Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-10-15T14:24:34Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Versão Encadernação.pdf: 2468963 bytes, checksum: 98feb303cb663a9ed2786eee0a585b15 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-10-15T14:24:44Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Versão Encadernação.pdf: 2468963 bytes, checksum: 98feb303cb663a9ed2786eee0a585b15 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-15T14:24:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Versão Encadernação.pdf: 2468963 bytes, checksum: 98feb303cb663a9ed2786eee0a585b15 (MD5) Previous issue date: 2018-06-25 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / This randomized controlled clinical trial evaluated the efficacy of a desensitizing gel, containing 6% potassium nitrate and 0.11% fluorine (PN), previously applied to dental bleaching (35% hydrogen peroxide) (HP) in adults. Thirty-one patients had their maxilar anterior teeth divided into left and right, according to the application of a placebo gel (Control Group - HP35/P) or desensitizing (Experimental Group - HP35/PN) in a split-mouth design. In HP35/P the placebo gel was applied on the buccal surfaces of a hemiarch for 30 min prior to the bleaching treatment and in HP35/PN the desensitizing agent was similarly applied to the other hemiarch in two bleaching sessions. After geals removal, both sides were bleached with HP35 for 24 minutes. Changes in color were checked at the beginning (T1), before the second bleaching session (T2), 7 (T3) and 30 (T4) days after the end of the bleaching, with two shade guides and a spectrophotometer. Tooth sensitivity (TS) was recorded by a sensitivity diary answered by the patient, within 48 hours after each bleaching session. Color alteration was assessed by changes in shade guide units (SGU) and by ΔE value, wich were compared by t Student test (=5%). TS absolute risk was compared by McNemar test and TS intensity by Wilcoxon (=5%). Color alteration was assessed by changes in shade guide units (SGU) and by ΔE value, wich were compared by t Student test (=5%). No significant difference between treatments was observed with concern to TS absolute risk (p=0.59). TS intensity was higher within the first 24 hours. Effectiveness was the same for both treatments (SGU 7.8 ± 2.9 and 7.9 ± 2.7, and E 9 ± 5.1 e 9.3 ± 5.2). After two bleaching sessions, the use of a desensitizing gel did not reduce the absolute risk nor the TS intensity. The use of desensitizing gel did not reduce in office dental bleaching efficacy. / Este estudo clínico controlado randomizado avaliou a efetividade de um gel dessensibilizante, contendo nitrato de potássio (PN) 6% e flúor 0,11%, aplicado previamente ao clareamento de consultório com gel de peróxido de hidrogênio 35% (HP35) em pacientes adultos. Para isso, 31 pacientes tiveram seus hemiarcos superiores divididos em direito e esquerdo (no modelo de boca dividida), segundo a aplicação de um gel placebo (Grupo Controle - HP35/P) ou dessensibilizante (Grupo Experimental - HP35/PN). Para o HP35/P, um gel placebo foi aplicado sobre as superfícies vestibulares de um hemiarco durante 30 min, antes do tratamento clareador. Já para o HP35/PN, aplicou-se o agente dessensibilizante similarmente ao outro hemiarco. Este procedimento foi repetido durante as duas sessões de clareamento. Após a remoção dos géis, foram submetidos ao clareamento com HP35 durante 24 minutos. A mudança de cor foi verificada ao início (T1), antes da segunda sessão de clareamento (T2), e 7 (T3) e 30 (T4) dias após o término do clareamento, com duas escalas de cor e o espectrofotômetro. A sensibilidade dentária (TS) foi registrada em um diário de sensibilidade respondido pelo paciente, no período de até 48h após cada sessão de clareamento. A alteração de cor foi analisada a partir da variação de unidades de escala Vita (SGU) e do valor de ΔE, que foram comparados através do teste t Student (α= 5%). O risco absoluto de TS foi comparado usando o teste de McNemar (= 5%) e a intensidade de TS pelo teste de Wilcoxon (= 5%). Nenhuma diferença significativa entre os tratamentos foi observada em relação ao risco absoluto de TS (p= 0,59) dos pacientes de ambos os tratamentos (HP35/P e HP35/PN). A intensidade foi maior nos períodos de até 24 horas após o tratamento clareador. Não houve diferença quanto à alteração de cor para os tratamentos, observando o SGU da escala Vita Classical de 7,8 ± 2,9 e 7,9 ± 2,7 para HP35/P e HP35/PN, respectivamente (p= 0,09). Após duas sessões de clareamento, o uso do gel dessensibilizante à base de PN 6% e flúor 0,11% não reduziu o risco absoluto e nem a intensidade de TS. O uso do gel dessensibilizante não reduziu a efetividade do clareamento dentário.