En el presente estudio se identificaron las bacterias anaerobias estrictas y facultativas frecuentes en necrosis pulpares sépticas asintomáticas. Se tomaron muestras bacterianas de 18 conductos radiculares con diagnóstico Clínico y radiográfico de necrosis pulpar séptica asintomática de pacientes con rango de edades de entre 18 a 60 años que iniciaron su tratamiento en el departamento de endodoncia de la División de Estomatología del Hospital Militar Central. Las muestras fueron transportadas y cultivadas en condiciones de anaerobiosis. Luego, fueron subcultivadas con la finalidad de obtener cultivos puros que estuvieran aptos para la identificación microbiana. El procedimiento de identificación utilizado fue el sistema API 20 A para anaerobios. El procedimiento de identificación utilizado fue el Sistema API 20 A para anaerobios. Los resultados mostraron que los géneros bacterianos frecuentemente aislados fueron: Actinomyces Fusobacterium, Prevotella, Bifidobacterium, Veillonella y Lactobacillus. Las especies bacterianas frecuentemente aisladas fueron: Fusobacterium nucleatum, Lactobacillus acidophilus y Veillonella parvula. Este trabajo concluye que las infecciones predominantes en los conductos radiculares son del tipo mixto, existiendo un alto porcentaje de microorganismos anaerobios estrictos involucrados en la patología pulpar y periapical. / In this study, we identified strict and facultative anaerobic bacteria in asyntomatic patients with septic necrosis dental pulp. Bacterial samples were taked from 18 root canals of asintomatic patientes with clinical and radiographic diagnosis of septic necrosis dental pulp with ages between 18 to 60 years which have initiated their treatment in the Division of Stomatology of the Central Military Hospital - Endodontic Department. The samples were transported and cultivated under anaerobiosis and then were subcultivated for obtaining pure cultures that were appropriate for the bacterial identification. We used the anaerobe system API 20A for identification of bacteria. The results showed that frequently isolated bacterial were: Actinomyces Fusobacterium, Prevotella, Bifidobacterium, Veillonella and Lactobacillus, and the more frequent bacterial species were: Fusobacterium nucleatum, Lactobacillus acidophilus and Veillonella parvula. We concluded that the predominant infections in the root canals are mixed type, existing an high percentage of strict anaerobic microorganisms involved in the pulpar and periapical pathology.

