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"Eu não sou nenhuma filha da mãe" : trajetória de uma gestante usuária de crack no serviço de saúde

Branco, July Grassiely de Oliveira 09 October 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:06:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-10-09 / In the context of Stork Network pregnancy is seen as an event to integrate sexual and reproductive experience of the couple, and the health team performs a major ethical role in this stage specific of the life cycle. When associated with drugs use, requires the enlargement of the state of professional vigil because of the greater vulnerability of the mother-child dyad to related diseases. In this study aimed to analyze the experience with acceptance and bond of a crack user pregnant at Stork Network in Fortaleza, Ceará. It is a qualitative research in the case study, implemented in a Primary Health Care Unit (UAPS) located in the Regional Executive Secretary (SER) V. The semi-structured interview was used as an instrument of data collection, held with four health workers, a crack user pregnant woman and four family members, making a total of eight participants. Data processing was carried out through content analysis in the thematic mode. The ethical and legal aspects of the study were respected, approved by the opinion of n0 189,251. The reports were categorized from the trajectory of the user in the search for care at health services. The results enabled the discussion of the case, based on the family, crack use and pregnancy, Health Care Networks (RAS), Work Process, Stork Network, Home and Care Line. It is concluded that although the Health Care Networks (RAS) are structured to ensure access and completeness in care, showed up shortcomings in this monitoring, as the absence of the completeness of the care, weakening of attention of the psychoactive substance-using pregnant women, and lack of communication between the professionals from various network devices. / No contexto da Rede Cegonha a gravidez é entendida como evento a integrar a vivência sexual e reprodutiva do casal, e a equipe de saúde desempenha um papel ético preponderante nessa fase especifica do ciclo vital. Quando associada ao uso de drogas, requer a ampliação do estado de vigília profissional, em razão da maior vulnerabilidade da díade mãe-filho aos agravos relacionados. Neste estudo objetivou-se analisar a experiência com acolhimento e vinculo de uma gestante usuária de crack na Rede Cegonha em Fortaleza, Ceará. Trata-se uma pesquisa qualitativa, na modalidade estudo de caso, realizado em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) localizada na Secretaria Executiva Regional (SER) V. Utilizou-se da entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados, realizada com quatro trabalhadores de saúde, uma gestante usuária de crack e três familiares, perfazendo um total de oito participantes. O processamento dos dados ocorreu por meio da análise de conteúdo na modalidade temática. Respeitaram-se os aspectos éticos e legais do estudo, aprovado pelo parecer de n0 189.251 do Comitê de ética da Universidade de Fortaleza. Os relatos foram categorizados a partir da trajetória da usuária na busca de atendimento nos serviços de saúde. Os resultados obtidos, tiveram como base a família, uso de crack e gestação, Redes de Atenção à Saúde (RAS), Processo de Trabalho, Rede Cegonha, Acolhimento e Linha do Cuidado. Conclui-se que apesar de as Redes de Atenção à Saúde (RAS) serem estruturadas para garantir o acesso e a integralidade no cuidado, evidenciaram-se lacunas nesse acompanhamento, como a ausência da integralidade do cuidado, a fragilização do atendimento à gestante usuária de substância psicoativa, e a falta de comunicação entre os profissionais dos diversos dispositivos da Rede.
