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Influência do pneumoperitôneo sobre a pressão pleural, parâmetros cardiovasculares e hemogasométricos em eqüinos /

Canola, Paulo Aléscio. January 2008 (has links)
Resumo: Na rotina hospitalar, são numerosos os casos clínicos em que se faz necessária a intervenção cirúrgica da cavidade abdominal em eqüinos, seja por meio da realização de laparotomias ou de laparoscopias, a qual vem se intensificando com o passar dos anos, na tentativa de serem minimizados os riscos e o trauma cirúrgicos. Desta forma, torna-se importante o conhecimento das alterações causadas pela entrada de ar na cavidade abdominal sobre a mecânica respiratória. Com o estudo objetivou-se avaliar a influência do pneumoperitôneo sobre a pressão pleural (Ppl), parâmetros cardiovasculares e hemogasométricos em oito eqüinos, averiguar a relação entre a pressão gástrica (Pga) e a pressão abdominal (Pab) e estimar os valores da pressão transdiafragmática (PTr) para esta espécie. Não houve alteração (p>0,05) da Ppl, parâmetros hemogasométricos, da FC, FR, PAS e PVC após a instauração do pneumoperitôneo passivo com ar atmosférico. Houve variação (p 0,05) dos valores da PAD e PAM e da temperatura retal (To) após instauração do discreto pneumoperitôneo e o aumento da To pareceu estar mais relacionado à fatores estressantes do que ao aumento da pressão abdominal. A pressão transdiafragmática (PTr) foi calculada com base na fórmula Ptr = Pab - Ppl. Com base nos resultados obtidos pode ser concluído que o pneumoperitôneo passivo não altera a Ppl, os parâmetros cardiovasculares e hemogasométricos em eqüinos. Não foi observada relação entre os valores da pressão gástrica (Pga) e da pressão abdominal (Pab), portanto o método de aferição indireta da pressão abdominal é ineficaz para estimar os valores reais da Pab e a pressão transdiafragmática apresenta valores negativos para a espécie eqüina. / Abstract: In the hospital routine there are a large number of clinical cases in which surgical intervention of the abdominal cavity is needed in horses, or by laparotomy, or by laparoscopy, which has increased its used by the past few years, as an effort to minimize the risks and surgical trauma. In that way it is important to understand the mechanical changes caused by the air entrance into the abdominal cavity. The objectives of study were to evaluate the influence of the pneumoperitoneum on pleural pressure (Ppl); cardiovascular and hemogasometric parameters in eight horses, investigate the relationship between the gastric pressure (Pga) and the abdominal pressure (Pab) and to estimate the transdiaphragmatic pressure (PTr) values for this species. There were no changes (p>0,05) in the Ppl, hemogasometric parameters, FC, FR, PAS and PVC after the instauration of the passive pneumoperitoneum with atmospheric air. There were changes (p>0,05) in PAD, PAM and body temperature (To) values after instauration of the de discrete pneumoperitoneum, and the changes in To seemed to be more related with the stressful conditions than with the increase in abdominal pressure. The transdiaphragmatic pressure (PTr) was calculated using the formula Ptr = Pab - Ppl. Based in the results obtained the passive pneumoperitoneum did not change Ppl, the cardiovascular and hemogasometric parameters in horses. There was no relationship between the gastric pressure (Pga) and abdominal pressure (Pab) so the indirect method for the abdominal pressure measurement is not capable of estimating the real values of the Pab, and the transdiaphragmatic pressure values are negative in horses. / Orientador: Carlos Augusto Araújo Valadão / Coorientador: César Augusto Melo e Silva / Banca: Luis Cláudio Lopes Correia da Silva / Banca: Juliana Regina Peiró / Mestre
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Avaliação de diferentes frações inspiradas de oxigênio em coelhos submetidos ao pneumoperitônio e mantidos em cefalodeclive /

