O objetivo do trabalho foi avaliar in vitro as alterações da microdureza (M) e do desgaste (D) provocadas pelo jato de bicarbonato de sódio em esmalte bovino hígido e o posterior efeito remineralizador da saliva artificial em diferentes períodos de tempo. Utilizaram-se 15 espécimes de esmalte (4,0mm x 4,0mm) que constituíam os grupos MI (sem tratamento), MII (tratamento com jato de bicarbonato de sódio), MIII (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por uma hora), MIV (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por 24 horas), MV (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por sete dias) e DI (tratamento com jato de bicarbonato de sódio), DII (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por uma hora), DIII (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por 24 horas) e DIV (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por sete dias). Após o tratamento com jato de bicarbonato de sódio, os espécimes ficaram imersos em 20ml de saliva artificial, armazenados individualmente em recipientes plásticos tampados, em estufa, a 37ºC, pelos tempos mencionados. A saliva era renovada diariamente. Foram realizados testes de microdureza utilizando- se um microdurômetro e testes de desgaste por meio de um rugosímetro. Os dados foram avaliados pela Análise de Variância a um critério e pelo Teste de Tukey. O valor das médias da microdureza, em KHN, nos grupos MI, MII, MIII, MIV e MV foram 359,80; 335,46; 369,20; 377,73 e 341,86; respectivamente, enquanto que os valores médios, em µm, do desgaste para o grupo DI, DII, DIII e DIV foram 0,564; 0,519; 0,441 e 0,428, respectivamente. Concluiu-se que: o jato de bicarbonato de sódio causou um desgaste e uma diminuição da microdureza superficial; a saliva promoveu o retorno da microdureza superficial à condição inicial e reduziu o desgaste; o efeito reparador da saliva sobre as alterações na microdureza superficial já ocorreu com uma hora de tratamento, não havendo diferença estatisticamente significante do efeito obtido com 24 horas; o melhor efeito reparador da saliva sobre o desgaste ocorreu com 24 horas de tratamento. / The purpose of this study was to evaluate, in vitro, the alterations caused by the sodium bicarbonate jet on the sound bovine enamel and the further remineralizing effect of artificial saliva in different time periods. Fifteen enamel samples (4,0mm x 4,0mm) were used, which constituted the groups MI (no treatment), MII (treatment with sodium bicarbonate jet), MIII (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for one hour), MIV (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for 24 hours), MV (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for 7 days) and DI (treatment with sodium bicarbonate jet), DII (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for one hour), DIII (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for 24 hours) and DIV (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for 7 days). Following treatment with sodium bicarbonate jet, the samples were immersed in 20ml artificial saliva, individually stored in buffered plastic vials, in klin at 37oC, by the above mentioned periods of time. The saliva was renewed every day. Microhardness tests were carried out using a microdurometer and wear tests by a rugosimeter. The data were assessed by the one criterion variance analysis and Tukey test. The mean value of microhardness, in KHN, in groups MI, MII, MIII, MIV and MV were 359,80; 335,46; 369,20; 377,73 and 341,86, respectively, whereas the mean values in µm, of wear for group DI, DII, DIII and DIV were 0,564; 0,519; 0,441 and 0,428, respectively. It was concluded that: the sodium bicarbonate jet caused a wear and a reduction in microhardness on the enamel surface; saliva promoted the recovery of initial condition surface microhardness and reduced the wear; the repairing effect of saliva on the surface microhardness alterations occurred within on hour of treatment, having no significant statistical difference from the effect obtained in 24 hours; the best saliva repairing effect on the wear occurred with treatment of 24 hours.

O objetivo do trabalho foi avaliar in vitro as alterações da microdureza (M) e do desgaste (D) provocadas pelo jato de bicarbonato de sódio em esmalte bovino hígido e o posterior efeito remineralizador da saliva artificial em diferentes períodos de tempo. Utilizaram-se 15 espécimes de esmalte (4,0mm x 4,0mm) que constituíam os grupos MI (sem tratamento), MII (tratamento com jato de bicarbonato de sódio), MIII (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por uma hora), MIV (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por 24 horas), MV (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por sete dias) e DI (tratamento com jato de bicarbonato de sódio), DII (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por uma hora), DIII (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por 24 horas) e DIV (tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva por sete dias). Após o tratamento com jato de bicarbonato de sódio, os espécimes ficaram imersos em 20ml de saliva artificial, armazenados individualmente em recipientes plásticos tampados, em estufa, a 37ºC, pelos tempos mencionados. A saliva era renovada diariamente. Foram realizados testes de microdureza utilizando- se um microdurômetro e testes de desgaste por meio de um rugosímetro. Os dados foram avaliados pela Análise de Variância a um critério e pelo Teste de Tukey. O valor das médias da microdureza, em KHN, nos grupos MI, MII, MIII, MIV e MV foram 359,80; 335,46; 369,20; 377,73 e 341,86; respectivamente, enquanto que os valores médios, em µm, do desgaste para o grupo DI, DII, DIII e DIV foram 0,564; 0,519; 0,441 e 0,428, respectivamente. Concluiu-se que: o jato de bicarbonato de sódio causou um desgaste e uma diminuição da microdureza superficial; a saliva promoveu o retorno da microdureza superficial à condição inicial e reduziu o desgaste; o efeito reparador da saliva sobre as alterações na microdureza superficial já ocorreu com uma hora de tratamento, não havendo diferença estatisticamente significante do efeito obtido com 24 horas; o melhor efeito reparador da saliva sobre o desgaste ocorreu com 24 horas de tratamento. / The purpose of this study was to evaluate, in vitro, the alterations caused by the sodium bicarbonate jet on the sound bovine enamel and the further remineralizing effect of artificial saliva in different time periods. Fifteen enamel samples (4,0mm x 4,0mm) were used, which constituted the groups MI (no treatment), MII (treatment with sodium bicarbonate jet), MIII (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for one hour), MIV (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for 24 hours), MV (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for 7 days) and DI (treatment with sodium bicarbonate jet), DII (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for one hour), DIII (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for 24 hours) and DIV (treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for 7 days). Following treatment with sodium bicarbonate jet, the samples were immersed in 20ml artificial saliva, individually stored in buffered plastic vials, in klin at 37oC, by the above mentioned periods of time. The saliva was renewed every day. Microhardness tests were carried out using a microdurometer and wear tests by a rugosimeter. The data were assessed by the one criterion variance analysis and Tukey test. The mean value of microhardness, in KHN, in groups MI, MII, MIII, MIV and MV were 359,80; 335,46; 369,20; 377,73 and 341,86, respectively, whereas the mean values in µm, of wear for group DI, DII, DIII and DIV were 0,564; 0,519; 0,441 and 0,428, respectively. It was concluded that: the sodium bicarbonate jet caused a wear and a reduction in microhardness on the enamel surface; saliva promoted the recovery of initial condition surface microhardness and reduced the wear; the repairing effect of saliva on the surface microhardness alterations occurred within on hour of treatment, having no significant statistical difference from the effect obtained in 24 hours; the best saliva repairing effect on the wear occurred with treatment of 24 hours.

