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Prática clínica no atendimento à síndrome de Asperger com diagnóstico tardio: uma proposta em psicologia sócio históricaCamargo, Alberto José de 29 May 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-05-29 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This paper is based on the report of a case of Asperger Syndrome (A.S.) with a late
diagnosis and on some remarks on classic biomedical and clinical psychology
assessment and treatment of the Asperger Syndrome.
The therapist and also a researcher, transforms the assistance of A.S. based in a
classic biomedical framework into a social - historical clinic psychology practice,
related to the assumptions of Vigotsky s Works (1924) of Mediation and Proximal
Developmental Zone (PDZ).
The patient of this case study has extreme difficulties in interpersonal relationship, in
affect expressions, and over all, extreme difficulties in starting affective affairs with
girls, despite his very good performance in academic and professional tasks.
Nevertheless, his difficulties use to lead him to unemploymente menace and to
learning déficits in his academic life. He never dares to make any questions to his
teachers and colleagues.
Aiming diagnosis purposes of difficulties and not deseases, the therapist brings
important changes in the classic clinical setting , making therapy in outside
environment, by introducing the patient s family and community into the clinical work.
This new framework of therapy has the purpose of bringing emotional and dramatical
experiences of life to the clinical work, like Veresov (2004) assumptions of the
relationship between learning and development in a dialectic way of qualitative steps
as a result of intensive emotional and cognitive experiences.
The expected effects are the development of new habilities and potentialities as a
result of some kind of compensation from the Asperger patient s level of difficulties.
Participation of family and community are fundamental to the therapy goals.
Aiming new potentialities and development of new habilities for the patient s growing
goals, the therapist made a list of steps related to his clinical new approach directed
to another therapists:
a) Diagnosis of difficulties and potentialities, instead of deseases diagnosis;
b) Life story of the patient his family and community;
c) Widening up the subjective universe;
d) Widening up the therapist and researcher role;
e) Multiple mediators proposal;
f) Sistemic studies of the patient s contexto of life;
g) Therpeutic actions directed toward the Human Rights / Este trabalho é originário de um questionamento de práticas clássicas em psicologia
clínica na assistência à Síndrome de Asperger com diagnóstico tardio.
O terapeuta, que no seu percurso de atendimento clinico e de pesquisa, acumula
formação inicial em psicologia social de orientação marxista e formação psicanalítica
posterior, transforma seu atendimento a um caso de Síndrome de Asperger baseado num
modelo biomédico clássico, em uma prática clínica fundamentada e orientada pela
Psicologia Sócio Histórica e especialmente pela obra de Vigotsky (1998, 1983, 1979), por
meio das categorias de Mediação e Zona de Desenvolvimento Proximal.
O sujeito assistido apresenta as dificuldades nos relacionamentos interpessoais, na
manifestação e expressão de afetos, na extrema dificuldade de iniciar um namoro,
ao mesmo tempo que apresenta bom desempenho acadêmico e profissional. Suas
dificuldades, no entanto, trazem enorme Prejuizo, com ameaça de perda de
emprego e acumulo de dependências na faculdade de engenharia, dada sua
extrema dificuldade de fazer perguntas a professores e colegas.
Com proposta alternativa de diagnóstico de dificuldades e não de doenças , tal
como é desenvolvido por Vigotsky em sua obra sobre Defectologia (1924), o
terapeuta promove mudanças no setting clássico de atendimento, levando o
trabalho terapêutico para situações extra consultório com o envolvimento da família
e da comunidade em que vive o sujeito.
Nas ações mediadoras e proximais de desenvolvimento foram construídas situações
para o livre acontecimento das emoções de todos os participantes, o que foi
fundamental para a vivencia de dramaticidade que Veresov (2004) aponta como
crucial para que haja saltos qualitativos na relação desenvolvimento e
aprendizagem, e neste caso clínico, para o desenvolvimento de novas habilidades e
potencias que configuram a transformação nas dificuldades relativas a Asperger ,
sendo fundamental a participação da comunidade e da família.
Visando o desenvolvimento de novas potencias e de protagonismo para o sujeito em
atendimento, o terapeuta elenca as etapas de sua proposta clínica:
a) Diagnóstico de dificuldades e potências;
b) História de vida do sujeito, de sua família e de sua comunidade;
c) Ampliação do universo de subjetivação;
d) Ampliação do papel do terapeuta e pesquisador;
e) Proposição de múltiplas mediações;
f) Leitura crítica e sistemática da realidade e do contexto de vida do sujeito;
g) Ação terapêutica conhecedora dos Direitos Humanos e orientada pelos mesmos
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