Barbosa, Vivian Fernanda. January 2011 (has links)
Orientador: Newton Nunes / Banca: José Antonio Marques / Banca: Paulo Sérgio Patto dos Santos / Banca: João Moreira da Costa Neto / Banca: Roberta Carareto / Resumo: Avaliaram-se os efeitos respiratórios, hemogasométricos e cardiovasculares do fornecimento de diferentes frações inspiradas de oxigênio (FiO2) em coelhos submetidos ao pneumoperitônio e mantidos em cefalodeclive ("Trendelenburg a 30°). Foram utilizados oito coelhos adultos em cada grupo, os quais foram pré-medicados com acepromazina (0,5 mg/kg) e submetidos a anestesia com propofol (10 mg/kg, seguido de infusão contínua de 1,2 mg/kg/min) e rocurônio (0,6 mg/kg bolus e infusão contínua de 0,6 mg/kg/h), sendo que, cada procedimento anestésico foi diferenciados pela FiO2 fornecida ao paciente, permitindo formar os seguintes grupos: G40 (FiO2 = 0,4), G60 (FiO2 = 0,6) e G100 (FiO2 = 1,0). Os parâmetros foram mensurados uma hora após a indução anestésica (M0) e a cada 20 minutos, durante um período de 100 minutos (M20 a M100). Os animais foram mantidos em ventilação controlada a tempo, e receberam PEEP de 2 cmH2O em M80 e M100. Os dados foram submetidos à Análise de Perfil (p<0,05). A comparação das diferentes frações inspiradas foi caracterizada por aumento da PAO2, PaO2, PvO2 e AaDO2 e redução da relação PaO2/FiO2 quanto mais altas foram as FiO2. Nos grupos tratados com maiores e menores frações inspiradas constatou-se alteração da SaO2, PvCO2 e SvO2 . Conclui-se que as diferentes FiO2 não alteram as variáveis hemodinâmicas e que o fornecimento de oxigênio a 40% é o mais indicado por melhor manter as trocas gasosas e a estabilidade dos parâmetros ventilatórios. A inclusão de PEEP promoveu discretas alterações hemodinâmicas e ventilatórias, e quando associada a elevadas FiO2, resultou em incremento da oxigenação arterial e prejuízos na eliminação de dióxido de carbono / Abstract: The effects of several inspired oxygen fractions (FiO2) on the blood gases, respiratory and cardiovascular parameters were evaluated in rabbits undergoing pneumoperitoneum under head-down tilt position ("Trendelenburg" position at 30°). Eight adult rabbits were used in each group. The animals were premedicated with acepromazine (0.5 mg/kg) and, thereafter underwent general anesthesia with propofol (10 mg//kg, followed by continuous infusion of 1.2 mg/kg/min) and rocuronium (0.6 mg/kg, followed by continuous infusion of 0.6 mg/kg/h). The patients were distributed into three groups according to the FiO2 regimen during general anesthesia: G40 (FiO2 = 0,4), G60 (FiO2 = 0,6) and G100 (FiO2 = 1,0). The first data sampling (M0) was carried out one hour after anesthesia induction (M0). Additional recordings were performed every 20-minute intervals for 100 minutes (M20 to M100). The animals were maintained in time controlled ventilation. Additionally, PEEP (2 cmH2O) was performed in M80 and M100. Numeric data were submitted to Profile Analysis (p<0.05). The comparison among the different FiO2 regimen was based on the variation of the values of PAO2, PaO2, PvO2 and AaDO2, which increased in patients submitted to higher FiO2 regimen. Significant changes in SaO2, PvCO2 e SvO2 were documented in the patients belonging to the groups that underwent higher and lower FiO2. Results showed that FiO2 does not impair hemodynamic parameters and 40% oxygen is the most suitable for better maintenance of gas exchange and stability of ventilatory parameters. The PEEP inclusion promoted discrete hemodynamic and ventilatory changes and when combined with high FiO2 it resulted in increased blood oxygenation and damage on the elimination of carbon dioxide / Doutor

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