O controle mecânico da placa dentária realizado por meio da profilaxia profissional é uma medi da eficaz na prevenção da cárie . No entanto, há a hipótese de que a ação mecânica dos métodos utilizados para executar a profilaxia po ssa provocar desgaste do esmalte, principalmente se este apresentar lesão de mancha branca por desmineralização . Desta forma este estudo objetivou avaliar in vitro o desgaste resultante de dois diferentes métodos de profilaxia (jato de bicarbonato de sódio e escova de Robinson com pedra pomes) sobre o esmalte b ovino hígido e desmineralizado. Foram utilizados 60 fragmentos de esmalte bovino (4mm X 4mm), divididos em 4 grupos: G I- 15 blocos de esmalte hígido tratados com escova de Robinson e pedra pomes , G II- 15 blocos de esmalte hígido tratados com jato de bicarbonato de sódio , G III- 15 blocos de esmalte desmineralizado tratados com escova de Robinson e pedra pomes , G IV- 15 blocos de esmalte desmineralizado tratados com jato de bicarbonato de sódio . Os fragmentos foram obtidos utilizando -se uma máquina de cort e Labcut e posteriormente suas superfícies foram planificadas e polidas para padronização. Em seguida nos grupos III e IV foram simuladas lesões artificiais de cárie in vitro através da imersão dos blocos de esmalte em solução de ácido acético 0,05M, 50% saturada com esmalte bovino triturado, a 37 oC por 16 horas. Para confirmação da efetividade deste teste, foram realizados ensaios de microdureza, observando -se uma média de dureza inicial de 394 KHN e final de 241 KHN. Feito isso, todos os espécimes foram submetidos aos tratamentos profiláticos, inseridos em uma base de aço inoxidável, de tal forma que apenas uma circunferência de 1mm fosse exposta ao tratamento. Foram feitas análises quantitativas e qualitativas do desgaste, sendo que para a primeira foi ut ilizado o Rugosímetro Hommel Tester T 1000 e para a segunda a microscopia eletrônica de varredura. Encontraram -se os seguintes resultados de desgaste: 0,91µm -G I, 0,42µm-G II, 1,6µm-G III e 0,94µm-G IV. Através do teste ANOVA a dois critérios (p<0,05) dete ctou-se diferença significativa entre os grupos. Desta forma, o estudo indicou que o esmalte desmineralizado desgastou mais do que o esmalte hígido, independentemente do tipo de profilaxia realizada e a escova de Ronbinson, por sua vez, foi responsável por um maior desgaste quando comparada ao jato de bicarbonato de sódio, tanto nos fragmentos de esmalte desmineralizado quanto nos hígidos. / The mechanical control of plaque done by means of professional prophylaxis is an effective way to prevent dental caries. However, there is the hypothesis that the mechanical action of prophylaxis methods may cause enamel wearing, especially when a white spot lesion is present. With the objective of evaluating this wearing in vitro, a study was conducted with two different prophylaxis methods (air -powder polishing system and nylon brushes with pumice paste) on normal and demineralized bovine enamel. Sixty fragments of bovine enamel (4mm X 4mm) were used, divided in 4 groups: G I, with 15 normal bovine enamel blocks treated with nylon brushes with pumice paste; G II, with 15 normal bovine enamel blocks, treat ed with air -powder polishing; G III- 15 demineralized bovine enamel blocks treated with nylon brushes with pumice paste , G IV- 15 demineralized bovine enamel blocks treated with air -powder polishing . To standardize the samples, the fragments were cut with a Labcut machine, and their surfaces made plan and polished. Artificial caries were simulated on groups III and IV by 16 hours immersion, at 37oC, of enamel fragments in a in 5,0 pH solution of 0,05M acetate - buffer, 50% saturated with bovine en amel powder . Microhardness tests were used to confirm the solution effect on enamel, and 394 KHN and 241 KHN were observed for initial and final mean values, respectively. After that, all specimens were submitted to the prophylactic treatment, using a stainless steel base that permitted only 1mm circumference of each fragment to be exposed to treatment. Rugosimeter Hommel Tester T1000 and scanning electron microscopy were respectively used to measure and illustrate the wear. The following wear results were found: 0,91 µm-G I; 0,42µm-G II; 1,6µm-G III; and 0,94µm-G IV. Marked differences were noted between the groups when the two criteria ANOVA (p<0,05) test was used. The findings of this study indicated that the loss of surface was more pronounced on demineralized enam el as compared to that on normal enamel, independently of the prophylaxis method employed. The findings also indicated that on both, demineralized and normal enamel, the nylon brushes with pumice paste presented higher wear when compared to the air -powder polishing system.

