Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ELIANA FARIAS CRUZ.pdf: 271848 bytes, checksum: c8ad7f748b62f993aae83d8bce0fdddc (MD5) Previous issue date: 2005-10-03 / The study sought to investigate the reasons for non-acceptance or resistance to private home care on the part of families and/or patients for those who are prescribed home care services. The researcher proposed an investigation whereby she sought to gain a broad knowledge of home care, especially as regards the subjectivity of the subjects, with the purpose of contributing to the adoption of measures that ensure the practical efficiency of private home care regarding the patient s evaluation process. The study was conducted at a home care company located in the city of São Paulo, Brazil, and qualitative research was selected as the methodological approach. For this, participative observation of the patient was one of the investigation strategies used throughout the data collection process, in addition to the field journal. The subjects of the study were the family caregiver responsible for the patient, the patient themselves the ones who were physically able to participate in the process, the physician in charge of the patient in the hospital, the nurses in home care practice, the company s social workers, as well as the researcher-observer. Data collection began from the first telephone contact with the family member responsible for the patient with the purpose of scheduling an evaluation, and continued through the evaluation per se, which was performed at the hospital where the patient was being treated. Only one raw data was produced: Evaluation Process Reporting , and for data analysis, the methodology used was content analysis. The research showed that home care must be understood as a cultural change in healthcare services since the hospital is still perceived as the temple of science and the ideal place to treat and cure a disease; the health plan coverage for home care differs from that for hospital stays; the identification of an active family caregiver is often difficult and the support network is limited; and the home, culturally, is seen as a private and intimate realm. Therefore, the strangeness in relation to home care within this context is understandable, since the family dynamics is dramatically modified and its reorganization occurs at all levels. Since there is a growing trend towards home care and the elderly population increases yearly, a need was found to study further the changes in the household structure where such dynamics occurs, namely, what it was like before home care was implemented, what it was like after, and what it will be like after it is completed / O estudo objetivou investigar quais os motivos da não aceitação ou resistência à assistência domiciliar privada por parte das famílias e/ou pacientes, para aqueles com indicação para esse tipo de atendimento. A pesquisadora propôs a observação na qual procurou conhecer melhor o universo da assistência domiciliar, especialmente a subjetividade dos sujeitos, a fim de contribuir para propor medidas que garantam a eficácia na prática da assistência domiciliar privada no que diz respeito ao processo de avaliação do paciente. Foi realizado em uma empresa de assistência domiciliar, localizada na cidade de São Paulo. Como abordagem metodológica foi escolhida a pesquisa qualitativa; para tal, a observação participativa foi uma das estratégias de averiguação utilizadas em todo o processo de coleta de dados, além do diário de campo. Teve como sujeitos o familiar responsável pelo paciente, o próprio paciente quando este apresentou condições para participar do processo, o médico responsável pelo paciente, no hospital, os enfermeiros do setor de captação, assistentes sociais da empresa e a pesquisadora-observadora. A coleta de dados começou a partir do primeiro contato telefônico com um familiar responsável pelo paciente com a finalidade de agendar uma avaliação, e continuou durante a avaliação propriamente dita, nos hospitais nos quais estavam internados os pacientes. Produziu apenas um tipo de dado bruto: os relatos dos processos de avaliação , e para análise dos dados foi utilizada a metodologia de análise de conteúdo. A pesquisa mostrou que a assistência domiciliar deve ser entendida como uma mudança cultural na assistência à saúde , pois o hospital continua sendo o templo da ciência , o lugar ideal para se tratar a doença e obter a cura; as coberturas do plano de saúde diferem da oferecida no hospital; a identificação de um cuidador ativo é sempre difícil, a rede de apoio é restrita; e a casa, culturalmente, é considerada espaço de convívio privado. O estranhamento em relação a esse tipo de assistência é compreensível. A dinâmica familiar é totalmente modificada, pois a reorganização ocorre em todos os sentidos. Como a assistência domiciliar é uma tendência, e a população idosa é maior a cada ano, observou-se que existe a necessidade de estudar as modificações do contexto da casa, lugar onde essa dinâmica acontece, ou seja, como era antes da implantação da assistência domiciliar, como ficou depois, e como ficará com o término dessa assistência?