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Atenção à saúde de crianças e adolescentes em situação de violência sexual em dois municípios litorâneos do Ceará

Carneiro, Gerarda Maria Araujo 12 November 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:06:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-12 / Considering the context where sexual violence against children and adolescents is found, it is desirable for health professionals to have a better comprehension about specific implications. Health professionals are expected to understand cultural, social and economic aspects related to the violence context. In addition, those professionals should offer a qualified health care based on technical, ethic and legal issues. This study was developed in two coastal towns (Caucaia e São Gonçalo do Amarante) due a high number of complaints against sexual abuse. Those two cities belong to Fortaleza's metropolitan region. Our study's objective was to analyze children and adolescents' health care under sexual violence context. It was developed two case studies along with the health professionals involved. The data collection took place in the first semester of 2015. We gathered such data throughout semi-structured interview about children and adolescents' care under sexual violence context and empirical observation. Our research was approved by Ethics Comitee, as "CAE" 34492214.2.0000.Our discussions and results lead to the same view that health professionals have. That is, a qualified health care based on technical, ethic and legal issues are necessary. In addition, there are some issues faced by health professionals, such as referrals to health care and problems during the care itself. We also conclude that, although this is a complex subject to health professionals, it is clear that such problems are present and there is a need for qualified services prepared to support and to take care of children and adolescents under sexual violence. / Diante do contexto em que a violência sexual contra crianças e adolescentes está inserida, como demanda do setor saúde, é desejável que os profissionais de saúde compreendam as implicações sociais, econômicas e culturais que os grandes eventos originam e estarem aptos para ofertar uma atenção à saúde qualificada e centrada nos aspectos técnicos, éticos e legais em acordo com os dispositivos que norteiam essa produção de cuidado .O estudo foi desenvolvido em dois municípios litorâneos pertencentes à Região Metropolitana de Fortaleza (Caucaia e São Gonçalo do Amarante), devido ao seu destaque nas denúncias de violência sexual pelo Disque 100 nessa região. O objetivo do estudo foi analisar a atenção à saúde de crianças e adolescentes em situação de violência sexual em dois municípios do litoral cearense. Foi realizado dois estudos de casos, com os profissionais de saúde que atuavam na assistência. A coleta de dados foi no primeiro semestre de 2015, e se deu por meio de entrevista semi estruturada sobre a atenção de crianças e adolescentes em situação de violência sexual e observação empírica do campo de estudo; a pesquisa foi aprova no comitê de ética, com o CAE. Com relação aos resultados e discussão, os mesmos foram em torno das características da violência sexual contra crianças e adolescente sob a óptica dos profissionais de saúde, a qualificação para a temática, o atendimento, encaminhamento e dificuldades durante o atendimento dessa demanda. Destaca-se que apesar de um tema ainda complexo de ser entendido pelos profissionais de saúde, todos enxergam essa demanda como presente nos serviços de saúde e a necessidade de uma organização de qualidade voltada à atender crianças e adolescentes em situação de violência sexual.
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Perfil atual e ideal dos gerentes de enfermagem de um hospital universitário do Estado do Ceará à luz da gestão por competências

Albuquerque, Elivane de Oliveira Pereira January 2015 (has links)
ALBUQUERQUE, Elivane de Oliveira Pereira. Perfil atual e ideal dos gerentes de enfermagem de um hospital universitário do Estado do Ceará à luz da gestão por competências. 2015. 119f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza (CE), 2015. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-06-09T12:26:31Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_eopalbuquerque.pdf: 1056730 bytes, checksum: 032c5553ac933cd7933b3ef7a54c1489 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-06-09T16:43:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_eopalbuquerque.pdf: 1056730 bytes, checksum: 032c5553ac933cd7933b3ef7a54c1489 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-09T16:43:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_eopalbuquerque.pdf: 1056730 bytes, checksum: 032c5553ac933cd7933b3ef7a54c1489 (MD5) Previous issue date: 2015 / The management of nursing services is a complex activity and requires professional competence. Changes in health care demand of professional nurses managers a more flexible and adaptive profile, being necessary to mobilize new skills. This study guides on the skills required to manage nursing considering the technological and administrative changes observed in public hospitals. Presents the new management scenarios and some aspects required for acquiring skills such as knowledge, attitudes and opportunities. It’s considered that the nurse manager has the responsibility to provide a learning environment where workers can acquire new skills and exercise them freely. The research question of this study was: what core competencies the nursing manager must have to manage a health institution and what would be the ideal