O controle mecânico da placa dentária realizado por meio da profilaxia profissional é uma medi da eficaz na prevenção da cárie . No entanto, há a hipótese de que a ação mecânica dos métodos utilizados para executar a profilaxia po ssa provocar desgaste do esmalte, principalmente se este apresentar lesão de mancha branca por desmineralização . Desta forma este estudo objetivou avaliar in vitro o desgaste resultante de dois diferentes métodos de profilaxia (jato de bicarbonato de sódio e escova de Robinson com pedra pomes) sobre o esmalte b ovino hígido e desmineralizado. Foram utilizados 60 fragmentos de esmalte bovino (4mm X 4mm), divididos em 4 grupos: G I- 15 blocos de esmalte hígido tratados com escova de Robinson e pedra pomes , G II- 15 blocos de esmalte hígido tratados com jato de bicarbonato de sódio , G III- 15 blocos de esmalte desmineralizado tratados com escova de Robinson e pedra pomes , G IV- 15 blocos de esmalte desmineralizado tratados com jato de bicarbonato de sódio . Os fragmentos foram obtidos utilizando -se uma máquina de cort e Labcut e posteriormente suas superfícies foram planificadas e polidas para padronização. Em seguida nos grupos III e IV foram simuladas lesões artificiais de cárie in vitro através da imersão dos blocos de esmalte em solução de ácido acético 0,05M, 50% saturada com esmalte bovino triturado, a 37 oC por 16 horas. Para confirmação da efetividade deste teste, foram realizados ensaios de microdureza, observando -se uma média de dureza inicial de 394 KHN e final de 241 KHN. Feito isso, todos os espécimes foram submetidos aos tratamentos profiláticos, inseridos em uma base de aço inoxidável, de tal forma que apenas uma circunferência de 1mm fosse exposta ao tratamento. Foram feitas análises quantitativas e qualitativas do desgaste, sendo que para a primeira foi ut ilizado o Rugosímetro Hommel Tester T 1000 e para a segunda a microscopia eletrônica de varredura. Encontraram -se os seguintes resultados de desgaste: 0,91µm -G I, 0,42µm-G II, 1,6µm-G III e 0,94µm-G IV. Através do teste ANOVA a dois critérios (p<0,05) dete ctou-se diferença significativa entre os grupos. Desta forma, o estudo indicou que o esmalte desmineralizado desgastou mais do que o esmalte hígido, independentemente do tipo de profilaxia realizada e a escova de Ronbinson, por sua vez, foi responsável por um maior desgaste quando comparada ao jato de bicarbonato de sódio, tanto nos fragmentos de esmalte desmineralizado quanto nos hígidos. / The mechanical control of plaque done by means of professional prophylaxis is an effective way to prevent dental caries. However, there is the hypothesis that the mechanical action of prophylaxis methods may cause enamel wearing, especially when a white spot lesion is present. With the objective of evaluating this wearing in vitro, a study was conducted with two different prophylaxis methods (air -powder polishing system and nylon brushes with pumice paste) on normal and demineralized bovine enamel. Sixty fragments of bovine enamel (4mm X 4mm) were used, divided in 4 groups: G I, with 15 normal bovine enamel blocks treated with nylon brushes with pumice paste; G II, with 15 normal bovine enamel blocks, treat ed with air -powder polishing; G III- 15 demineralized bovine enamel blocks treated with nylon brushes with pumice paste , G IV- 15 demineralized bovine enamel blocks treated with air -powder polishing . To standardize the samples, the fragments were cut with a Labcut machine, and their surfaces made plan and polished. Artificial caries were simulated on groups III and IV by 16 hours immersion, at 37oC, of enamel fragments in a in 5,0 pH solution of 0,05M acetate - buffer, 50% saturated with bovine en amel powder . Microhardness tests were used to confirm the solution effect on enamel, and 394 KHN and 241 KHN were observed for initial and final mean values, respectively. After that, all specimens were submitted to the prophylactic treatment, using a stainless steel base that permitted only 1mm circumference of each fragment to be exposed to treatment. Rugosimeter Hommel Tester T1000 and scanning electron microscopy were respectively used to measure and illustrate the wear. The following wear results were found: 0,91 µm-G I; 0,42µm-G II; 1,6µm-G III; and 0,94µm-G IV. Marked differences were noted between the groups when the two criteria ANOVA (p<0,05) test was used. The findings of this study indicated that the loss of surface was more pronounced on demineralized enam el as compared to that on normal enamel, independently of the prophylaxis method employed. The findings also indicated that on both, demineralized and normal enamel, the nylon brushes with pumice paste presented higher wear when compared to the air -powder polishing system.

