Überkopfsportler*innen führen häufige Wurf- und Schlagbewegungen über Kopf bzw. der Horizontallinie aus und sind hohen Risiken für Verletzungen der Schultergelenke ausgesetzt. Die Identifikation von Risikofaktoren und adäquate Diagnostik sind für die Entwicklung gezielter präventiver und therapeutischer Interventionen essentiell. Die vorliegende Arbeit zielt darauf ab, Risikofaktoren für überlastungsbedingte Schulterbeschwerden bei Überkopfsportler*innen zu identifizieren sowie diagnostische Möglichkeiten zu erweitern und zu optimieren. Die Ergebnisse sollen Rückschlüsse auf grundlegende Verletzungsmechanismen der Schulter bei Überkopfsportler*innen liefern und zur Entwicklung und Verbesserung präventiver und therapeutischer Maßnahmen beitragen. Im Rahmen dieser Dissertation wurde der Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic Shoulder and Elbow Score, ein Fragebogen zur patientenbezogenen Erfassung der Funktionsfähigkeit von Schulter und Ellenbogen bei Überkopfsportler*innen, ins Deutsche übersetzt, kulturell adaptiert und validiert. Des Weiteren wurden methodische Aspekte der ultraschallgestützten Untersuchung des subakromialen Raumes mittels der akromiohumeralen Distanz (AHD) untersucht, wobei die untersuchten Auswertemethoden eine ausgezeichnete Reliabilität aufwiesen. Darüber hinaus konnten Einflussfaktoren auf die AHD-Messung ermittelt werden, wobei eine erhöhte Aktivität der Schultermuskulatur zu größeren AHD-Reduktionen bei der Schulterabduktion führte. Außerdem zeigten sich kurzfristige Effekte handballspezifischer Belastung im Sinne einer Verringerung der AHD, welche durch Schulterabduktion sowie einer geringen Abduktionskraft verstärkt wurde und somit das Risiko für Schulterverletzungen erhöhen kann. Diese Arbeit liefert relevante Erkenntnisse über Risikofaktoren von Schulterverletzungen bei Überkopfsportler*innen und Einflussfaktoren der ultraschallgestützten AHD-Messung. Außerdem entstand der erste deutsche validierte Fragebogen für Überkopfsportler*innen. / Overhead athletes who perform frequent overhead throwing and striking movements as part of their sport-specific motions are at high risk for both acute and chronic overuse-related injuries of the shoulder joints. In order to develop specific therapeutic interventions and preventative measures, individualized diagnosis and risk factor identification are essential. The present work aims to identify risk factors for overuse-related shoulder symptoms in overhead athletes and to expand and optimize diagnostic capabilities. The results provide conclusions on basic injury mechanisms of the shoulder in overhead athletes and contribute to the development and improvement of preventive and therapeutic measures. In this dissertation, the Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic Shoulder and Elbow Score, a questionnaire for patient-related assessment of functional capacity of the shoulder and elbow in overhead athletes, was translated into German, culturally adapted, and validated. Furthermore, methodological aspects of acromiohumeral distance (AHD) acquisition using diagnostic ultrasound were investigated. The optimal evaluation method of the AHD measurement showed excellent intra-rater and inter-rater reliability. Factors affecting the AHD measurement were also identified, with increased shoulder muscle activity resulting in greater AHD reductions in shoulder abduction. In addition, short-term effects of handball-specific loading on AHD were assessed. In response to loading, AHD decreased, with shoulder abduction enhancing this mechanism. Low abduction strength had a negative effect on AHD maintenance, which may increase the risk of shoulder injury. This work provides relevant knowledge about risk factors of shoulder injuries in overhead athletes as well as influencing factors in AHD measurement using ultrasonography. In addition, the first German validated questionnaire specifically tailored for the group of overhead athletes was developed.