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Apprentissages de parents et d'infirmières lors de l'application du PRIFAM : programme précoce d'interventions familiales à la naissance d'un enfant avec une déficienceMichaud, Cécile January 2000 (has links)
Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur. / Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal / Cette recherche a évalué les apprentissages de parents et d'infirmières dans une situation de soin survenue lors de l'application d'un programme précoce d'interventions familiales vécu à la naissance d'un enfant avec une déficience, le PRIFAM. Cette évaluation s'appuie sur la théorie humaniste du nursing (THN) qui considère le soin comme un dialogue au cours duquel les participants partagent leurs connaissances, leurs expériences et leur être. Dans la présente étude, ces partages sont perçus comme des interventions éducatives qui favorisent le plus-être des participants dans une situation de soin. Pour respecter la THN et le PR1FAM, la méthode de l'évaluation de la 4e génération (Guba & Lincoln, 1989) a été privilégiée. Ce type d'évaluation explore l'expérience des participants grâce à des études de cas. Notre étude comporte trois cas, comprenant chacun une infirmière et deux familles. Les participants ont été choisis pour leurs différences. Sur les six familles, trois avaient donné naissance à un enfant avec une trisomie 21 et trois autres, à un enfant avec une fissure palatine. Les trois infirmières étaient différentes par leur âge, leur situation familiale, leurs expériences personnelles et professionnelles : toutes détenaient un diplôme universitaire.
La première question de recherche portait sur les apprentissages rapportés par les participants et les expressions du plus-être qu'ils ont favorisées. Des apprentissages ont été partagés par les parents et les infirmières: ils portent sur les soins à l'enfant avec une déficience, sur les forces des membres de la famille et sur les ressources du milieu. Plus encore, les participants disent avoir développé une certaine sagesse. Ces apprentissages ont permis d'atteindre un plus-être qui s'est exprimé par un sentiment accru de compétence dans leur rôle respectif. Les parents ont, par ailleurs, appris à mieux se connaître, à se respecter, à
prendre soin d'eux-mêmes, à donner un sens à cette expérience et à apprendre de
cette dernière. Ils ont aussi appris à mieux communiquer entre eux, à se serrer les coudes et à se faire confiance. Ils ont surtout appris à être des parents d'un enfant, plutôt que d'une déficience. Finalement, ils ont appris à mieux communiquer avec les membres de la famille élargie et avec les ressources du réseau. Les infirmières ont, pour leur part, appris à donner plus de place aux parents, à travailler avec la souffrance et à mieux comprendre l'apprentissage.
La deuxième question de recherche portait sur les manifestations des interventions éducatives qui ont suscité les apprentissages des participants. Certaines manifestations ont suscité des apprentissages tant chez les infirmières que chez les parents. Parmi les manifestations du partage des connaissances, se trouvent la discussion et la validation des connaissances. La réflexion partagée, les feed-backs ou confirmation des expériences, les questions systémiques et l'écoute sont les manifestations du partage des expériences mentionnées par tous les participants. Finalement, la présence, l'écoute, les histoires et la relation humaine authentique font partie des manifestations du partage de leur être.
Par ailleurs, les participants considèrent le PRIFAM comme utile et important. Ils reconnaissent la valeur des composantes de chacun des objectifs et ils en apprécient les outils. Les participants valorisent particulièrement là-propos du PRIFAM. Cependant, les parents auraient aimé que le PRIFAM dure plus longtemps.
Cette recherche soutient l'adoption du PRIFAM dans tous les milieux de soins qui offrent des services de périnatalité. Elle met en valeur la pertinence d'une conception infirmière pour guider la fonction éducative des infirmières et elle présente une approche méthodologique qui réunit les rôles de clinicienne et de chercheure.
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