L'objectif de ce travail était d'étudier les effets combinés d'un entrainement aérobie intermittent supervisé, d'un entrainement de renforcement musculaire et d'électrostimulation et d'un programme de marche continu à domicile, sur l'aptitude cardiorespiratoire, sur la fonction musculaire et la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein au cours de traitement par chimiothérapie adjuvante. Les mesures ont été réalisées avant et après 6 semaines d'entrainement sur un groupe entrainé (n=20), et à 6 semaines d'intervalle sans modification de l'activité physique sur un groupe témoin (n= 12). Par comparaison avec les témoins, la première étude a montré les effets positifs de notre protocole d'entrainement sur l'aptitude aérobie et les besoins métaboliques de nos patientes entrainées. De même, la deuxième étude a révélé les importantes augmentations de la FMVi, du TE lors d'un test isométrique, et de la désoxygénation musculaire ΔHHb, suggérant une amélioration de l'utilisation de l'oxygène au niveau musculaire dans le groupe entrainé après six semaines d'entrainement. Par ailleurs, les résultats de la troisième étude ont confirmé les effets sur la fonction musculaire, en observant une amélioration de l'activité myoélectrique du vaste latéral, caractérisée par la diminution du RMS et l'augmentation du MPF lors de la phase du maintien à 50% de la FMVi, dans le groupe entrainé après les six semaines d'entrainement combiné aérobie et de renforcement musculaire. Enfin, dans la quatrième étude, nous avons observé une amélioration significative de la qualité de vie du groupe entrainé. Cette amélioration est caractérisée d'une part, par une augmentation de la qualité de vie globale et des scores aux échelles fonctionnelles, d'autre part, d'une réduction des scores des échelles de symptômes chez les cancéreuses traitées par chimiothérapie adjuvante / The objective of this investigation was to study the combined effects of supervised intermittent aerobic training, muscle strength training with electrostimulation and a continuous home-walking program, on cardiorespiratory fitness, muscle function and quality of life of patients with breast cancer during adjuvant chemotherapy period. Measurements were performed before and after 6 weeks of training on a trained group (n = 20), and 6 weeks apart without any change in physical activity on a control group (n = 12). Compared to controls, the first study showed the positive effects of our training protocol on the aerobic fitness and metabolic needs of our trained patients. Similarly, the second study revealed significant increases in MViC, ET in an isometric test, and muscle deoxygenating ΔHHb, suggesting an improvement in the use of oxygen in the muscle in the trained group after Six weeks of training. In addition, the results of the third study confirmed the effects on muscular function by observing an improvement in the myoelectric activity of the Vastus lateralis, characterized by the decrease of the RMS and the increase of the MPF during the holding phase of 50% of the MViC, in the trained group after the six weeks combined aerobic training and muscle strengthening. Finally, in the fourth study, we observed a significant improvement in the quality of life of the trained group. This improvement is characterized, on the one hand, by an increase in the overall quality of life and scores at the functional scales, and on the other hand by a reduction in the scores of symptom scales in cancer patients treated with adjuvant chemotherapy