En el presente estudio se evaluó un total de 165 Historias Clínicas y radiografías periapicales de pacientes que tuvieron una extracción de alguna pieza dentaria con endodoncia (Fracaso Endodóntico), en el Servicio de Medicina Oral y Cirugía Máxilo Facial del Hospital Central FAP, durante el período de Enero a Diciembre del 2004, con el fin de clasificar las causas fracasos endodónticos, según el Tiempo y el Estado Pulpar preoperatorio de la pieza dentaria, en cuatro grandes grupos: Fracasos Endodónticos propiamente dichos, Fracasos Endodónticos por Causas Protésicas – restauradoras, Fracasos Endodónticos por Causas periodontales y Fracasos Endodónticos por Caries Recidivante. Los resultados mostraron 95 Fracasos Endodónticos por Caries Recidivante (57.6%), 45 Fracasos Endodónticos por Causas Protésicas – restauradoras (27.3%), 13 Fracasos Endodónticos propiamente dichos (7.9%) y 12 Fracasos Endodónticos por Causas periodontales (7.3%). Según el Tiempo de la pieza dentaria con endodoncia, 19 fracasos fueron menor o igual a 1 año (11.5%), 81 fracasos ocurrieron entre 1 – 5 años (49.1%) y 65 fracasos fueron mayor o igual a 5 años (39.4%), no encontrándose una diferencia estadísticamente significativa. Según el Estado Pulpar preoperatorio de la pieza dentaria con endodoncia, 142 fracasos fueron Vitales (86.1%) y solo 23 fracasos fueron No vitales (13.9%), encontrándose una diferencia estadísticamente significativa. El mayor porcentaje de Fracasos Endodónticos propiamente dichos fueron por Fractura Radicular Vertical (53.8%), y el mayor porcentaje de Fracasos Endodónticos por Causas Protésicas – restauradoras fueron por Restauraciones post Endodónticas deficientes (64.4%), y solo 31.3% fueron por Fractura Radicular Vertical. / In the present study it was evaluated a total of 165 Clinical Histories and x-rays films of patients who had a endodontic treated tooth extracted (Endodontic Failure), attended in the Dental and Oral Surgery Department of the Peruvian Air force Central Hospital, during the period of January to December of 2004; the purpose of this study was to classified the causes of endodontic failures, according to the time after the endodontic treatment and the pulpar condition of the endodontic treated tooth, in four main groups: Endodontic failures, Endodontic failures cause by post Endodontic restoration, Endodontic failures cause by periodontal disease and Endodontic failures cause by Recurrent caries. The results showed 95 Endodontic failures cause by Recurrent caries (57.6%), 45 Endodontic failures cause by post Endodontic restoration (27.3%), 13 Endodontic failures (7.9%) and 12 Endodontic failures cause by periodontal disease (7.3%). According to the Time after the endodontic treatment of the endodontic treated tooth, 19 failures were before 1 year (11.5%), 81 failures were between 1 - 5 years (49.1%) and 65 failures were after 5 years (39.4%), not being a difference statistically significant. According to the pulpar condition of the endodontic treated tooth, 142 failures were Vital (86.1%) and only 23 failures were nonvital (13.9%), being a difference statistically significant. The highest percentage of Endodontic Failures was by Vertical Root Fracture (53.8%), and the highest percentage of Endodontic Failures cause by post Endodontic restoration were by deficient post Endodontic restorations (64.4%), and only 31,3% were Vertical Root Fracture.

En el presente estudio se identificaron las bacterias anaerobias estrictas y facultativas frecuentes en necrosis pulpares sépticas asintomáticas. Se tomaron muestras bacterianas de 18 conductos radiculares con diagnóstico Clínico y radiográfico de necrosis pulpar séptica asintomática de pacientes con rango de edades de entre 18 a 60 años que iniciaron su tratamiento en el departamento de endodoncia de la División de Estomatología del Hospital Militar Central. Las muestras fueron transportadas y cultivadas en condiciones de anaerobiosis. Luego, fueron subcultivadas con la finalidad de obtener cultivos puros que estuvieran aptos para la identificación microbiana. El procedimiento de identificación utilizado fue el sistema API 20 A para anaerobios. El procedimiento de identificación utilizado fue el Sistema API 20 A para anaerobios. Los resultados mostraron que los géneros bacterianos frecuentemente aislados fueron: Actinomyces Fusobacterium, Prevotella, Bifidobacterium, Veillonella y Lactobacillus. Las especies bacterianas frecuentemente aisladas fueron: Fusobacterium nucleatum, Lactobacillus acidophilus y Veillonella parvula. Este trabajo concluye que las infecciones predominantes en los conductos radiculares son del tipo mixto, existiendo un alto porcentaje de microorganismos anaerobios estrictos involucrados en la patología pulpar y periapical. / In this study, we identified strict and facultative anaerobic bacteria in asyntomatic patients with septic necrosis dental pulp. Bacterial samples were taked from 18 root canals of asintomatic patientes with clinical and radiographic diagnosis of septic necrosis dental pulp with ages between 18 to 60 years which have initiated their treatment in the Division of Stomatology of the Central Military Hospital - Endodontic Department. The samples were transported and cultivated under anaerobiosis and then were subcultivated for obtaining pure cultures that were appropriate for the bacterial identification. We used the anaerobe system API 20A for identification of bacteria. The results showed that frequently isolated bacterial were: Actinomyces Fusobacterium, Prevotella, Bifidobacterium, Veillonella and Lactobacillus, and the more frequent bacterial species were: Fusobacterium nucleatum, Lactobacillus acidophilus and Veillonella parvula. We concluded that the predominant infections in the root canals are mixed type, existing an high percentage of strict anaerobic microorganisms involved in the pulpar and periapical pathology.