profile for this manager? The overall objective, therefore, was to identify the current profile of the nursing manager, comparatively analyzing this real profile with the ideal inherent profile in the current literature. The research exploratory and descriptive nature we used a combination of qualitative methods to quantitative (qualitative and quantitative) and is based on the concept of management by competence and their attributes: knowledge, skills and attitudes. It consisted of a Survey involving 36 nurses managers of units of a federal public hospital, in Fortaleza, the University Hospital Walter Cantídio (HUWC). Data were collected from November 2014 to January 2015, through electronic questionnaire on google docs. The population was predominantly female (100%) and aged between 48 and 53 years (36,1%). The results revealed the perception of respondents on the current profile of professional competence ideal for the exercise of managerial activities of HUWC, highlighting the attributes related to knowledge management and strategic and operational planning skills with leadership skills and teamwork, attitude and leadership and professional ethics. It was found that 41% of managers have between 6 and 10 years of service in management position. The profile for managing, predominant characteristics: leadership (33%), teamwork (30%) and communication / good interpersonal skills (28%). From the results, it is clear that managers know what it takes to manage a highly complex hospital, confirmed the level of agreement with these attributes racing knowledge, skills and attitudes. The profile indicates found in similar conception of the collaborators, a professional with ethical, technical and scientific knowledge, ability to manage and lead your team, and committed to the institution. While responses were overestimated, its effects were minimized and not hindered the search results because the correlation between the variables. Thus, it appears that there is commitment of the nursing managers to develop their management skills. However, this provision has not been sufficient element to overcome the difficulties of political and economic order that underlie a Public Hospital Complex. / O gerenciamento dos serviços de enfermagem é uma atividade complexa e exige competência profissional. As mudanças na área da saúde demandam dos profissionais enfermeiros gerentes um perfil mais flexível e adaptativo, sendo necessário mobilizar novas competências. O presente estudo norteia sobre as competências necessárias ao gerenciamento em enfermagem considerando as mudanças tecnológicas e administrativas observadas em hospitais públicos. Apresentam-se os novos cenários gerenciais e alguns aspectos indispensáveis à aquisição de competências como o conhecimento, habilidades e atitudes. Considera-se que o enfermeiro gerente tem a responsabilidade de proporcionar um ambiente de aprendizado em que os trabalhadores possam adquirir novas competências e exercê-las livremente. A questão de pesquisa do presente estudo consistiu-se em: quais competências essenciais o gerente de Enfermagem precisa ter para gerir uma instituição de saúde e qual seria o perfil ideal para este gestor? O objetivo geral, portanto, versou em identificar o perfil atual do gerente de Enfermagem, analisando comparativamente este perfil real com o perfil ideal preconizado na literatura vigente. A pesquisa de natureza exploratório-descritiva utilizou-se de uma combinação de métodos qualitativo ao quantitativo (quali-quantitativo) e está fundamentada no conceito de gestão por competência e seus atributos: conhecimentos, habilidades e atitudes. Constituiu-se numa pesquisa que envolveu 36 enfermeiros gerentes de unidades ambulatoriais, de imagem, clínicas e cirúrgicas de um hospital público federal, da cidade de Fortaleza, o Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC). Os dados foram coletados no período de novembro de 2014 a janeiro de 2015, por meio de questionário eletrônico no google docs. A população foi predominante do sexo feminino (100%) e com idade entre 48 e 53 anos (36,1%). Os resultados revelaram a percepção dos pesquisados sobre perfil atual e ideal de competência profissional ideal para o exercício de atividades gerenciais no HUWC, com destaque para os atributos relacionados ao conhecimento de gestão e habilidade de planejamento estratégico e operacional, com habilidade de liderança e trabalho em equipe, e atitude de liderança e ética profissional. Verificou-se que 41% dos gerentes têm entre 6 e 10 anos de tempo de serviço no cargo de gerente. Quanto ao perfil para a função gerencial, predominaram as características: liderança (33%), trabalho em equipe (30%) e comunicação/bom relacionamento interpessoal (28%). Através dos resultados, é possível afirmar que os gestores sabem o que é necessário para gerir um hospital de alta complexidade, comprovado no nível de concordância destes com os atributos da competência conhecimentos, habilidades e atitudes. O perfil encontrado indica, na concepção semelhante das colaboradoras, um profissional com postura ética, conhecimento técnico-científico, capacidade de gerenciar e liderar sua equipe, e comprometido com a instituição. Embora as respostas fossem superestimadas, seus efeitos foram minimizados e não atrapalharam os resultados da pesquisa devido à existência de correlação entre as variáveis. Dessa forma, depreende-se que existe empenho das chefias de Enfermagem no desenvolvimento de suas competências gerenciais. Entretanto, essa disposição não tem sido elemento suficiente para superar as dificuldades de ordem política e econômica que perpassam um Complexo Hospitalar Público.
