We present the case of a 50-year-old man who comes to the emergency department of Dos de Mayo Hospital, Lima, Peru, with fever, abdominal pain, diarrhea and jaundice. An intestinal infection arises as initial diagnosis. He is referred to the area of Internal Medicine where various laboratory tests and imaging studies were conducted, including an abdominal computerized tomography scan. The scan confirmed the diagnosis of pylephlebitis; treatment with antibiotics and anticoagulant therapy was immediately established. Response and evolution were favorable. / Se presenta el caso de un paciente varón de 50 años que acude a la emergencia del Hospital Dos de Mayo, Lima, Perú, por presentar fiebre, dolor abdominal, diarrea e ictericia. Se plantea un cuadro de infección intestinal como diagnóstico inicial. Es derivado al área de Medicina Interna donde se realizan diversos exámenes de laboratorio y auxiliares, dentro de los cuales se indica realizar una tomografía computarizada abdominal. El estudio imagenológico confirmó el diagnóstico de pileflebitis, iniciando tratamiento con antibióticos y anticoagulantes. La respuesta y evolución fueron favorables

Introducción: El neumomediastino es una patología poco frecuente y rara. Las manifestaciones radiológicas típicas en los pacientes en neumonía por SARS-CoV-2 consiste en la presencia de opacidades pulmonares bilaterales, de distribución periférica. En una reciente serie de pacientes con COVID-19 indica que el 1% de los pacientes pueden desarrollar neumomediastino espontáneo como complicación, generalmente es de curso benigno y no se aclara aún que ello puede suponer un indicador de agravamiento. Caso Clínico: Se trata de un paciente varón de 43 años que presentó un tiempo de enfermedad de 15 días caracterizado por dolor faríngeo, fiebre, dolor torácico y dificultad respiratoria, recibiendo múltiples esquemas de tratamiento tanto antiviral y antibióticos sin respuesta, por lo que acudió al Hospital Rebagliati donde se le encontró insuficiencia respiratoria, hipoxemia y sepsis. Su tomografía fue compatible con infiltrado en vidrio deslustrado, áreas de consolidación pulmonar bilateral y neumomediastino. No requirió tratamiento quirúrgico y evolucionó favorablemente a la neumonía con disminución de marcadores inflamatorios y remisión de neumomediastino en control tomográfico. Conclusión: Este reporte resalta que en la infección por COVID-19 las complicaciones pulmonares a tener en cuenta son la neumonía bilateral, coinfección bacteriana, sepsis y neumomediastino espontáneo.