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-25T13:34:12Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ana Carla P. Amorim.pdf: 2202692 bytes, checksum: 5d85f81ed9e97fb1a99fed106d844eff (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-25T13:34:25Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ana Carla P. Amorim.pdf: 2202692 bytes, checksum: 5d85f81ed9e97fb1a99fed106d844eff (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-25T13:34:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ana Carla P. Amorim.pdf: 2202692 bytes, checksum: 5d85f81ed9e97fb1a99fed106d844eff (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / One of the alternatives proposed to decrease the sensitivity generated by the bleaching procedure is the continuous use of desensitizing dentifrices. This study aimed to evaluate the efficacy of 5% potassium nitrate and sodium fluoride dentifrices in reducing the sensitivity related to tooth whitening. For this, a double blind, randomized and parallel clinical study (examiner and patient) was performed. Thirty-eight patients older than 18 years old and with a history of sensitivity were randomly assigned to two treatments: PNG, which used the dentifrice with potassium nitrate plus sodium fluoride, and SFG, which used the dentifrice only with sodium fluoride. Sensitivity evaluation was performed at different times and between PNG and SFG treatments. We used the five-point verbal scale (NRS) and visual analogue scale (VAS) to measure dental sensitivity, so that temporal and inter-treatment differences were assessed using the Wilcoxon Signed Rank and U Mann-Whitney tests , as well as ANOVA. The post hoc Tukey test was used to evaluate the frequency of pain events in different dental elements. The analysis of dental color variation between the initial and final times was performed using the ANOVA test. In all statistical tests, the level of significance was 5%. The methods used to measure the dental color were the Vita Classical scale and the Easy Shade Spectrophotometer. The analyzes showed no significant differences (p> 0.05) in the efficacy of booth PNG and SFG treatments to reduce the dental sensitivity according to NRS and VAS scales. Significant color change of approximately seven color guide units in the Vita Classical scale as well as the spectrophotometer results showed that there was no significant difference between the effectiveness of dental bleaching from both treatments. Therefore, the treatments had similar efficacy to reduce the post-bleaching dental sensitivity and did not influence the success of dental whitening. / Umas das alternativas propostas para diminuir a sensibilidade gerada pelo procedimento clareador é o uso contínuo de dentifrícios dessensibilizantes. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de dentifrícios à base de nitrato de potássio a 5% e fluoreto de sódio na redução da sensibilidade relacionada ao clareamento dental. Para isto, foi realizado um estudo clínico do tipo duplo cego (examinador e paciente), randomizado e paralelo. 38 pacientes maiores de 18 anos com histórico de sensibilidade foram aleatoriamente alocados em dois tratamentos: GNP, que utilizou o dentifrício com nitrato de potássio e fluoreto de sódio, e GFS, que utilizou o dentifrício somente com fluoreto de sódio. A avaliação da sensibilidade foi realizada em diferentes tempos e entre os tratamentos GNP e GFS. Para medir a sensibilidade dentária, foram usadas a escala verbal de cinco pontos (NRS) e a escala análoga visual (VAS), de modo que as diferenças temporais e entre os tratamentos foram avaliadas usando os testes Wilcoxon Signed Rank e U de Mann-Whitney, assim como ANOVA. O teste de Tukey post hoc foi usado para avaliar a frequência dos eventos de dor nos diferentes elementos dentais. A análise da variação de cor dental entre os tempos inicial e final foi realizada através do teste ANOVA. Em todos os testes estatísticos o nível de significância foi de 5%. Os métodos para aferir a cor dental foram: escala Vita Classical (Método subjetivo) e o Espectrofotômetro Easy Shade (Método objetivo). As análises demonstraram não haver diferenças significativas (p > 0,05) nos tratamentos GNP e GFS com relação à redução da sensibilidade pós clareamento e que os agentes dessensibilizantes não influenciaram na efetividade do procedimento clareador, visto que houve uma mudança significativa de cor de aproximadamente sete unidades de guia de cor na escala Vita Classical e no espectrofotômetro.

