Los camélidos sudamericanos domésticos constituyen el principal medio de sustento para muchos productores de escasos recursos en las zonas altoandinas. A pesar de ello la alpaca (Vicugna pacos) no cuenta con estudio completo de su anatomía macroscópica, incluyendo la descripción de los senos paranasales, divertículos de la cavidad nasal, que contienen aire. Se cree que la función de los senos paranasales consisten en neumatizar los huesos del cráneo aligerando el peso de la cabeza y actuar como zonas de intercambio de calor y como lugares de secreción de mucus. El presente estudio se realizó utilizando 10 cabezas de alpacas adultas preparado con la técnica de maceración se procedió a la descripción de los senos paranasales de la alpaca a través de cortes longitudinales empleándose la terminología recomendada por la Nómina Anatómica Veterinaria 2012; para las relaciones con otras estructuras anatómicas se tomaron placas radiográficas a cuatro alpacas adultas vivas con un medio de contraste. Los resultados demostraron que los senos paranasales más desarrollados fueron el frontal y maxilar además que se comunican por el agujero frontomaxilar, el seno frontal se divide en medial y lateral, similar a los rumiantes menores. El seno maxilar es indiviso similar a los rumiantes pero tiene comunicación con la cavidad nasal a través de la abertura nasomaxilar similar al equino.

El presente trabajo muestra un estudio realizado sobre 64 pacientes. Se pretende determinar la incidencia del mucocele nasosinusal en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Militar Central. Se realizaron estudios de localización tumoral, características clínicas y abordaje quirúrgico. Se llega a conclusiones de incidencia de 1.7 por mil, localización predominante del tumor frontoetmoidal, característica clínica predominante rinitis, obstrucción nasal, sinusitis corroborando el diagnóstico con radiología convencional y tomografía. La mejor técnica quirúrgica empleada fue cirugía endoscópica nasal funcional. Palabras Clave: Mucocele nasosinusal, Incidencia

El presente trabajo muestra un estudio realizado sobre 64 pacientes. Se pretende determinar la incidencia del mucocele nasosinusal en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Militar Central. Se realizaron estudios de localización tumoral, características clínicas y abordaje quirúrgico. Se llega a conclusiones de incidencia de 1.7 por mil, localización predominante del tumor frontoetmoidal, característica clínica predominante rinitis, obstrucción nasal, sinusitis corroborando el diagnóstico con radiología convencional y tomografía. La mejor técnica quirúrgica empleada fue cirugía endoscópica nasal funcional. Palabras Clave: Mucocele nasosinusal, Incidencia

En la presente tesis se estudio en forma retrospectiva, longitudinal, observacional y descriptiva la casuística del papiloma invertido nasosinusal intervenido quirúrgicamente con Cirugía Endoscópica Naso Sinusal o Mixta con Cadwell Luc y su correlación con los hallazgos tomográficos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen entre junio del 2000 a Mayo del 2003 se encontraron 15 casos de pacientes con papiloma invertido dentro de ese periodo, lo cual daba una incidencia de 6.2 % de todas las tumoraciones naso sinusales y que representa el 3.3 % de todos los casos intervenidos quirúrgicamente por vía endoscópica. El tiempo entre toma de tomografía axial computarizada de senos paranasales y la realización de la cirugía fueron en promedio 5 Semanas El diagnostico presuntivo realizado con la TAC para papiloma invertido nasal y la confirmación por anatomía patología luego de cirugía fue de 50% con criterios diagnósticos tomográficos manejados en ese momento los hallazgos tomográficos fueron tumoración hipodensa unilateral con compromiso mas frecuente en el meato medio, el receso frontal, seno maxilar, Seno frontal y Seno etmoidal anterior, siendo el lado mas afectado el derecho con una relación de 3 a 2. El seno paranasal mas comprometido fue el seno maxilar 11 (73%), el seno etmoidal anterior 9 (60%) el receso frontal 4 (27%) el seno frontal 2 (13%) el seno etmoidal posterior 1 (7%) y el seno esfenoidal 1 (7%) como hallazgo quirúrgico se encontró que el papiloma invertido nasosinusal comprometía con mas frecuencia el lado derecho de la fosa nasal y la localización del papiloma invertido era a nivel de la pared lateral del meato medio (10), receso frontal (4) y 1 en el cornete medio en su pared meatal de su porción horizontal. Se encontró predominio del sexo masculino con una relación de 2 a 1 y la patología fue mas frecuente en la Sexta (26.6%) y Octava (33.3%) décadas de la vida siendo nuestro paciente mas joven de 35 años y él más años de 79 años el síntoma más frecuente fue la obstrucción nasal (100 %), la Rinorrea (80%) y la epistaxis (73%) se encontró una buena correlación entre los hallazgos de la Tomografía Axial computarizada y lo descrito en el momento de la cirugía, Así como también patrones similares tomográficos se iban repitiendo en la revisión de la TAC, de lo que se desprenden nuevos parámetros tomográficos que ayuden a un diagnostico mas preciso de esta patología. / Tesis de segunda especialidad

