Die adhäsive Befestigung von keramischen Inlays erfordert viele mühsa-me und zeitintensive Arbeitsschritte. Zudem werden die Dentin-Bonding-Materialien nicht nach den Herstellerangaben verarbeitet, was unter Um-ständen einen negativen Einfluss auf die Randqualität von keramischen Inlays deren Ränder sich im Dentin befinden können, haben kann. Ziel der Untersuchung: In dieser Studie wurde der Einfluss einer verein-fachten Applikationstechnik auf die Randqualität keramischer Inlays un-tersucht. Material und Methode: MOD-Inlaykavitäten mit Präparationsgrenze im Dentin wurden in 32 humane kariesfreie Prämolaren präpariert. Die Prä-molaren wurden zufällig in vier Gruppen geteilt (n=8). In dem Ver-suchsaufbau war ein Untersuchungsparameter das Inlaymaterial (Empress/Cerec) und der andere die Polymerisation des Dentin-Bonding-Materials vor Insertion des Inlays (P+) und nach Insertion des Inlays (P). Alle Inlays wurden mit einem Dualzement (Variolink II) in Kombination mit einem schmelz- und dentinkonditionierenden Universal-Bonding-Material (Etch & Prime 3.0) eingegliedert. Drei Parameter wurden verwandt, um die Qualität der Versorgung zu bestimmen: 1. Die Passung, gemessen durch die Differenz der Einsenktiefe in die Kavität zwischen der Anprobe und nach dem Zementieren, 2. die Randqualität, die mittels quantitativer Randanalyse im SEM bei einer 200fachen Vergrößerung vor und nach Temperaturlastwechsel (2000 mal zwischen 5° und 55° C) durch Replikas aus Epoxydharz bestimmt wurde und 3. die Randdichtheit, überprüft mit einem Farbstoffpenetrationstest (0,5% wässrige Lösung von basischem Fuchsin). Ergebnisse: Die statistische Analyse (ANOVA) ergab: In allen vier Gruppen waren die Inlays nach der Eingliederung > 5µm tiefer in der Kavität, als bei der Anprobe. Das Ergebnis war für die Gruppe Cerec-Inlays bei denen das Dentin-Bonding vor dem Eingliedern nicht polymerisiert wurde signifikant größer. Die statistische Auswertung der Randanalyse nach dem Friedman und Wilcoxon Test ergab für die zervikalen Bereiche für beide getesteten Kriterien keine statistisch signifikanten Unterschiede (p< 0,01). Die Median-werte für alle Gruppen zeigten 100 Prozent klinisch akzeptable Ränder und keine Randspalten. Der Farbstoffpenetrationstest ergab 71 Prozent dichte Ränder im Schmelz und 38 Prozent dichte Ränder im Dentin. Schlussfolgerung: Bei der Verwendung des universal Bonding-Materials ist es möglich, hohe Randqualitäten mit keramischen Inlays im Schmelz und Dentin selbst mit einer vereinfachten Applikationstechnik, zu erzielen. / The adhesive luting technique for ceramic inlays requires a sequence of multiple steps that are cumbersome and time consuming. Furthermore, modifications of dentin bonding procedures may negatively influence the margin quality of ce-ramic inlays with cervical dentin finishing lines. Purpose: The objective of this study was to test the effect of a new, sim-plified procedure for dentin bonding on the margin quality of ceramic inlays. Materials and Methods: Thirty-two MOD inlay cavities with cervical finish-ing lines in dentin were prepared into premolars. They were randomly di-vided into four groups (n = 8): In the balanced design, one parameter was the inlay material (Empress/Cerec) and the other the polymerization of the dentin bonding agent, before insertion of the inlay (P+) and after in-sertion of the inlay (P-). All inlays were inserted with dual cured cement (Variolink II) in combination with an enamel and dentin conditioning uni-versal bonding agent (Etch & Prime 3.0). Three parameters were used to determine the inlay margin quality: (1) the fit, measured by the difference of the insertion depth into the cavity between try-in and cementation, (2) a quantitative margin analysis in the SEM at a magnification of 200xs, be-fore and after thermocycling (2000 times between 5 and 55 degrees cen-tigrade), using epoxy replicas and (3) dye penetration. Results: Statistical analysis using the ANOVA test showed in all four groups the inlays were >5 µm deeper in the cavities than at the try-in ses-sion. This is explained by the substance loss from the etching. The measured difference for Cerec inlays inserted in cavities, where the bond-ing agent was not polymerized prior to insertion, was significantly larger. Statistical interpretation of the margin analysis of the cervical segment using the Friedman and Wilcoxon Test revealed no statistical differences (p< 0.01) for both criteria tested. The median values for all groups were 100% for clinical acceptable margin and 0% for marginal opening. The dye penetration test resulted in 71% of the enamel margins and 38% of the dentin margins. Conclusion: By using the universal bonding agent, high margin qualities on dentin and enamel are obtained with ceramic inlays even with the sim-plified approach.