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

L’objectif de ce travail était d’améliorer la prévention de la chute des séniors en améliorant la détection des personnes à risque et les outils d’évaluation du contrôle postural ainsi qu’en utilisant un programme de réhabilitation par électrostimulation. Afin de répondre à ces trois objectifs, trois parties ont été développées :Le but de la partie I était d’apporter des outils permettant une meilleure détection des personnes à risque à travers l’identification de facteurs responsables d’un déclin du contrôle postural. Nous avons pu établir lors de trois études que (i) les personnes consommant cinq médicaments et plus par jour présentent un risque accru des troubles de la cognition et de la mobilité, (ii) les chuteurs fracturés ont un déficit de stabilisation après le passage d’obstacle et (iii) les chuteurs fracturés réduisent moins leur vitesse de marche lors de la double tâche. Dans la partie II nous avons évalué pour la première fois le freinage du centre de masse, paramètre corrélé à la qualité du contrôle postural, avec une technique d’analyse cinématique. Il a été mis en évidence que l’analyse sur plateforme de force, habituellement utilisée, présente une plus grande variabilité et conduit à une sous-estimation de l’indice de freinage, en comparaison à cette nouvelle méthode d’analyse. Dans la partie III nous avons testé l’efficacité d’un programme d’électrostimulation des muscles mobilisateurs de la cheville sur les facteurs de risque de chute. Cet entrainement a permis d’augmenter la force des muscles et bien que la réhabilitation d’autres muscles semble nécessaire afin d’améliorer la marche, le programme a réhabilité efficacement les performances d'équilibre / The objective of this work was to improve the prevention of falls in seniors by (i) improving the detection of people at risk, (ii) providing new tools for assessing postural control and (iii) studying the effects of rehabilitation program by electrostimulation on the markers of the risk of falling. In order to meet these three objectives, three parts were developed:The aim of Part I was to provide tools for better detection of persons at risk of falls or fractures through the identification of factors responsible for a decline in postural control. We have been able to establish through three studies that (i) elderly patients who take five or more drugs per day are at higher risk of cognitive and mobility impairments, (ii) subjects who undergo fractures have a stabilization deficit after obstacle crossing and (iii) fractured fallers reduce their walking speed less during dual-task walking.In Part II we evaluated for the first time the braking of the center of mass, a parameter correlated with the quality of the postural control, with a kinematic analysis technique. It has been demonstrated that the technic usually used, the force-plate analysis, presents greater variability and leads to an underestimation of the braking index in comparison with this new method of analysis.In Part III we tested the effectiveness of a training program by electrostimulation of the ankle plantar and dorsiflexors on the parameters related to the fall or its severity. This training increased the strenght, and probably the contraction speed of the ankle muscles. Although the rehabilitation of other muscles seems necessary to improve gait,the training program has rehabilitated dynamic balance.

L’insuffisance cardiaque chronique est une maladie systémique où des dysfonctions périphériques viennent s’ajouter à l’incapacité du cœur à assurer un débit cardiaque adéquat aux tissus métabolisants. Parmi des dysfonctions périphériques, l’atrophie ainsi que la perte de force et d’endurance musculaire jouent un rôle primordial et contribuent largement à la genèse des symptômes majeurs de l’insuffisance cardiaque chronique, c’est à dire la fatigue, la dyspnée et l’intolérance à l’effort.<p>Ce n’est que depuis le début des années 1990 que des études ont montré que le réentraînement à l’effort pouvait être bénéfique pour le patient insuffisant cardiaque chronique; auparavant, il était considéré comme contre-indiqué.<p>La méthodologie d’entraînement proposée à cette époque aux patients était un entraînement de l’endurance cardio-vasculaire, le renforcement musculaire n’y avait pas sa place car on craignait que l’impact hémodynamique de ce type d’entraînement risquerait de détériorer la fonction cardiaque encore plus. Des études menées sur des contractions musculaires de type isométrique montraient en effet une diminution de la fonction cardiaque pendant l’entraînement. Cependant, les contraintes imposées pendant les exercices de renforcement musculaire dynamique (encore appelés « résistifs ») ne correspondent nullement à celles du renforcement isométrique. Des études sur des personnes saines ont montré que le renforcement musculaire est plus adapté à induire des améliorations du volume et de la force musculaire que l’entraînement de l’endurance cardio-vasculaire.<p>Le but de nos travaux a donc été de vérifier si l’introduction du renforcement musculaire, en complément de l’entraînement cardio-vasculaire ou bien comme entraînement à part entière, pouvait apporter un bénéfice supplémentaire chez l’insuffisant cardiaque chronique par son aptitude, du moins théorique, à mieux corriger certains aspects des dysfonctions musculaires.<p><p><p>Il s’agissait, dans les différentes études que nous avons menées, de vérifier qu’un entraînement composé de renforcement musculaire (au moins partiellement) chez le patient insuffisant cardiaque chronique:<p>-\ / Doctorat en Sciences de la motricité / info:eu-repo/semantics/nonPublished