nÃo hà / Os resÃduos de serviÃos de saÃde, aqueles gerados pelos diversos estabelecimentos prestadores de assistÃncia à saÃde humana e animal, merecem cuidados especiais. O gerenciamento inadequado ou ausente dos mesmos pode ocasionar danos à saÃde humana e ambiental. Considerando tal relevÃncia, a significativa geraÃÃo desses resÃduos no municÃpio de Juazeiro do Norte â CE e a restrita produÃÃo cientÃfica nessa Ãrea, particularmente na RegiÃo Metropolitana do Cariri, objetivou-se com o presente estudo analisar o modelo de gerenciamento e as estratÃgias de manejo dos resÃduos sÃlidos em instituiÃÃes hospitalares do referido municÃpio. Foi realizada uma pesquisa documental, pesquisa de campo, exploratÃria, descritiva e com abordagem qualitativa. Participaram como campo da pesquisa os trÃs hospitais municipais de Juazeiro do Norte, cujos Planos de Gerenciamento dos ResÃduos de ServiÃos de SaÃde compuseram as fontes de informaÃÃes para a pesquisa documental, a partir de um check list elaborado com base nas informaÃÃes contidas nas resoluÃÃes vigentes atualmente. A outra etapa da coleta de dados constituiu-se de observaÃÃo sistemÃtica das atividades de manejo dos resÃduos nos setores assistenciais dos referidos hospitais, a partir de um formulÃrio de observaÃÃo. Os resultados foram apresentados em quadros e analisados e discutidos com base nos aspectos normativos, bem como na literatura atual sobre o tema. Todas as instituiÃÃes apresentaram os planos de gerenciamento, apesar do plano do hospital H2 nÃo estar completo no perÃodo em que foi analisado. Observou-se que informaÃÃes essenciais estavam superficiais ou ausentes nos planos investigados, como descriÃÃo do empreendimento; diagnÃstico dos resÃduos, particularmente no que se refere à mensuraÃÃo do volume e da origem dos mesmos na instituiÃÃo; descriÃÃo detalhada da operacionalizaÃÃo do manejo, bem como dos responsÃveis por cada etapa; aÃÃes preventivas e corretivas a serem executadas diante do gerenciamento inadequado dos resÃduos; e metas para reduÃÃo, reutilizaÃÃo e reciclagem dos resÃduos. Em relaÃÃo ao manejo, os principais resultados foram: ausÃncia de uniformidade das aÃÃes entre setores no mesmo hospital, desconformidade das aÃÃes em relaÃÃo Ãs normas vigentes e incompatibilidade entre o descrito nos planos e o observado nas prÃticas hospitalares. As principais aÃÃes em desconformidade foram: mistura de tipos diferentes de resÃduos nos mesmos recipientes de acondicionamento; inadequaÃÃo ou ausÃncia das embalagens utilizadas para acondicionar os resÃduos; inadequaÃÃo ou ausÃncia de identificaÃÃo nos recipientes de acondicionamento, carros de transporte dos resÃduos e locais de armazenamento; transporte de diferentes tipos de resÃduos simultaneamente e em horÃrios de grande fluxo de pessoas ou distribuiÃÃo de roupas, alimentos ou medicamentos; inadequaÃÃo dos locais para armazenamento externo dos resÃduos e ausÃncia de estrutura fÃsica para esta finalidade em um dos hospitais. Considera-se que o diagnÃstico realizado com esta pesquisa revela a necessidade de adequaÃÃo dos planos de gerenciamento e das atividades de manejo dos resÃduos das trÃs instituiÃÃes. Sugere-se que os planos sejam atualizados e difundidos entre os funcionÃrios de cada instituiÃÃo, e que as aÃÃes de manejo sejam supervisionadas periodicamente. PropÃe-se ainda que maior atenÃÃo seja dada pelos profissionais e gestores de saÃde dos hospitais pesquisados Ãs estratÃgias de reduÃÃo dos resÃduos, de sua reutilizaÃÃo e reciclagem. / Waste from health services, those generated by the various establishments providing health care and feed, deserve special care. The inadequate management or missing can cause the same damage to human and environmental health. Given such importance, the significant generation of waste tires in Juazeiro do Norte - CE and restricted scientific production in this area, particularly in the metropolitan area Cariri objective with this study to analyze the model and management strategies for waste management solids in hospitals of that city. We conducted a desk research, field