En la presente tesis se estudio en forma retrospectiva, longitudinal, observacional y descriptiva la casuística del papiloma invertido nasosinusal intervenido quirúrgicamente con Cirugía Endoscópica Naso Sinusal o Mixta con Cadwell Luc y su correlación con los hallazgos tomográficos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen entre junio del 2000 a Mayo del 2003 Se encontraron 15 casos de pacientes con papiloma invertido dentro de ese periodo, lo cual daba una incidencia de 6.2 % de todas las tumoraciones naso sinusales y que representa el 3.3 % de todos los casos intervenidos quirúrgicamente por vía endoscópica. El tiempo entre toma de tomografía axial computarizada de senos paranasales y la realización de la cirugía fueron en promedio 5 Semanas El diagnostico presuntivo realizado con la TAC para papiloma invertido nasal y la confirmación por anatomía patología luego de cirugía fue de 50% con criterios diagnósticos tomográficos manejados en ese momento Los hallazgos tomográficos fueron tumoración hipodensa unilateral con compromiso mas frecuente en el meato medio, el receso frontal, seno maxilar, Seno frontal y Seno etmoidal anterior, siendo el lado mas afectado el derecho con una relación de 3 a 2. El seno paranasal mas comprometido fue el seno maxilar 11 (73%), el seno etmoidal anterior 9 (60%) el receso frontal 4 (27%) el seno frontal 2 (13%) el seno etmoidal posterior 1 (7%) y el seno esfenoidal 1 (7%) Como hallazgo quirúrgico se encontró que el papiloma invertido nasosinusal comprometía con mas frecuencia el lado derecho de la fosa nasal y la localización del papiloma invertido era a nivel de la pared lateral del meato medio (10), receso frontal (4) y 1 en el cornete medio en su pared meatal de su porción horizontal. Se encontró predominio del sexo masculino con una relación de 2 a 1 y la patología fue mas frecuente en la Sexta (26.6%) y Octava (33.3%) décadas de la vida siendo nuestro paciente mas joven de 35 años y él más añoso de 79 años El síntoma más frecuente fue la obstrucción nasal (100 %), la Rinorrea (80%) y la epistaxis (73%) Se encontró una buena correlación entre los hallazgos de la Tomografía Axial computarizada y lo descrito en el momento de la cirugía, Así como también patrones similares tomográficos se iban repitiendo en la revisión de la TAC, de lo que se desprenden nuevos parámetros tomográficos que ayuden a un diagnostico mas preciso de esta patología.

Con el objetivo de evaluar las alteraciones anatómicas en pacientes con diagnóstico anatomopatológico de sinusitis crónica llevamos a cabo un estudio de casos entre los meses de Enero a Diciembre del 2003 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - ESSALUD Resultados: En este lapso de tiempo, 93 pacientes fueron evaluados. La edad promedio fue de 51.05 años (DS 15.3). El grupo mayoritario se encontró entre 40 y 60 años (46.23%). Cincuentaisiete pacientes fueron varones (61.29%). 40 (80%) habían sido sometidos a cirugía otorrinolaringológica previamente. Respecto a los hallazgos tomográficos se encontró tabique nasal desviado (TND) en el 58.06%, hipertrofia turbinal (HTT) en el 51.61% y concha media bullosa (CMB) en el 8.60%. El compromiso de senos fue mayor en el maxilar (93.5%), etmoidal (60.21%), seguidos del frontal (33.3%) y esfenoidal (30.10%). Asimismo se encontró poliposis nasal relacionada estadísticamente con sinusopatía esfenoidal, maxilar y etmoidal. Conclusiones: 5 de cada 10 pacientes tuvieron TND e HTT, mientras que sólo 8 de cada 100 tuvieron CMB. Los senos mayoritariamente afectados fueron el maxilar y etmoidal, seguidos del frontal y el esfenoidal. Sugerimos realizar un estudio en población sana, comparando sus resultados con nuestros hallazgos en población con sinusopatía.

