Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 wagner vicente.pdf: 2089743 bytes, checksum: 6661b777a0ac7e6692b2418e057d2896 (MD5) Previous issue date: 2013-02-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Aiming to assess the degree of implementation services oral health care in the municipality of São Gabriel da Cachoeira - AM we conducted a survey of evaluative implementation analysis addressing the determinants contextual dimensions with emphasis on structure and process. The strategy used was the single case study. A logical model and an evaluation matrix was developed as a reference for assessing the degree of implementation of the services to be evaluated. Information was collected from semi-structured interviews with key informants and documentary analysis. The study results showed a degree of implementation of oral health services rated as acceptable (50,25%). Regarding size structure obtained a degree unsatisfactory deployment in all units analyzed. With the exception of unit F which showed a poor level of implementation regarding the process dimension, the other units showed an acceptable degree of implementation. This study revealed deficiencies in the infrastructure of health facilities, need for improvement in the information system and planning as well as changes in sub dimensions access and promoting and protecting the health of DSEI / ARN. / Com o objetivo de avaliar o grau de implantação dos serviços de atenção à saúde bucal no município de São Gabriel da Cachoeira - AM foi realizada uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação abordando os determinantes contextuais com ênfase nas dimensões estrutura e processo. A estratégia utilizada foi a de estudo de caso único. Um Modelo lógico e uma matriz avaliativa foram elaborados como referência para apreciação do grau de implantação dos serviços a serem avaliados. As informações foram coletadas a partir de entrevistas semiestruturadas com informantes-chaves e análise documental. Os resultados do estudo mostraram um grau de implantação dos serviços de saúde bucal classificado como aceitável (50,25%). Em relação à dimensão estrutura obtiveram um grau insatisfatório de implantação em todas as unidades analisadas. Com exceção da unidade F que apresentou um grau de implantação insatisfatório em relação à dimensão processo, as demais unidades apresentaram um grau de implantação aceitável. Esse estudo revelou deficiências quanto à infraestrutura das unidades de saúde, necessidade de melhoria no sistema de informação e planejamento além de mudanças nas subdimensões de acesso e promoção e proteção de saúde do DSEI/ARN.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gabriel cortes.pdf: 6425050 bytes, checksum: 04e6ed2fef6be8960b0f8f25cf58eacb (MD5) Previous issue date: 2013-02-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Aim: The aim of this study was to assess the prevalence of caries and investigate its association with socioeconomic, feeding and oral hygiene factors in Kotiria Indians from the Upper Uaupés River, Amazonas, Brazil. Methods: A cross sectional study was conducted with 93,5% of the indigenous population aged from 1-5 (n=54), 12 (n=11), and 15-19 (n-22) years old resident at the traditional Kotiria land. Caries and treatment needs were assessed using the World Health Organization criteria. The Simplified Debris Index (DI-S) and gingival bleeding (SG) were taken as oral hygiene status. Interview was used to record socioeconomic, feeding and oral hygiene data. Cariogenic food intakes frequency was assessed using 24 hours recall alimentary inquiry. Data analyses included exploratory statistics, Pearsons Chi-Square Test, Likehood Ratio, Fisher´s Exact Test, Pearson´s Correlation, T Test and Anova. Results: The dmft was 4,72 at 1-5 years and 8,11 at 5 years. The DMFT was 5,36 at 12 and 6,45 at 15 - 19 years. Only 21,8 % of the indigenous evaluated were caries free. The most frequent treatment need was filling followed by extraction for all ages. DI-S and SG status was considered good to 9,93% and 13,2% of all participants. Exclusive breastfeeding until the sixth months was reported to 72% of the children aged 1-5 years and 35,9% reported to use baby bottle. The average consumption of sucrose was 1,4 times a day, and 0,7 times in between meals. The average house income was 366,00 US dollars, and 6 houses (16%) had no income. Parents education was 8,7 and 5,1 years of study for fathers and mothers respectively. Higher sucrose intake between meals and interrupted toothpaste access were associated to higher caries frequency (p<0,05). DMFT/dmft was positive correlated to gingival bleeding (p=0,034). Conclusions: The Kotiria indigenous group presented high caries prevalence and treatment needs. Good oral hygiene, permanent toothpaste access, less sucrose intake between meals were associated or correlated to better oral health conditions. / Objetivo: O presente estudo buscou verificar a prevalência de cárie dentaria e investigar sua associação com fatores socioeconômicos, alimentares e de higiene bucal em indígenas Kotiria do Alto Rio Uaupés, Amazonas, Brasil. Metodologia: O estudo foi do tipo epidemiológico transversal do qual se avaliou 93,5% da população indígena residente no território tradicional Kotiria, pertencentes às faixas etárias de 1 a 5 (n=54), aos 12 (n=11) e de 15 a 19 (n=22) anos. Foi realizado exame clínico intrabucal para aferir a experiência de cárie (índice CPOD/ceod) e necessidade de tratamento por meio de metodologia e critérios definidos pela OMS (1997). Níveis de higiene bucal foram determinados a partir do Índice de Induto Simplificado (DI-S) e do componente de sangramento gengival (SG) do Índice Periodontal Comunitário (CPI). Foram usados questionários para coleta de dados socioeconômicos, de higiene bucal e alimentares. Em acréscimo, foi aplicado um inquérito alimentar recordatório das últimas 24h em três dias não consecutivos para investigar frequência do consumo de alimentos cariogênicos. Também foi realizada observação descritiva para identificar características da prática de higiene bucal e dos hábitos alimentares. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva, teste qui quadrado de Pearson, razão da verossimilhança, exato de Fisher, correlação de Pearson, teste t e Anova. Resultados: O índice ceod foi de 4,72 e 8,11 em crianças de 1 a 5 anos e aos 5 anos respectivamente, o CPOD foi de 5,36 e 6,45 em indígenas aos 12 e de 15 a 19 anos. Estavam livres de cárie apenas 21,8% dos avaliados. A necessidade de tratamento mais frequente foi o restaurador seguido da extração. Relataram escovar os dentes 91% dos entrevistados, no entanto apenas 9,4% e 13,2% apresentaram boa higiene bucal (DI-S≤0,6) e boa condição gengival (SG=0). Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses foi realizado para 72% das crianças entre 1 a 5 anos, e 35,9% relataram uso de mamadeira. A frequência média do consumo de sacarose foi de 1,4 vezes ao dia e de 0,7 vezes para o consumo de sacarose entre as refeições. A renda média domiciliar foi de R$ 732, sendo renda nula para 16% (n=6) dos domicílios. A escolaridade média em dos pais foi de 8,7 e das mães de 5,1 anos de estudo. Apresentou-se associado à maior frequência de cárie o maior consumo de sacarose entre as refeições (p=0,019) e o acesso descontínuo ao dentifrício (p=0,048). O índice CPOD/ceod apresentou correlação positiva (p=0,034) com o sangramento gengival. Conclusão: Foi possível concluir que a população Kotiria avaliada apresenta elevados índices de cárie e necessidade de tratamento. E que a higiene bucal adequada, acesso ininterrupto ao dentifrício e o menor consumo de sacarose entre as refeições estiveram associados ou correlacionados com melhores condições de saúde bucal.