In dieser Studie wurde das Verhalten eines neuentwickelten Hartmetallfinierers der Firma Brasseler und herkömmlicher grober und feiner Diamantfinierer der Firmen Intensiv und Brasseler an vier verschiedenen Füllungsmaterialien untersucht. Bei dem Hartmetallfinierer handelt es sich um ein Kombinationsinstrument, das sich im Rechtslauf durch eine hohe Arbeitsleistung auszeichnet und zum Konturieren von Füllungen gedacht ist. Im Linkslauf soll das Instrument zur Feinausarbeitung eingesetzt werden, die Arbeitsleistung ist geringer. In 120 extrahierte menschliche Zähne wurden ovale Klasse-V-Kavitäten (Länge: 4 mm, Breite: 3 mm, Tiefe: 2 mm) präpariert, die jeweils zur Hälfte im Schmelz und Dentin lagen. Jeweils 30 Zähne wurden nach Herstellerangaben mit demselben Füllungsmaterial gefüllt (Prodigy, Silux Plus, Dyract AP, Fuji LC). Anschließend wurden die Restaurationen zunächst mit den gröberen Finierdiamanten und dem Kombifinierer im Rechtslauf konturiert. Jeweils 10 Proben eines jeden Füllungsmaterials wurden mit einem der Instrumente bearbeitet. Auf diese Weise ergaben sich 12 Material-Instrumenten-Kombinationen. Nach dreiwöchiger Wasserlagerung wurde die Rauhigkeit der Füllungsoberflächen mit einem Profilometer gemessen. Außerdem erfolgte eine Auswertung der Randqualität mittels quantitativer Randanalyse. Im Anschluß hieran wurden die Füllungen mit den feineren Diamantinstrumenten bzw. dem Kombifinierer im Linkslauf finiert. Die Füllungen wurden anschließend einer Temperaturwechselbelastung unterzogen (2000 Zyklen zwischen 5°C und 55°C). Erneut erfolgte eine quantitative Randanalyse und eine Oberflächenrauhigkeitsmessung. Die statistische Auswertung der Daten ergab, daß der Kombifinierer im Linkslauf im Gegensatz zu den feinen Diamantfinierern keine Verbesserung der Oberflächenqualität bewirkt. Die Auswirkungen der Instrumente auf die Randqualität ist gleich. Fuji LC weist die höchste Oberflächenrauhigkeit auf. Die übrigen Füllungsmaterialien unterscheiden sich diesbezüglich nicht statistisch signifikant voneinander. Die Silux Plus Restaurationen zeichnen sich durch einen im Vergleich zu den übrigen Materialien hohen Anteil an Randspalten sowohl im Dentin- als auch im Schmelzbereich aus. Die Prodigy Füllungen haben signifikant mehr Randspalten im Dentin als Fuji LC und Dyract AP Füllungen, jedoch auch signifikant weniger als Silux Plus im gleichen Bereich. / In this study a newly developed tungsten carbide finishing bur (Brasseler) and conventional coarse and fine grit finishing diamonds of the companies Intensiv and Brasseler were studied with four different filling-materials. The carbide bur is a combination-instrument, that distinguishes itself in the right-hand rotation by a high performance and is intended for the contouring of fillings. When used in a left-hand rotation the instrument should be applied for polishing. In this case the cutting performance is inferior. Oval class-V-cavities (length: 4 mm, width: 3 mm, depth: 2 mm) were prepared into 120 extracted human teeth with one half of the margin length in dentin and one half in enamel. In each case, 30 teeth were filled according to manufacturer-recommendation with the same filling-material (Prodigy, Silux Plus, Dyract AP, Fuji LC). Subsequently the restorations were trimmed with the coarser finishing diamonds and the combination bur with a right-hand rotation. Ten samples of each filling-material were ground with one of the instruments. Thus 12 material-instrument-combinations were established. After three weeks of water-storage, the surface roughness of the fillings was measured with a profilometer. Furthermore, an evaluation of the margin-quality was carried out by means of quantitative margin analysis. After this, the fillings were either polished with the finer diamond-instruments or with the combination-instrument in a left-hand rotation. Afterwards the samples were subjected to a thermocycling procedure (2000 cycles between 5°C and 55°C). Again a quantitative margin analysis and a surface-roughness-measurement were performed. In contrast to the fine diamond instruments, the statistical evaluation of the data revealed that the combination finishing bur does not improve the surface quality in a left-hand rotation. The effect of the instruments on the margin quality is the same. Fuji LC shows the highest surface-roughness, the other filling-materials do not differ statistically significantly from one another. The Silux Plus restorations are characterized by a high percentage of marginal openings in both enamel and dentin. The Prodigy fillings show significantly more marginal gaps in dentin than Fuji LC and Dyract AP fillings, but significantly less than Silux Plus in the same area.