En las últimas décadas ha habido grandes avances en el conocimiento de la etiología y la patogenia de las lesiones pulpares y periapicales. Actualmente se sabe que los microorganismos juegan un papel principal en la enfermedad inflamatoria de la pulpa y tejidos periapicales. Antiguamente las técnicas para identificar los microorganismos no eran las mejores, especialmente para identificar los anaerobios, por lo que se creía que la presencia de microorganismos aerobios era mayor que la de anaerobios, ahora gracias a las nuevas técnicas de cultivo e identificación se puede afirmar que la flora en los conductos radiculares es polimicrobiana y que los microorganismos más prevalentes son lo anaerobios. Es por esto que el tratamiento a tiempo y de manera adecuada lleva a la eliminación o disminución de los microorganismos de la cámara pulpar y conductos radiculares infectados, para así poder lograr una limpieza y desinfección que culmine en una evolución satisfactoria. En nuestro país actualmente existe un alto índice de niños que padecen de caries dental y de estas un gran número de piezas dentarias ya presentan lesiones pulpares, una de ella es la necrosis pulpar, por esto en la presente investigación identificamos a uno de los principales causantes de esta, que es el Fusobacterium nucleatum y la sensibilidad que este presenta a algunos de los irrigantes más usados en la práctica odontológica, esto nos ayudará a poder planear un eficaz tratamiento, evitando la perdida de estas piezas dentarias.

El objetivo de esta investigación fue evaluar la actividad antibacteriana de la Combinación de Drogas 3Mix, formada por Metronidazol, Ciprofloxacina y Minociclina, contra microorganismos anaerobios estrictos y facultativos prevalentes en conductos radiculares de piezas deciduas con necrosis pulpar. Se utilizaron seis cepas ATCC® de bacterias anaerobias estrictas y facultativas para probar la susceptibilidad a la combinación de Drogas 3Mix y sus componentes mediante el Método de Disco Difusión Kirby – Bauer en medio anaerobio. Se realizó la lectura de los resultados a las 24 y 48 horas observándose amplios halos de inhibición en todas las bacterias. La mayor actividad antibacteriana fue producida por la solución de Metronidazol seguida por la combinación de Drogas 3Mix, Minociclina y Ciprofloxacina el cual mostró el menor efecto antibacteriano. La bacteria Prevotella melaninogénica fue la mas susceptible a la combinación de Drogas 3Mix demostrando mayor efectividad sobre microorganismos anaerobios estrictos y la ausencia de antagonismo farmacológico entre sus componentes. / -- The aim of this study was to evaluate the antibacterial activity of the Mixture of Drugs 3Mix, formed by Metronidazole, Ciprofloxacin and Minocycline against the main strict and facultative anaerobic microorganisms in deciduous teeth with necrotic pulps. Six ATCC® stocks of facultative and strict anaerobic bacterias (Porphyromona, Prevotellas, Peptostreptococcus, Lactobacillus, Actinomyces, and Streptococcus) were used to prove the susceptibility to the Mixture of Drugs 3Mix and its components by means Disk Difussion Kirby – Bauer’s method in anaerobic conditions. The reading of results was made at 24 and 48 hours respectively, being observated wide inhibition halos in all the bacteria tested. The biggest antibacterial activity was produced by the Metronidazol solution followed by the mixture of Drugs 3Mix, Minocycline and Ciprofloxacin which showed the lowest antibacterial effect. Prevotella melaninogénica was the most susceptible to the Mixture of Drugs 3Mix demonstrating high effectiveness on strict anaerobic microorganisms and the absence of pharmacologic antagonism between its components. / Tesis

