sacrificed at day 14. The following parameters were studied: weight-loss, degree of duodenal stenosis, operative site, vomiting, anastomotic leak, intra-abdominal abscess formation and death. The results obtained with simple duodenal repair were superior to pyloric exclusion and gastrojejunostomy in that the animals lost less weight and vomited less. It was also a simpler and less traumatic procedure. There were no differences in duodenal stenosis, leak, intra-abdominal abscess incidence or death between the two treatment groups / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

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