research, exploratory, descriptive and qualitative approach. Participated in the research field as the three municipal hospitals Juazeiro, whose plans Waste Management Services Health composed the sources of information for documentary research, from a check list prepared based on information contained in the resolutions in force today. The next stage of data collection consisted of systematic observation of waste management activities in the sectors of healthcare referred to hospitals, from an observation form. The results were presented in tables and analyzed and discussed based on the normative aspects as well as the current literature on the topic. All institutions had management plans, although the plan of the hospital H2 not complete in the period that was analyzed. It was observed that essential information was missing in the flat surface or investigated as a description of the development, diagnosis of waste, particularly as regards the measurement of the volume and rise in the same institution; detailed description of the operation of the handling, as well as responsible for each step; preventive and corrective actions to be performed before the inadequate management of waste, and targets for reducing, reusing and recycling waste. In relation to management, the main results were: lack of uniformity of action among sectors in the same hospital, disagreement actions in existing standards and incompatibility between the observed and described the plans in hospital practices. The main actions were in disagreement: mix of different types of waste in the same packaging containers; inadequacy or lack of packaging used for packaged waste; inadequacy or lack of identification in packing containers, cars and transportation of waste storage sites; transport of different types of waste both time and large flow of people or distribution of clothes, food or drugs; inadequate external storage locations of waste and lack of physical structure for this purpose in a hospital. It is considered that the diagnosis made with this research reveals the need for adequacy of management plans and waste management activities of the three institutions. It is suggested that plans are updated and circulated among employees of each institution, and management actions are monitored periodically. It also recommends that greater attention be given by professionals and health managers of the hospitals surveyed the strategies of waste reduction, reuse and recycling of.

The management of solid waste in Indian villages is a little studied topic, but in great relevance to society, both with regard to these populations full of specificities, as with regard to the environment because, although societies diffuse, increasing their contribution to the generation of waste is increasing. This one work has as main objective to diagnose the situation of solid waste home and health services in the villages Central, New and St. Anthony in MaracanaÃ, Enchanted Lagoon, in Singapore, and Varjota, Tapera, Blender and Mixer II, Itarema, in Ceara state, proposing reduction of viable techniques of waste generation and of environmentally sound disposal. To characterize the environment of indigenous health study, a history was presented from the first protective actions to the health of Indian to this day, with the Special Secretariat of Indigenous Health - SESA. The methodology work, visits were made to villages, questionnaires, studies composition of the waste, interviews with those responsible for managing the prefectures and statistical analysis of the data obtained. As a result, it was observed that there gathering for household waste in most villages, but the waste of health services They are collected correctly. Aquiraz and Maracanaà have landfill and Itarema, dump. THE main form of waste disposal in the villages are burnt and there is the presence of disease vectors in most homes. Wastes that might not reverse logistics They are aimed correctly. The villages have high numbers of homes with breeding and growing crops. As for environmental education, the concept of