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Estratégias discursivas na construção das identidades de profissionais de saúde e usuários do Programa Saúde da Família: uma perspectiva etnográfico-discursiva / Discursive strategies in construction of health professionals identities and users of Family Health Program: an ethnographic-discursive perspective

Pereira, Rebeca Sales January 2016 (has links)
PEREIRA, Rebeca Sales. Estratégias discursivas na construção das identidades de profissionais de saúde e usuários do Programa Saúde da Família: uma perspectiva etnográfico-discursiva. 2016. 278f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Departamento de Letras Vernáculas, Programa de Pós-graduação em Linguística, Fortaleza (CE), 2016. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-04-25T13:48:49Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_rspereira.pdf: 5387715 bytes, checksum: 40dc88568303f74f8d10e1e11ca047e2 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-04-26T14:53:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_rspereira.pdf: 5387715 bytes, checksum: 40dc88568303f74f8d10e1e11ca047e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-26T14:53:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_rspereira.pdf: 5387715 bytes, checksum: 40dc88568303f74f8d10e1e11ca047e2 (MD5) Previous issue date: 2016 / This research is part of the great area of Linguistics and is based on Critical Discourse Studies. My focus is the use of discursive strategies in the construction of identities in the discourse of health professionals and users of the Family Health Program (PSF) from the analysis of the categories evaluation and modalization, components of the identificational meaning of discourse (Fairclough, 2001; 2003). I aim to answer the following research questions: How do identity aspects in the speech of users and PSF health professionals resemble or distance themselves from identity aspects grasped in field observation?; How does the social place (user or PSF health professional) occupied by a social actor influences the use of a particular mode (epistemic or deontic) as a discursive strategy?; What is the influence of socioeconomic factors in two Basic Health Units, one of low Human Development Index (HDI) and another at high Human Development Index (HDI), in health care of PSF? We based this study on the work of van Leeuwen (2005) on Interdisciplinary Models; Halliday (1973, 1985) regarding Systemic Functional Linguistics; Resende & Ramalho (2006), Ramalho & Resende (2011), Fairclough (2001, 2003), Chouliaraki & Fairclough (1999), and Magalhães (2000; 2004) about the theoretical and methodological framework of Critical Discourse Analysis. For data analysis, we conducted a research of ethnographic character in two basic health units in the towns of Pacatuba and Fortaleza, in Ceará, using the techniques of semi-structured interviews, focus groups and field observations, aiming at the triangulation of data in the analysis. The results indicate that the identities of health professionals and users in the PSF context are constructed in practice by evaluative speech, with certain language modes for each specific social actor, showing evaluative commitment of users of Pacatuba and Fortaleza, but less evaluative commitment of Pacatuba professionals in relation to Fortaleza. In addition, the identities engendered in evaluative phrases in the speech of PSF health professionals and users show by explicit and implicit linguistic traits that effective dialogue in the health care practice is directly related to the quality of health care, in addition to pointing out problems in the investigated social practice related to socioeconomic factors. / Esta pesquisa situa-se na grande área da Linguística e está fundamentada nos estudos críticos do discurso. Meu foco é a utilização de estratégias discursivas na construção das identidades nos discursos de profissionais de saúde e usuários do Programa de Saúde da Família (PSF) com a análise das categorias avaliação e modalidade, componentes do significado identificacional do discurso (FAIRCLOUGH, 2001;2003). Objetivo responder às seguintes questões de pesquisa: Como os aspectos identitários apreensíveis no discurso de usuários e profissionais de saúde do PSF assemelham-se ou distanciam-se dos aspectos identitários apreensíveis a partir da observação de campo?; De que forma o lugar social (usuário ou profissional de saúde do PSF) ocupado por um ator social influencia no uso de determinada modalidade (epistêmica ou deôntica) como estratégia discursiva?; Qual a influência de questões socioeconômicas em duas Unidades Básicas de Saúde, uma de baixo IDH e outra de alto IDH, na prática assistencial de saúde do PSF? Para tanto, tomamos por base os estudos de van Leeuwen (2005), sobre os Modelos de Interdisciplinaridade; Halliday (1973;1985) no tocante à Linguística Sistêmico-Funcional; Resende & Ramalho (2006), Ramalho & Resende (2011), Fairclough (2001, 2003), Chouliaraki & Fairclough (1999) e Magalhães (2000;2004) a respeito do quadro teórico-metodológico da Análise de Discurso Crítica; entre outros autores relevantes para esta pesquisa. Para a análise dos dados, realizamos pesquisa etnográfica em duas unidades básicas de saúde nos municípios de Pacatuba e Fortaleza, no Ceará, utilizando técnicas de entrevistas semi-estruturadas, grupos focais e observações de campo, almejando a triangulação dos dados na análise. Os resultados indicam que as identidades de profissionais de saúde e usuários no contexto do PSF são construídas nas práticas assistenciais de maneira avaliativa, apresentando determinadas marcas de modalidade discursiva para cada ator social específico, denotando maior comprometimento avaliativo dos usuários de Pacatuba e Fortaleza, mas havendo menor comprometimento avaliativo dos profissionais de Pacatuba, em relação aos de Fortaleza. Além disso, as identidades engendradas nas manifestações avaliativas no discurso de profissionais de saúde e usuários do PSF indicam por traços linguísticos explícitos e implícitos que a eficácia na prática dialógica assistencial está diretamente relacionada à qualidade no atendimento, além de assinalar problemas na prática social investigada relacionados a fatores socioeconômicos.

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