O objetivo deste trabalho foi avaliar, “in situ", o potencial de remineralização do dentifrício fluoretado ou não, isoladamente ou associado à profilaxia profissional com jato de bicarbonato de sódio, em esmalte de dentes bovinos com lesão superficial artificial de cárie. Foram selecionados 10 voluntários jovens, não fumantes, que não estavam usando medicamentos e sem lesões de cárie ativa. Esses utilizaram dispositivos intrabucais palatinos contendo 2 blocos de esmalte bovino (4 x 4 x 2 mm), desmineralizados artificialmente com solução de ácido láctico 0,05M pH 5,0, 50% saturado com esmalte dental bovino (EDB), colocados no mesmo nível da resina do dispositivo, durante 4 períodos cruzados de 10 dias, com intervalo de descanso de 7 dias entre eles. Os voluntários realizaram higiene bucal (4 vezes/dia após as refeições) com o dentifrício indicado para o período e, nos intervalos de descanso, só com dentifrício não fluoretado, com a recomendação de não escovar os fragmentos de esmalte. Foram utilizados 80 blocos de esmalte, nos quais realizaram-se as medições de microdureza superficial, com penetrador Knoop e carga de 50 g por 7 s, em 3 momentos: esmalte hígido (EH), desmineralizado (ED) e tratado (ET), para o cálculo do percentual de recuperação da dureza inicial (% rem). Foram estabelecidos 4 grupos de estudo: Grupo 1 - controle - escovação com creme dental sem flúor (Ds/F); Grupo 2 - escovação com dentifrício fluoretado 1500 ppm de flúor MFP (DF); Grupo 3 - antes da instalação do dispositivo realizou-se uma profilaxia com jato de bicarbonato de sódio; em seguida, os voluntários foram orientados a proceder a escovação com dentifrício sem flúor (PDs/F); Grupo 4 - profilaxia e uso de dentifrício fluoretado (PDF). A análise estatística foi realizada com auxílio do “software" Sigma Stat. Através do teste “t" de Student pareado, comparou-se a microdureza inicial e final de cada grupo isoladamente, que mostrou diferença estatisticamente significativa (p<0,0001), para todos os grupos. A análise de variância (Kruskal-Wallis, p=2,03x10-7) e o teste Student-Newman-Keuls (p<0,05) , realizados para a comparação entre as % rem dos 4 grupos, indicaram diferenças entre todos eles, com exceção de G2 (DF) e G4(PDF). A partir destes resultados verificou-se que a remineralização ocorreu em todos os grupos isoladamente e foi potencializada nos grupos em que o flúor (do dentifrício) estava presente, com as médias das % rem de 34,28 %; 33,71%; 26,80% e 15,49% para os grupos G2, G4, G3 e G1, respectivamente. A associação da profilaxia profissional não alterou o desempenho da remineralização para os grupos que utilizaram o dentifrício fluoretado (% rem G4 = % rem G2). Porém, na ausência do flúor, o efeito da remoção total da placa bacteriana foi significativo em favor do processo de remineralização (% rem G3 > % rem G1). / The aim of this study was to evaluate, in situ, the potencial effect of remineralization after the use of fluoridated and non-fluoridated toothpaste, with or without prophylaxis using the bicarbonate of sodium under pressure, on bovine teeth enamel with artificial external carie lesions. During a crossover study in four phases of ten days, with a seven-day pause, ten volunteers, using acrylic palatal appliances containing two polished bovine enamel slabs (4 x 4 x 2 mm), artificially demineralized in 0,05M lactic solution and 5,0 pH with saturation of 50% (EDB), took part in this study. They brushed their teeth four times a day, after meals, with the dentifrice indicated in each phase with a non-fluoridated dentifrice used in the pause intervals. Slabs enamel surface microhardness was evaluated through Knoop process and, in a charge of 50 g per 7 s, it was divided in three kinds of enamel: healthy (EH), demineralized (ED) and treated (ET) in order to set the retrieval rate of the initial hardness (%rem). They were divided into four different groups: G1 – control – with non-fluoridated toothpaste (DsF); G2 – 1500 ppm MFP fluoridated toothpaste (DF); G3 –nonfluoridated toothpaste, but having a previous prophylaxis with bicarbonate of sodium under pressure (PDsF); and G4 – with fluoridated toothpaste and prophylaxis (PDF). The pairedt test showed that initial microhardness and the final one were different at those four observed phases (p<0,0001). The variance analysis (Kruskal-Wallis, p=2,03 x 10-7) andthe Student-Newman-Keuls Test (p<0,05), set to compare %rem of the 4 groups, showed differences in all of them, excepting in G2 (DF) and G4 (PDF). These data made evident that remineralization occurred in all groups and that the process was stronger in those which made use of fluoridated dentrifice, shown in the rates of %rem indicated by 34,28%; 33,71% 26,80% and 15,49% to the groups G2, G4, G3 and G1, respectively. Professional prophylaxis wasn’t efficient only on the groups that made use of fluoridade dentifrice (%remG4 = %remG2), however, in the fluoride absence, the removal of the bacterial plaque helped to increase the remineralization process.

BOTTO, Claúdia Maria Frota Lima. Análise do teor de flúor nas águas de abastecimento público do Ceará. 2007. 100 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-06T12:28:32Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_cmflbotto.pdf: 1209722 bytes, checksum: fb10f637b1ba34929fdd642d37661ed2 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T13:32:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_cmflbotto.pdf: 1209722 bytes, checksum: fb10f637b1ba34929fdd642d37661ed2 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T13:32:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_cmflbotto.pdf: 1209722 bytes, checksum: fb10f637b1ba34929fdd642d37661ed2 (MD5) Previous issue date: 2007 / The verification of fluorine in water consumption is also necessary in location where there era no public water fluoridation systems, due to the fact that fluorine can be present in water resources. The objectives of this research were: to verify fluorine concentration in public water supply at Ceará, to identify a possible difference in fluorine concentration of two samples of water collected in the city, to know the process of water fluoridation in cities and to compare the fluorine concentration informed by the control operator oh water treatment with the results of this study in the cities that accomplished public water fluoridation. This research was accomplished in two phases. In the first phase, two samples of water from each city were collected and in the second phase, questionnaires were sent to the operator of the water treatment plant that realized fluoridation. Out of 184 cities of Ceará, 173 had it water analyzes, completing 94% of total universe. For each city, two samples of water were analyzed: one of the treatment plant and another from a tap located in downtown. The analyzes were realized at the Central Laboratory of Public Health of Fortaleza, using the electronic method, though a potentiometer (Mettler Toledo DL50 Graphix) and a specific electrode for fluoride ions (Mettler Toledo DX 219 F-) those methods are extolled by the “ Standard Methods of the Examination of Water and Wastewater”. The questionnaires to the operators were sent by the post office. The questions were about the process of water fluoridation, such as: year of implementation, institution that realized it, type-of salt used in the process, frequency, control operational method, among others. All of 28 cities that accomplished water fluoridation in the State of Ceará participated in the