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Las condiciones de activación en los contratos de seguro como supuestos de cláusulas abusivasEgoavil Guerra, Andrea Isabel 29 April 2019 (has links)
El presente artículo tendrá por objeto analizar la existencia o no de potenciales cláusulas
abusivas para los casos de activación de coberturas en los contratos de seguros de salud.
De acuerdo a la mecánica actual del mercado, los contratos de seguro se caracterizan
por ser contratos con cláusulas generales de contratación y a su vez por ser contratos de
adhesión. Ello significa por un lado que, un consumidor no tendrá la capacidad para
negociar cada una de las estipulaciones incluidas dentro del contrato y por otro que,
recae en la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS), la gran responsabilidad
de analizar de forma adecuada cada una de las posibles cláusulas a ser incluida en este
tipo de contratos. Asimismo, debe tenerse en cuenta que de acuerdo con la Ley de
Contrato de Seguros, es un supuesto completamente válido que la SBS pueda no
observar el carácter de abusiva de determinados supuestos; para lo cual, dicha norma
señala que deberá entenderse que una cláusula será abusiva siempre que se genere un
desequilibrio importante entre los derechos y obligaciones de las partes1. En ese sentido,
si bien existe una responsabilidad por parte de la SBS de vigilar la adecuada
incorporación de las cláusulas en los contratos de seguro, existe la posibilidad de que
algunas de estas que en principio no han sido calificadas como abusivas, realmente sí lo
sean con lo cual se afectaría, para el caso en particular, la salud de los asegurados,
dejándolos sin la protección debida.
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