A realização de preparos cavitários que removam menor quantidade de substrato dentário sadio, oferecendo maior conforto e menor sensibilidade durante o tratamento odontológico em crianças, associado ao emprego de materiais restauradores estéticos adesivos são procedimentos comumente empregados na odontologia minimamente invasiva. O presente estudo tem por objetivo avaliar a sensibilidade dentária durante a remoção seletiva das lesões de cárie e preparo cavitário em dentes decíduos e o método de remoção de tecido cariado preferido pelas crianças. Foram selecionadas 20 crianças entre 7 e 10 anos, apresentando pelo menos duas lesões de cárie ativas, com cavitação atingindo dentina localizadas na superfície oclusal de molares decíduos homólogos. Os dentes de cada criança foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: (I) Laser de Er:YAG (250mJ / 4 Hz), para remoção do esmalte cavo superficial e remoção seletiva da lesão de cárie associado a curetas e (II) Método Convencional (turbina de alta rotação para remoção do esmalte cavo-superficial e turbina de baixa rotação para a remoção seletiva do tecido cariado associado a curetas). A sensibilidade dentária foi analisada durante a remoção seletiva de lesões de cárie e preparo cavitário, empregando a escala facial analógica. A preferência pelo método de remoção de tecido cariado pelas crianças foi avaliado após 7 dias da realização das restaurações. Nas cavidades médias foi realizada proteção pulpar indireta com cimento de ionômero de vidro (Ketac Molar - 3M), nas cavidades profundas foi realizada proteção pulpar indireta utilizando cimento de hidróxido de cálcio (Dycal - Dentisply) e cimento de ionômero de vidro (Ketac Molar - 3M). Todas as cavidades preparadas foram restauradas empregando o sistema restaurador Adper Single Bond 2 / Filtek Supreme (3M). Os dados obtidos relativos à sensibilidade dentária foram submetidos ao teste de Fischer e os resultados não indicaram associação entre os tratamentos realizados e a face indicada pela criança (p=0,065), na escala facial analógica. Em relação à preferência pelo método de remoção seletiva de lesões de cárie, 90% das crianças optaram pela utilização do laser de Er:YAG. Considerando a metodologia utilizada e os resultados obtidos pode-se concluir que independente do método utilizado, convencional ou laser de Er:YAG, a sensibilidade dentária não foi alterada durante a remoção seletiva de lesões de cárie, no entanto o laser foi o método preferido pela grande maioria das crianças. / Cavity preparations removing fewer sound dental substrates, providing greater comfort and less sensitivity during the dental treatment in children, associated to the use of adhesive esthetic restorative materials are procedures usually employed in minimally invasive dentistry. The present study aimed to evaluate the tooth sensitivity during the selective carious lesions removal and cavity preparation in primary teeth and the preference by the method employed to remove the carious tissue. Twenty children aged between 7-10 year, who presented at least two active carious lesions with cavitation reaching dentine, located on the occlusal surface of homologous primary molars, were selected. The teeth of each child was randomly assigned to one of these groups: (I) Er:YAG laser (250mJ/ 4 Hz) to remove the cavosurface enamel and selective carious lesion removal associated with curettes, and (II) Conventional Method (high speed turbine to remove the cavosurface enamel and low speed turbine to selective carious tissue removal associated with curettes). The tooth sensitivity was assessed during the selective carious tissue removal and cavity preparation, using an analog facial scale, and the preference by the method of selective removal of carious tissue was evaluated 7 days after the tooth restoration. At cavities with medium depth, an indirect pulp capping was performed with glassionomer cement (Ketac Molar - 3M) and at deep cavities, the indirect pulp capping was performed with calcium hydroxide cement (Dycal - Dentsply) plus glass-ionomer cement (Ketac Molar - 3M). All of them were restored using the restorative system Adper Single Bond 2 / Filtek Supreme (3M). The data related to the tooth sensitivity were subjected to Fischers test and the results indicated no association between the experimental treatments and the face indicated by the child (p=0,065) at the analog facial scale. Regarding the preference by the method of selective carious tissue removal, 90% of the children chose the employ of Er:YAG laser. It can be concluded that the Er:YAG laser had no influence at tooth sensitivity during the selective carious lesions removal at primary teeth, however, it was the preferred method by children.