second phase of the research. To compare statistically the two samples collected in the 173 cities, Wilcoxon test was used and to compare fluorine concentrations informed by the operator and those concentrations found in this research, Student test was used. The results showed that there are no significative difference between the samples of water collected at the water treatment plant and those collected from a tap in downtown (p>0,05). Out of 173 cities, 160 presented their water collected in downtown with fluorine concentration below 0,6ppm. Only 12 cities showed fluorine concentration between 0,6 and 0,8ppm, and one city presented concentration above 0,8ppm of fluorine. About water fluoridation process, 60,7% of the cities are operated by the Sewer and Water Company of Ceará, the salt used for fluoridation in 100,0% of the cities is fluossilicate of sodium, 67,9% of the cities use the colorimeter method to analyze the fluorine concentrations and the frequency of control is every two hours in 71,4% of the cities. The fluorine concentration found in the water treatment plant exhibited significative difference comparing to the concentrations informed by the operational control workers (p< 0,05). Based on these results, it can be concluded that most of the cities of Ceará (86,9%), the population drink water with fluorine concentration below 0,6ppm / A verificação dos teores de flúor na água de consumo se faz necessária inclusive em localidades onde não há sistemas para a fluoretação das águas, visto que o flúor pode estar presente nos mananciais de água. Este estudo teve como objetivos: verificar o teor de flúor nas águas de abastecimento público do Ceará, identificar uma possível diferença nos teores de flúor das duas amostras coletadas no mesmo município, conhecer o processo de fluoretação das águas dos municípios que fazem uso desse método e comparar o teor de flúor informado pelo controle operacional das estações de tratamento com os encontrados neste estudo dos municípios que realizam a fluoretação das águas. Esta pesquisa foi realizada em duas fases. Na fase 1 foram coletadas duas amostras de água de cada município e na fase 2 foram enviados questionários aos operadores das estações de tratamento de água dos municípios, que realizavam a fluoretação das águas de abastecimento público. Dos 184 municípios do Estado do Ceará, 173 tiveram suas águas analisadas, totalizando um percentual de 94% do universo total. Para cada município, foram coletadas duas amostras de água: uma da estação de tratamento de água e a outra de uma torneira localizada no centro da cidade. As análises foram realizadas no Laboratório Central de Saúde Pública de Fortaleza, com utilização do método eletrométrico, através de um potenciômetro (Mettler Toledo DL50 Graphix) e um eletrodo específico para os íons flúor (Mettler Toledo DX219 F-) com metodologia preconizada pelo “Standard Methods of the Examination of Water and Wastewater”. O envio dos questionários aos operadores das estações de tratamento de água ocorreu através dos correios. As perguntas obtinham informações a respeito do processo de fluoretação das águas, como por exemplo: ano de início de implantação do método, instituição que realiza, tipo de sal fluoretante, freqüência e método do monitoramento, entre outros. Todos os 28 municípios que realizavam a fluoretação das águas no Estado do Ceará participaram desta fase da pesquisa. Para a comparação entre as duas amostras coletadas nos 173 municípios utilizou-se o teste estatístico de Wilcoxon, e para a comparação dos teores de flúor informado pelos operadores das estações de tratamento e o encontrado nesta pesquisa aplicou-se o teste t de Student. Os resultados indicaram não haver diferença significativa dos teores de flúor das amostras coletadas nas estações de tratamento e no centro da cidade (p>0,05). Dos 173 municípios analisados, 160 apresentaram, no centro da cidade, teores de flúor abaixo de 0,6ppm. Apenas 12 possuíram concentrações de flúor entre 0,6 e 0,8ppm, e um município apresentou teor acima de 0,8ppm de flúor. Em relação ao processo de fluoretação das águas, 60,7% dos municípios são operados pela Companhia de Água e Esgoto do Ceará, o composto fluoretante em 100% dos municípios é o fluossilicato de sódio, 67,9% dos municípios utilizam o método colorimétrico para a análise do teor de flúor e a freqüência deste controle é a cada duas horas em 71,4%. Os teores de flúor encontrados nas estações de tratamento de água, que fazem a fluoretação, apresentaram diferenças significantes dos teores de flúor informados pelo controle operacional dessas estações de tratamento (p<0,05). Com os resultados obtidos, pode-se concluir que a maioria dos municípios cearenses (86,9%) possui teores de flúor abaixo de 0,6ppm

O objetivo deste trabalho foi avaliar, “in situ”, o potencial de remineralização do dentifrício fluoretado ou não, isoladamente ou associado à profilaxia profissional com jato de bicarbonato de sódio, em esmalte de dentes bovinos com lesão superficial artificial de cárie. Foram selecionados 10 voluntários jovens, não fumantes, que não estavam usando medicamentos e sem lesões de cárie ativa. Esses utilizaram dispositivos intrabucais palatinos contendo 2 blocos de esmalte bovino (4 x 4 x 2 mm), desmineralizados artificialmente com solução de ácido láctico 0,05M pH 5,0, 50% saturado com esmalte dental bovino (EDB), colocados no mesmo nível da resina do dispositivo, durante 4 períodos cruzados de 10 dias, com intervalo de descanso de 7 dias entre eles. Os voluntários realizaram higiene bucal (4 vezes/dia após as refeições) com o dentifrício indicado para o período e, nos intervalos de descanso, só com dentifrício não fluoretado, com a recomendação de não escovar os fragmentos de esmalte. Foram utilizados 80 blocos de esmalte, nos quais realizaram-se as medições de microdureza superficial, com penetrador Knoop e carga de 50 g por 7 s, em 3 momentos: esmalte hígido (EH), desmineralizado (ED) e tratado (ET), para o cálculo do percentual de recuperação da dureza inicial (% rem). Foram estabelecidos 4 grupos de estudo: Grupo 1 - controle - escovação com creme dental sem flúor (Ds/F); Grupo 2 - escovação com dentifrício fluoretado 1500 ppm de flúor MFP (DF); Grupo 3 - antes da instalação do dispositivo realizou-se uma profilaxia com jato de bicarbonato de sódio; em seguida, os voluntários foram orientados a proceder a escovação com dentifrício sem flúor (PDs/F); Grupo 4 - profilaxia e uso de dentifrício fluoretado (PDF). A análise estatística foi realizada com auxílio do “software” Sigma Stat. Através do teste “t” de Student pareado, comparou-se a microdureza inicial e final de cada grupo isoladamente, que mostrou diferença estatisticamente significativa (p<0,0001), para todos os grupos. A análise de variância (Kruskal-Wallis, p=2,03x10-7) e o teste Student-Newman-Keuls (p<0,05) , realizados para a comparação entre as % rem dos 4 grupos, indicaram diferenças entre todos eles, com exceção de G2 (DF) e G4(PDF). A partir destes resultados verificou-se que a remineralização ocorreu em todos os grupos isoladamente e foi potencializada nos grupos em que o flúor (do dentifrício) estava presente, com as médias das % rem de 34,28 %; 33,71%; 26,80% e 15,49% para os grupos G2, G4, G3 e G1, respectivamente. A associação da profilaxia profissional não alterou o desempenho da remineralização para os grupos que utilizaram o dentifrício fluoretado (% rem G4 = % rem G2). Porém, na ausência do flúor, o efeito da remoção total da placa bacteriana