El objetivo de esta investigación fue evaluar la actividad antibacteriana de la Combinación de Drogas 3Mix, formada por Metronidazol, Ciprofloxacina y Minociclina, contra microorganismos anaerobios estrictos y facultativos prevalentes en conductos radiculares de piezas deciduas con necrosis pulpar. Se utilizaron seis cepas ATCC® de bacterias anaerobias estrictas y facultativas para probar la susceptibilidad a la combinación de Drogas 3Mix y sus componentes mediante el Método de Disco Difusión Kirby – Bauer en medio anaerobio. Se realizó la lectura de los resultados a las 24 y 48 horas observándose amplios halos de inhibición en todas las bacterias. La mayor actividad antibacteriana fue producida por la solución de Metronidazol seguida por la combinación de Drogas 3Mix, Minociclina y Ciprofloxacina el cual mostró el menor efecto antibacteriano. La bacteria Prevotella melaninogénica fue la mas susceptible a la combinación de Drogas 3Mix demostrando mayor efectividad sobre microorganismos anaerobios estrictos y la ausencia de antagonismo farmacológico entre sus componentes. / The aim of this study was to evaluate the antibacterial activity of the Mixture of Drugs 3Mix, formed by Metronidazole, Ciprofloxacin and Minocycline against the main strict and facultative anaerobic microorganisms in deciduous teeth with necrotic pulps. Six ATCC® stocks of facultative and strict anaerobic bacterias (Porphyromona, Prevotellas, Peptostreptococcus, Lactobacillus, Actinomyces, and Streptococcus) were used to prove the susceptibility to the Mixture of Drugs 3Mix and its components by means Disk Difussion Kirby – Bauer’s method in anaerobic conditions. The reading of results was made at 24 and 48 hours respectively, being observated wide inhibition halos in all the bacteria tested. The biggest antibacterial activity was produced by the Metronidazol solution followed by the mixture of Drugs 3Mix, Minocycline and Ciprofloxacin which showed the lowest antibacterial effect. Prevotella melaninogénica was the most susceptible to the Mixture of Drugs 3Mix demonstrating high effectiveness on strict anaerobic microorganisms and the absence of pharmacologic antagonism between its components.

La necrosis pulpar con reacción periapical es una enfermedad polimicrobiana, cuyos agentes etiológicos mas importantes son las bacterianas anaerobias entre ellas los géneros: Porphyromona, Prevotella, Peptostreptococcus(anaerobias estrictas) y Actinomyces (anaerobias facultativa). Por otra parte el uso de medicación intraconductos se esta centrando al uso de un producto como el paramonoclorofenol cuyos efectos antibacterianos no son siempre exitosos, se ha comprobado su efecto citotoxico a nivel periapical. Hoy en día, tanto en medicina general como odontológica, se está investigando nuevas alternativas de tratamientos antimicrobianos, dado el continuo aumento de la resistencia bacteriana a los antibióticos convencionales y por las reacciones adversas que estos producen en algunos pacientes. El propoleo es un producto natural fabricado por la abeja Apis mellífera con variadas propiedades medicinales, entre ellas la antimicrobiana. En el siguiente estudio se determinó la actividad antibacteriana del cuatro soluciones de extracto de propóleo (50ug, 100ug, 200ug y 500ug) frente a cepas ATCCR de Porphyromona gingivalis, Prevotella melanogenica, Peptostreptococcus anarobius y Actinomyces odontolyticus, en comparación con la actividad antibacteriana del paramonoclorofenol alcanforado. / -- The necrosis to pulpar with periapical reaction is a polimicrobian disease, whose more important etiológics agents are the anaerobic bacterial among them the sorts: Porphyromona, Prevotella, Peptostreptococcus (anaerobic strict) and Actinomyces (anaerobic facultative). On the other hand the use of intraconducts medication is being centered to the use of a product as paramonoclorofenol whose antibacterial effects are not always successful because its cytotoxic effect has been verified at periapical level. Nowadays, as much in general medicine as dentistry, is being investigated new alternatives of antimicrobial treatments, given the continuous increase of the bacterial resistance to conventional antibiotics and by the adverse reactions that these produce in some patients. The propenny royal is a natural product made by the Apis mellífera bee with varied medicinal properties, among them the antimicrobial one. In the following study the antibacterial activity of the four solutions of extract of propenny royal (50ug, 100ug, 200ug and 500ug was determined) in front of stocks ATCCR of Porphyromona gingivalis, melanogenica Prevotella, Peptostreptococcus anarobius and Actinomyces odontolyticus, in comparison with the antibacterial activity of paramonoclorofenol alcanforado.