Recycling is further known that the concept of composting. The practice of segregation waste is not common in the villages. The per capita generation of household waste is among 0.60 and 0.80 kg / inhab. / Day. As conclusions, the municipalities of Maracanaà and have Aquiraz structure sufficient to meet the villages on the management of waste, but Itarema must be better analyzed. In the villages educational actions must be performed environmental, designed to prepare the population for implementing collection programs selective and composting. The Sanitation Indigenous Agent - AISAN is a professional, properly trained, can be of great support to solid waste management in the villages indigenous. Finally, as a recommendation should be made more work with this same methodology as they are few and the work is to be extended to more villages CearÃ, and for other villages of Special Indigenous Health Districts - DSEI. THE DSEI and partnership between municipalities is of great value, for only then, all stages of management may be performed, ensuring a healthy environment and quality of life indigenous peoples. / A gestÃo de resÃduos sÃlidos em aldeias indÃgenas à um tema pouco estudado, porÃm de grande relevÃncia para a sociedade, tanto no que diz respeito a essas populaÃÃes repletas de especificidades, como no que diz respeito ao meio ambiente, pois, apesar de serem sociedades difusas, cada vez mais sua contribuiÃÃo na geraÃÃo de resÃduos vem aumentando. Este trabalho tem como objetivo principal diagnosticar a situaÃÃo existente dos resÃduos sÃlidos domiciliares e de serviÃos de saÃde nas aldeias Central, Nova e Santo AntÃnio, em MaracanaÃ, Lagoa Encantada, em Aquiraz, e Varjota, Tapera, Batedeira e Batedeira II, na Itarema, no estado do CearÃ, propondo tÃcnicas viÃveis de reduÃÃo da geraÃÃo dos resÃduos e de disposiÃÃo final ambientalmente adequada. Para caracterizar o ambiente da saÃde indÃgena em estudo, foi apresentado um histÃrico desde as primeiras aÃÃes de proteÃÃo à saÃde do Ãndio atà os dias de hoje, com a Secretaria Especial de SaÃde IndÃgena - SESAI. Como metodologia de trabalho, foram realizadas visitas Ãs aldeias, aplicaÃÃo de questionÃrios, estudos de composiÃÃo dos resÃduos, entrevista com os responsÃveis pelo gerenciamento nas prefeituras e anÃlises estatÃsticas dos dados obtidos. Como resultados, foi observado que nÃo existe coleta para os resÃduos domiciliares na maioria das aldeias, porÃm os resÃduos de serviÃos de saÃde sÃo coletados corretamente. Aquiraz e Maracanaà possuem aterro sanitÃrio e Itarema, lixÃo. A principal forma de destinaÃÃo dos resÃduos nas aldeias à a queimada e existe a presenÃa de vetores de doenÃas na maioria das residÃncias. Os resÃduos passÃveis de logÃstica reversa nÃo sÃo destinados de forma correta. As aldeias possuem nÃmeros elevados de residÃncias com criaÃÃo de animais e cultivo de plantaÃÃes. Quanto à educaÃÃo ambiental, o conceito de reciclagem à mais conhecido que o conceito de compostagem. A prÃtica da segregaÃÃo dos resÃduos nÃo à comum nas aldeias. A geraÃÃo per capita de resÃduos domiciliares està entre 0,60 e 0,80 kg/hab./dia. Como conclusÃes, os municÃpios de Maracanaà e Aquiraz possuem estrutura suficiente para atender as aldeias quanto ao gerenciamento dos resÃduos, porÃm Itarema deve ser melhor analisada. Nas aldeias devem ser realizadas aÃÃes de educaÃÃo ambiental, visando à preparaÃÃo da populaÃÃo para implantaÃÃo de programas de coleta seletiva e compostagem. O Agente IndÃgena de Saneamento - AISAN à um profissional que, corretamente capacitado, pode ser de grande apoio à gestÃo de resÃduos sÃlidos nas aldeias indÃgenas. Por fim, como recomendaÃÃo, devem ser realizados mais trabalhos com essa mesma metodologia, pois sÃo poucos e esses trabalhos devem ser ampliados para mais aldeias do CearÃ, como para aldeias de outros Distritos SanitÃrios Especiais IndÃgenas - DSEI. A parceria entre DSEI e prefeituras à de grande valia, pois sà assim, todas as etapas do gerenciamento poderÃo ser executadas, garantindo um ambiente saudÃvel e qualidade de vida Ãs populaÃÃes indÃgenas.