foi significativo em favor do processo de remineralização (% rem G3 > % rem G1). / The aim of this study was to evaluate, in situ, the potencial effect of remineralization after the use of fluoridated and non-fluoridated toothpaste, with or without prophylaxis using the bicarbonate of sodium under pressure, on bovine teeth enamel with artificial external carie lesions. During a crossover study in four phases of ten days, with a seven-day pause, ten volunteers, using acrylic palatal appliances containing two polished bovine enamel slabs (4 x 4 x 2 mm), artificially demineralized in 0,05M lactic solution and 5,0 pH with saturation of 50% (EDB), took part in this study. They brushed their teeth four times a day, after meals, with the dentifrice indicated in each phase with a non-fluoridated dentifrice used in the pause intervals. Slabs enamel surface microhardness was evaluated through Knoop process and, in a charge of 50 g per 7 s, it was divided in three kinds of enamel: healthy (EH), demineralized (ED) and treated (ET) in order to set the retrieval rate of the initial hardness (%rem). They were divided into four different groups: G1 – control – with non-fluoridated toothpaste (DsF); G2 – 1500 ppm MFP fluoridated toothpaste (DF); G3 –nonfluoridated toothpaste, but having a previous prophylaxis with bicarbonate of sodium under pressure (PDsF); and G4 – with fluoridated toothpaste and prophylaxis (PDF). The pairedt test showed that initial microhardness and the final one were different at those four observed phases (p<0,0001). The variance analysis (Kruskal-Wallis, p=2,03 x 10-7) andthe Student-Newman-Keuls Test (p<0,05), set to compare %rem of the 4 groups, showed differences in all of them, excepting in G2 (DF) and G4 (PDF). These data made evident that remineralization occurred in all groups and that the process was stronger in those which made use of fluoridated dentrifice, shown in the rates of %rem indicated by 34,28%; 33,71% 26,80% and 15,49% to the groups G2, G4, G3 and G1, respectively. Professional prophylaxis wasn’t efficient only on the groups that made use of fluoridade dentifrice (%remG4 = %remG2), however, in the fluoride absence, the removal of the bacterial plaque helped to increase the remineralization process.

O objetivo deste estudo foi avaliar o possível efeito da saliva in situ, associada ou não ao flúor, sobre a recuperação da estrutura dentária do esmalte desmineralizado, que recebeu profilaxia utilizando jato de bicarbonato de sódio. Para isso, foram utilizados 40 blocos de esmalte de dente bovino de 4x4 mm, os quais foram submetidos a um processo de desmineralização in vitro para a formação de lesões artificiais de cárie. Sobre a superfície destes blocos, foi aplicado o jato de bicarbonato de sódio, simulando a realização de uma profilaxia profissional. Após essa etapa, os blocos foram divididos em dois grupos (GI e GII) e montados em dispositivos intra-bucais, os quais foram utilizados por 10 voluntários, durante dois períodos experimentais de quatro horas. Os blocos do GI foram expostos diretamente à saliva in situ, enquanto os do GII, foram expostos à saliva associada ao flúor sob forma de bochecho com solução de NaF a 0,2%, durante o minuto inicial. No primeiro período experimental, metade dos voluntários fez parte do GI e a outra metade do GII, havendo uma inversão dos grupos no segundo período. As possíveis alterações ocorridas na superfície do esmalte após as etapas do experimento, foram avaliadas através de testes de microdureza Knoop (25g/5s) e da quantificação do desgaste com o auxílio de um rugosímetro. Para a comparação dos valores de microdureza e de desgaste entre os grupos, e entre as etapas de cada grupo, foi aplicada a Análise de Variância a dois Critérios (ANOVA) e o teste de Tukey, adotando-se um nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados do teste de microdureza mostraram uma diminuição, estatisticamente significante, nos valores de microdureza superficial do esmalte após a etapa de desmineralização (183,7KHN), quando comparada à microdureza superficial inicial (342KHN). Em seguida, após a simulação da profilaxia, houve um aumento significante da microdureza (337,3KHN), não havendo diferença estatisticamente significante entre o valor inicial. Quanto ao desgaste, a simulação da profilaxia promoveu um desgaste no esmalte desmineralizado da ordem de 0,709µm. Após a etapa de remineralização, o valor da microdureza diminuiu um pouco em relação ao valor inicial (303,7KHN), embora tenha sido próximo ao mesmo. Em relação ao valor do desgaste, foi observada uma diminuição estatisticamente significante (0,476 µm), o que representa uma diminuição de quase um terço do valor inicial. Não houve diferença estatisticamente significante entre os resultados dos grupos I e II em todas as etapas do experimento. De acordo com as condições e com a metodologia adotadas na presente pesquisa, foi possível concluir que após 4 horas de remineralização in situ houve recuperação de parte da estrutura dentária perdida devido à aplicação do jato de bicarbonato de sódio sobre o esmalte desmineralizado, apesar de a realização de um bochecho adicional com solução fluoretada não ter promovido aumento no ganho mineral em relação à ação somente da saliva. / The aim of this study was to evaluate the effect of saliva in situ, in the recovery of the superficial structure of the demineralized tooth enamel in which a sodium bicarbonate jet was applied. The effect of an additional mouthrinsing with a NaF solution was also evaluated. A total of 40 specimens of bovine enamel (4x4 mm) were processed in vitro to obtain artificial caries lesions were utilized for this study. A jet of sodium bicarbonate was applied on the surface of the specimens simulating a prophylaxis procedure. The specimens were divided in two groups(GI and GII). They were mounted in an intra-oral model used by 10 volunteers for two fourhour experiments. During the first four-hour experiment, the specimens of GI were directly exposed to saliva in situ. Those of GII were exposed to one minute mouthrinsing with 0.2% NaF. In the second four-hour experiment, the volunteers were crossed-over to the opposite experimental treatment group. The changes on the enamel surface were analyzed by the superficial microhardness test (Knoop, 25g/5s) and perfilometry, using a rugosimeter to determine the superficial dental wear. In order to compare the degree of microhardness and wear, among groups in the different experimental phases, the ANOVA and the Tukey test were used with an acceptable significance of 5% (p<0.05). The microhardness test showed a significant decrease of the initial value from 342 KHN to 183.7KHN after the demineralization phase. In the prophylaxis simulation, the microhardness value increased to 337 KHN, while a 0.709 µm wear was detected. After the remineralization procedure, there was a mild decrease on the degree of superficial microhardness to 303.7 KHN. Considering the superficial wear, it was detected a significant decrease (0.476 µm) comparing to the value found after the prophylaxis. There were no statistical differences between GI and GII in all phases of the experiment. After a four-hour period of an in situ remineralization, we concluded that it is possible to have a partial recovery of the dental structure, initially lost due to the use of sodium bicarbonate on the demineralized enamel. The performance of an additional mouthrinsing with fluoridate solution did not lead to an increase in the mineral gain.