El objetivo de la investigación es determinar la actividad antibacteriana in vitro del extracto etanólico de propóleo peruano (EEPP) sobre cultivos de bacterias anaerobias frecuentes en pacientes con periodontitis crónica, y comparar dicha acción con la clorhexidina al 0,12 %.

La necrosis pulpar con reacción periapical es una enfermedad polimicrobiana, cuyos agentes etiológicos mas importantes son las bacterianas anaerobias entre ellas los géneros: Porphyromona, Prevotella, Peptostreptococcus(anaerobias estrictas) y Actinomyces (anaerobias facultativa). Por otra parte el uso de medicación intraconductos se esta centrando al uso de un producto como el paramonoclorofenol cuyos efectos antibacterianos no son siempre exitosos, se ha comprobado su efecto citotoxico a nivel periapical. Hoy en día, tanto en medicina general como odontológica, se está investigando nuevas alternativas de tratamientos antimicrobianos, dado el continuo aumento de la resistencia bacteriana a los antibióticos convencionales y por las reacciones adversas que estos producen en algunos pacientes. El propoleo es un producto natural fabricado por la abeja Apis mellífera con variadas propiedades medicinales, entre ellas la antimicrobiana. En el siguiente estudio se determinó la actividad antibacteriana del cuatro soluciones de extracto de propóleo (50ug, 100ug, 200ug y 500ug) frente a cepas ATCCR de Porphyromona gingivalis, Prevotella melanogenica, Peptostreptococcus anarobius y Actinomyces odontolyticus, en comparación con la actividad antibacteriana del paramonoclorofenol alcanforado. / The necrosis to pulpar with periapical reaction is a polimicrobian disease, whose more important etiológics agents are the anaerobic bacterial among them the sorts: Porphyromona, Prevotella, Peptostreptococcus (anaerobic strict) and Actinomyces (anaerobic facultative). On the other hand the use of intraconducts medication is being centered to the use of a product as paramonoclorofenol whose antibacterial effects are not always successful because its cytotoxic effect has been verified at periapical level. Nowadays, as much in general medicine as dentistry, is being investigated new alternatives of antimicrobial treatments, given the continuous increase of the bacterial resistance to conventional antibiotics and by the adverse reactions that these produce in some patients. The propenny royal is a natural product made by the Apis mellífera bee with varied medicinal properties, among them the antimicrobial one. In the following study the antibacterial activity of the four solutions of extract of propenny royal (50ug, 100ug, 200ug and 500ug was determined) in front of stocks ATCCR of Porphyromona gingivalis, melanogenica Prevotella, Peptostreptococcus anarobius and Actinomyces odontolyticus, in comparison with the antibacterial activity of paramonoclorofenol alcanforado.

Rehabilita la salud oral de un niños con Hemofilia A, empleando el Electrocauterio como una alternativa en la terapia pulpar, específicamente en la pulpotomía, para lo cual se realiza un minucioso examen clínico y anamnesis, que respaldados con exámenes complementarios, permite determinar el plan de tratamiento. La rehabilitación integral se llevó a cabo, previo consentimiento informado del padre, en sala de operaciones bajo anestesia general, debido a la condición sistémica del niño. Incluye tratamientos pulpares, restauradores y preventivos. Se logra realizar la terapia pulpar (pulpotomía) empleando el Electrocauterio, el mismo que sirvió para obtener un resultado de hemostasia más pronta, efectiva y sin efectos posteriores de hemorragia en el paciente. / Trabajo académico