A realização de preparos cavitários que removam menor quantidade de substrato dentário sadio, oferecendo maior conforto e menor sensibilidade durante o tratamento odontológico em crianças, associado ao emprego de materiais restauradores estéticos adesivos são procedimentos comumente empregados na odontologia minimamente invasiva. O presente estudo tem por objetivo avaliar a sensibilidade dentária durante a remoção seletiva das lesões de cárie e preparo cavitário em dentes decíduos e o método de remoção de tecido cariado preferido pelas crianças. Foram selecionadas 20 crianças entre 7 e 10 anos, apresentando pelo menos duas lesões de cárie ativas, com cavitação atingindo dentina localizadas na superfície oclusal de molares decíduos homólogos. Os dentes de cada criança foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: (I) Laser de Er:YAG (250mJ / 4 Hz), para remoção do esmalte cavo superficial e remoção seletiva da lesão de cárie associado a curetas e (II) Método Convencional (turbina de alta rotação para remoção do esmalte cavo-superficial e turbina de baixa rotação para a remoção seletiva do tecido cariado associado a curetas). A sensibilidade dentária foi analisada durante a remoção seletiva de lesões de cárie e preparo cavitário, empregando a escala facial analógica. A preferência pelo método de remoção de tecido cariado pelas crianças foi avaliado após 7 dias da realização das restaurações. Nas cavidades médias foi realizada proteção pulpar indireta com cimento de ionômero de vidro (Ketac Molar - 3M), nas cavidades profundas foi realizada proteção pulpar indireta utilizando cimento de hidróxido de cálcio (Dycal - Dentisply) e cimento de ionômero de vidro (Ketac Molar - 3M). Todas as cavidades preparadas foram restauradas empregando o sistema restaurador Adper Single Bond 2 / Filtek Supreme (3M). Os dados obtidos relativos à sensibilidade dentária foram submetidos ao teste de Fischer e os resultados não indicaram associação entre os tratamentos realizados e a face indicada pela criança (p=0,065), na escala facial analógica. Em relação à preferência pelo método de remoção seletiva de lesões de cárie, 90% das crianças optaram pela utilização do laser de Er:YAG. Considerando a metodologia utilizada e os resultados obtidos pode-se concluir que independente do método utilizado, convencional ou laser de Er:YAG, a sensibilidade dentária não foi alterada durante a remoção seletiva de lesões de cárie, no entanto o laser foi o método preferido pela grande maioria das crianças. / Cavity preparations removing fewer sound dental substrates, providing greater comfort and less sensitivity during the dental treatment in children, associated to the use of adhesive esthetic restorative materials are procedures usually employed in minimally invasive dentistry. The present study aimed to evaluate the tooth sensitivity during the selective carious lesions removal and cavity preparation in primary teeth and the preference by the method employed to remove the carious tissue. Twenty children aged between 7-10 year, who presented at least two active carious lesions with cavitation reaching dentine, located on the occlusal surface of homologous primary molars, were selected. The teeth of each child was randomly assigned to one of these groups: (I) Er:YAG laser (250mJ/ 4 Hz) to remove the cavosurface enamel and selective carious lesion removal associated with curettes, and (II) Conventional Method (high speed turbine to remove the cavosurface enamel and low speed turbine to selective carious tissue removal associated with curettes). The tooth sensitivity was assessed during the selective carious tissue removal and cavity preparation, using an analog facial scale, and the preference by the method of selective removal of carious tissue was evaluated 7 days after the tooth restoration. At cavities with medium depth, an indirect pulp capping was performed with glassionomer cement (Ketac Molar - 3M) and at deep cavities, the indirect pulp capping was performed with calcium hydroxide cement (Dycal - Dentsply) plus glass-ionomer cement (Ketac Molar - 3M). All of them were restored using the restorative system Adper Single Bond 2 / Filtek Supreme (3M). The data related to the tooth sensitivity were subjected to Fischers test and the results indicated no association between the experimental treatments and the face indicated by the child (p=0,065) at the analog facial scale. Regarding the preference by the method of selective carious tissue removal, 90% of the children chose the employ of Er:YAG laser. It can be concluded that the Er:YAG laser had no influence at tooth sensitivity during the selective carious lesions removal at primary teeth, however, it was the preferred method by children.