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Estabilidade da oclusão tubular de diferentes agentes obliteradores para tratamento de hipersensibilidade dentináriaMoura, Guilherme Faria 15 February 2016 (has links)
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / In order to test the stability of dentinal tubules occlusion promoted by tubular
front sealing agents to corrosive / abrasive challenges, the aim of our study is to
evaluate the occlusion and stability of tubule-occluded products for the
treatment of dentin hypersensitivity. Fifty sound tooth were randomly assigned
in five groups (n=10), CL: Self Adhesive Sealant (Clinpro XT), TM: Calcium
phosphate (Teethmate Desensitizer), GL: Glutaraldehyde (5% Gluma
Desensitizer), NP: nano calcium phosphate (Nano P), 5% potassium oxalate
(Painless). They were prepared to expose dentinal tubules of the cervical
region, just below the cement enamel junction, submitted to treatment and later
the challenges with hydrochloric acid and brushing, to simulate oral cavity of
patients with gastroesophageal reflux disease (GERD). The analyzes were
performed by counting, area and perimeter of the tubules, surface roughness,
volume variation, height and angle vertical step, using the laser confocal
microscope to evaluate the power of tubule-occluding agents and durability after
the acids challenges and brushing. All criteria evaluated were submitted to
appropriate statistical analysis. The effectiveness of the tested agents was
evidenced in relation to time periods, all groups showed statistical differences
between the initial and after treatment stages however only the CL, TM, GL
groups did not achieve statistical differences between treatment and post
challenge stages, proving stronger. When compared between groups, the CL
was the only group that promoted complete obliteration of all dentinal tubules,
maintained this obliteration after the challenges, and presents statistics
differences in relation to the other groups in all variables. The use of
desensitizing agents is effective in dentinal tubule occlusion. The CL, TM, GL
agents were more resistant against biocorrosive-erosive challenges; the CL
group was group that promoted better tubule obliteration. The surface
roughness was higher for the CL group after the challenges. / O tratamento da hipersensibilidade dentinária é controverso, devido à falta de
estudos que comprovam a efetividade e longa duração dos protocolos, assim
como a sua estabilidade frente aos eventos de biocorrosão e abrasão que
ocorrem na cavidade oral, principalmente em pacientes que sofrem de refluxo
gastroesofágico. Esse tratamento é embasado nos princípios de vedamento do
túbulo dentinário ou da dessensibilização das terminações nervosas
periodontoblásticas dentro de cada túbulo. O objetivo do nosso trabalho foi
avaliar o poder de obliteração e a durabilidade de produtos obliteradores para o
tratamento da hipersensibilidade dentinária. Cinquenta (50) terceiros molares
hígidos, foram preparados de modo a expor túbulos dentianários da região
cervical, logo abaixo da junção cemento-esmalte e divididos aleatoriamente em
cinco grupos CL: Selante autoadesivo (3M ESPE CLINPRO XT) (n=10), TM:
Fosfato de cálcio (TEETHMATE DESENSITIZER KURARAY NORITAKE
DENTAL INC.) (n=10), GL: Glutaraldeído 5% (GLUMA DESENSITIZER
HERAEUS®) (n=10), NP: Fosfato de cálcio nano estruturado (NANO P
FGM®) (n=10), PL: Oxalato de Potássio 5% (PAINLESS). Foram submetidos
ao tratamento e posteriormente a desafios com ácido hidroclorídrico e
escovação, para simular a cavidade oral, em pacientes portadores da doença
do refluxo gastroesofágico. As análises foram realizadas por meio de contagem
e perímetro dos túbulos, rugosidade de superfície e variação de volume, altura
e degrau vertical utilizando microscópio confocal a laser, para avaliar a
capacidade de obliteração dos produtos e a estabilidade após os desafios
ácidos e de escovação. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos
apropriados (α=0,05). A eficácia dos agentes testados foi evidenciada em
relação a períodos de tempo. Todos os grupos apresentaram diferença
estatística entre os estágios iniciais e pós o tratamento (p<0,001), no entanto
apenas o CL, TM, GL não apresentaram diferença estatística entre as etapas
de tratamento e pós-desafio, mostrando maior resistência. Quando
comparados entre si, o grupo CL promoveu maior obliteração dos túbulos
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dentinários e manteve essa obliteração após os desafios, apresentando
diferenças estatísticas, em relação aos outros grupos em todas as variáveis. O
uso de agentes de dessensibilização é eficaz na oclusão dos túbulos
dentinários. Os agentes CL, TM, GL foram mais resistentes a desafios
biocorrosivos/erosivos, A rugosidade da superfície foi maior no grupo CL, após
os desafios. / Mestre em Odontologia
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