0 objetivo deste estudo foi analisar in vitro o efeito da profilaxia com jato de bicarbonato de sódio sobre o esmalte bovino higido e com lesão de cárie artificial e posterior remineralização em saliva artificial, por meio da mensuração da microdureza superficial e da aferição do desgaste. Foram utilizados 60 espécimes de esmalte bovino (4,0mm x 4,0mm) divididos em quatro grupos: I - 15 blocos de esmalte bovino higido tratados com jato de bicarbonato de sódio e imersos em saliva artificial por quatro horas; II - 15 blocos de esmalte bovino higido tratados com jato de bicarbonato de sódio e imersos em saliva artificial por 28 dias; III - 15 blocos de esmalte bovino com lesão de cárie artificial tratados com jato de bicarbonato de sódio e imersos em saliva artificial por quatro horas e IV - 15 blocos de esmalte bovino com lesao de cárie artificial tratados com jato de bicarbonato de sódio e imersos em saliva artificial por 28 dias. A determinação da microdureza superficial e a quantificação do desgaste foram realizadas, respectivamente, com um microdurometro e um rugosimetro. Os resultados mostraram que a microdureza superficial do grupo I alterou de 299,60KHN para 294,40 KHN após a profilaxia e para 292,73KHN após a saliva artificial; do grupo II, de 301,33KHN para 301,93KHN após a profilaxia e para 302,73KHN após a saliva artificial; do grupo III, de 194,26KHN para 274,06KHN após a profilaxia e para 266,13KHN após a saliva artificial e do grupo IV, de 192,66KHN para 270,86KHN após a profilaxia e para 303,66KHN após a saliva artificial. 0 desgaste após a imersao em saliva artificial modificou no grupo I de 0,323pm para 0,290pm; no grupo II, de 0,315pm para 0,257pm; no grupo III, de 0,725pm para 0,605pm e no grupo IV, de 0,714pm para 0,604pm. De acordo com a metodologia empregada pode-se concluir, com relação ao efeito da profilaxia com jato de bicarbonato de sódio sobre o esmalte bovino, que: (1) a microdureza superficial do esmalte com lesão de cárie artificial e alterada significativamente, sendo que o mesmo não acontece com esmalte higido e (2) ha um desgaste significativamente maior do esmalte com lesão de cárie artificial em comparação com o esmalte higido. E, com relação a ação remineralizadora da saliva artificial apos a profilaxia com jato de bicarbonato de sódio, concluiu-se que: (1) em quatro horas, a saliva artificial nao altera significativamente a microdureza superficial do esmalte bovino higido e do esmalte bovino com lesao de cárie artificial, porém altera significativamente o desgaste do esmalte bovino com lesão de cárie artificial e (2) em 28 dias, a saliva artificial altera significativamente a microdureza superficial e o desgaste do esmalte bovino com lesão de cárie artificial, porém altera apenas o desgaste do esmalte bovino higido. / The purpose of the present study was to run an in vitro analysis of the prophylaxis with sodium bicarbonate jet followed by remineralization immersed into artificial saliva on normal and demineralized bovine enamel. Sixty specimens of enamel (4,0mm X 4,0mm) divided into four groups were utilized as follow: I- 15 specimens of normal bovine enamel treated with sodium bicarbonate jet and immersed into simulated saliva for four hours; II- 15 specimens of normal bovine enamel treated with sodium bicarbonate jet and immersed into simulated saliva for 28 days; III- 15 specimens of bovine enamel with artificial dental caries treated with sodium bicarbonate jet and immersed into simulated saliva for four hours; and IV- 15 specimens of bovine enamel with artificial dental caries treated with sodium bicarbonate jet and immersed into simulated saliva for 28 days. The determination of the superficial microhardness and the quantification of the amount of rupture were realized with a microdurometer and a rugosimeter, respectively. The results showed that the prophylaxis with sodium bicarbonate modified the superficial microhardness of the normal enamel from 300.47KHN to 298.16KHN, and the enamel with artificial dental caries from 193.47KHN to 272.47KHN. Also, the rupture of both, the normal enamel immediately after the prophylaxis with sodium bicarbonate jet was of 0.319um, and the enamel with artificial dental caries was of 0.719?m. The immersion into the artificial saliva modified the superficial microhardness of both, the group I from 294.40KHN to 292.73KHN, and of the group II from 301.93KHN to 302.73KHN. The immersion into the artificial saliva modified the superficial microhardness from 274.06KHN to 266.13KHN for the group III, and from 270.86KHN to 303.66KHN for the group IV. The results also demonstrated that the permanence into the artificial saliva modified the rupture of both, the group I from 320um to 0.290um, and the group II from 0.315um to 0.257um. Finally, the immersion into the saliva modified the rupture of the group III from 0.725um to 0.605um, and of the group IV from 0.714um to 0.604um. Based on the methodology employed in this study, the conclusion regarding the prophylaxis with sodium bicarbonate jet was that (1) the superficial microhardness of the bovine enamel with artificial dental caries is significantly modified while the normal enamel is not, and (2) there is a significantly larger rupture of the bovine enamel with artificial dental caries in comparison to the normal enamel. Lastly, the conclusion regarding the artificial saliva indicates that (1) in four hours, the artificial saliva does not significantly modifies the superficial microhardness of the normal bovine enamel and of the enamel with artificial dental caries; however, it does significantly modifies the rupture of enamel with artificial dental caries, and (2) in 28 days, the artificial saliva significantly modifies the microhardness of the bovine enamel with artificial dental caries as well as the rupture of the normal enamel and of enamel with artificial dental caries