Con el objetivo de evaluar las alteraciones anatómicas en pacientes con diagnóstico anatomopatológico de sinusitis crónica llevamos a cabo un estudio de casos entre los meses de Enero a Diciembre del 2003 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - ESSALUD Resultados: En este lapso de tiempo, 93 pacientes fueron evaluados. La edad promedio fue de 51.05 años (DS 15.3). El grupo mayoritario se encontró entre 40 y 60 años (46.23%). Cincuentaisiete pacientes fueron varones (61.29%). 40 (80%) habían sido sometidos a cirugía otorrinolaringológica previamente. Respecto a los hallazgos tomográficos se encontró tabique nasal desviado (TND) en el 58.06%, hipertrofia turbinal (HTT) en el 51.61% y concha media bullosa (CMB) en el 8.60%. El compromiso de senos fue mayor en el maxilar (93.5%), etmoidal (60.21%), seguidos del frontal (33.3%) y esfenoidal (30.10%). Asimismo se encontró poliposis nasal relacionada estadísticamente con sinusopatía esfenoidal, maxilar y etmoidal. Conclusiones: 5 de cada 10 pacientes tuvieron TND e HTT, mientras que sólo 8 de cada 100 tuvieron CMB. Los senos mayoritariamente afectados fueron el maxilar y etmoidal, seguidos del frontal y el esfenoidal. Sugerimos realizar un estudio en población sana, comparando sus resultados con nuestros hallazgos en población con sinusopatía. / Tesis de segunda especialidad

Determina el dimorfismo sexual de los senos maxilares a través del análisis morfométrico en tomografías de la clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. El diseño de la investigación fue descriptivo, el tipo de investigación fue retrospectivo, transversal y observacional. La muestra estuvo constituida por 127 tomografías Cone Beam de pacientes que se atendieron en la clínica (55 masculinos y 72 femeninos). Se midió diferentes parámetros del seno maxilar derecho e izquierdo: ancho, largo, altura, área, perímetro y volumen. Los datos fueron sometidos a un análisis estadístico: Prueba T no pareado, Correlación de Pearson, Análisis Discriminante. En los resultados se obtuvo que la altura de los senos maxilares fueron mayores en sexo masculino a diferencia del femenino, siendo estadísticamente significativa (p=0.000). Según el análisis discriminante, la altura del seno maxilar presentó mayor dimorfismo con capacidad para determinar el sexo con 64.57%. Se concluye que los senos maxilares presentan dimorfismo sexual, siendo el parámetro altura el que presenta mayor dimorfismo. / Tesis

Determina las características anatómicas del seno maxilar en zonas edéntulas posteriores mediante tomografía Cone Beam de los pacientes atendidos en el servicio de imagenología de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM). Se evaluaron 92 tomografías Cone Beam en zonas edéntulas posteriores relacionadas al seno maxilar. Cuantificándose altura y espesor del reborde alveolar, ancho del seno maxilar, forma del piso del seno maxilar, espesor de la membrana de Schneider y presencia de septum sinusoidales. Al evaluar la altura del reborde alveolar se encontró un promedio de 9,75 ± 1,85mm, al evaluar el espesor del reborde alveolar de las zonas edéntulas se encontró un promedio de 8.9 ± 1,12mm, al evaluar la forma del piso del seno maxilar la más frecuente fue el convexo con un 92% de frecuencia, al evaluar la presencia de septums correspondientes al piso de seno maxilar se encontró que solo el 3% de casos presentó septums, al evaluar el espesor de la membrana de Schneider se encontró un promedio de 1,01 ± 0,65mm. Concluye que la altura y espesor del reborde alveolar, ancho del seno maxilar y espesor de la membrana de schneider no presentó diferencias significativas entre las zonas edéntulas estudiadas (p>0,05), el 92% de zonas edéntulas estudiadas presentaron un piso de seno maxilar con forma convexa, el 97% de las zonas edéntulas estudiadas no presentaron septums sinusoidales. / Tesis