O objetivo deste estudo foi avaliar o possível efeito da saliva in situ, associada ou não ao flúor, sobre a recuperação da estrutura dentária do esmalte desmineralizado, que recebeu profilaxia utilizando jato de bicarbonato de sódio. Para isso, foram utilizados 40 blocos de esmalte de dente bovino de 4x4 mm, os quais foram submetidos a um processo de desmineralização in vitro para a formação de lesões artificiais de cárie. Sobre a superfície destes blocos, foi aplicado o jato de bicarbonato de sódio, simulando a realização de uma profilaxia profissional. Após essa etapa, os blocos foram divididos em dois grupos (GI e GII) e montados em dispositivos intra-bucais, os quais foram utilizados por 10 voluntários, durante dois períodos experimentais de quatro horas. Os blocos do GI foram expostos diretamente à saliva in situ, enquanto os do GII, foram expostos à saliva associada ao flúor sob forma de bochecho com solução de NaF a 0,2%, durante o minuto inicial. No primeiro período experimental, metade dos voluntários fez parte do GI e a outra metade do GII, havendo uma inversão dos grupos no segundo período. As possíveis alterações ocorridas na superfície do esmalte após as etapas do experimento, foram avaliadas através de testes de microdureza Knoop (25g/5s) e da quantificação do desgaste com o auxílio de um rugosímetro. Para a comparação dos valores de microdureza e de desgaste entre os grupos, e entre as etapas de cada grupo, foi aplicada a Análise de Variância a dois Critérios (ANOVA) e o teste de Tukey, adotando-se um nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados do teste de microdureza mostraram uma diminuição, estatisticamente significante, nos valores de microdureza superficial do esmalte após a etapa de desmineralização (183,7KHN), quando comparada à microdureza superficial inicial (342KHN). Em seguida, após a simulação da profilaxia, houve um aumento significante da microdureza (337,3KHN), não havendo diferença estatisticamente significante entre o valor inicial. Quanto ao desgaste, a simulação da profilaxia promoveu um desgaste no esmalte desmineralizado da ordem de 0,709µm. Após a etapa de remineralização, o valor da microdureza diminuiu um pouco em relação ao valor inicial (303,7KHN), embora tenha sido próximo ao mesmo. Em relação ao valor do desgaste, foi observada uma diminuição estatisticamente significante (0,476 µm), o que representa uma diminuição de quase um terço do valor inicial. Não houve diferença estatisticamente significante entre os resultados dos grupos I e II em todas as etapas do experimento. De acordo com as condições e com a metodologia adotadas na presente pesquisa, foi possível concluir que após 4 horas de remineralização in situ houve recuperação de parte da estrutura dentária perdida devido à aplicação do jato de bicarbonato de sódio sobre o esmalte desmineralizado, apesar de a realização de um bochecho adicional com solução fluoretada não ter promovido aumento no ganho mineral em relação à ação somente da saliva. / The aim of this study was to evaluate the effect of saliva in situ, in the recovery of the superficial structure of the demineralized tooth enamel in which a sodium bicarbonate jet was applied. The effect of an additional mouthrinsing with a NaF solution was also evaluated. A total of 40 specimens of bovine enamel (4x4 mm) were processed in vitro to obtain artificial caries lesions were utilized for this study. A jet of sodium bicarbonate was applied on the surface of the specimens simulating a prophylaxis procedure. The specimens were divided in two groups(GI and GII). They were mounted in an intra-oral model used by 10 volunteers for two fourhour experiments. During the first four-hour experiment, the specimens of GI were directly exposed to saliva in situ. Those of GII were exposed to one minute mouthrinsing with 0.2% NaF. In the second four-hour experiment, the volunteers were crossed-over to the opposite experimental treatment group. The changes on the enamel surface were analyzed by the superficial microhardness test (Knoop, 25g/5s) and perfilometry, using a rugosimeter to determine the superficial dental wear. In order to compare the degree of microhardness and wear, among groups in the different experimental phases, the ANOVA and the Tukey test were used with an acceptable significance of 5% (p<0.05). The microhardness test showed a significant decrease of the initial value from 342 KHN to 183.7KHN after the demineralization phase. In the prophylaxis simulation, the microhardness value increased to 337 KHN, while a 0.709 µm wear was detected. After the remineralization procedure, there was a mild decrease on the degree of superficial microhardness to 303.7 KHN. Considering the superficial wear, it was detected a significant decrease (0.476 µm) comparing to the value found after the prophylaxis. There were no statistical differences between GI and GII in all phases of the experiment. After a four-hour period of an in situ remineralization, we concluded that it is possible to have a partial recovery of the dental structure, initially lost due to the use of sodium bicarbonate on the demineralized enamel. The performance of an additional mouthrinsing with fluoridate solution did not lead to an increase in the mineral gain.