Objectifs : Cette étude transversale effectuée sur les travailleuses du sexe (TS) et leurs clients dans 2 zones géographiques d'intervention du Projet SIDA 3 au Sénégal avait pour objectifs: de déterminer la prévalence et les rapports de prévalence des facteurs associés aux virus de l'immunodéficience acquise (VIH) et des infections sexuellement transmissibles (IST), chez les TS et leurs clients et d'estimer le potentiel de transmission du VIH et des IST à la population générale par le biais des TS et de leurs clients. Méthodologie : Les prélèvements vaginal, urinaire et sanguin ont été respectivement analysés au laboratoire par Polymérase Chain Réaction (PCR) pour la détection de gonocoque ou chlamydia et Enzyme Linked Sorbent Assay (ELISA) pour le VIH, tandis qu'un test Leucocytes Esterase Dipstick (LED) détectait les leucocytes dans l'urine. Les proportions et les données continues ont été respectivement comparées, en utilisant les tests du X2 ou exact bilatéral de Fisher et test t de Student. Par régression binomiale avec GENMOD en analyse univariée ou multivariée, les rapports de prévalence ont été les estimés des forces d'association. Toutes les analyses statistiques ont été réalisées grâce au logiciel SAS 8 ou 9. L'étude a été approuvée par le comité national éthique du Sénégal. Résultats : Chez les TS, les prévalences du VIH et des IST étaient respectivement de 26,9% (65/242) et 09,8% (21/214) tandis que chez leurs clients, elles étaient de 2,1% (6/285) et 1,4% (4/294). En analyse multivariée chez les TS : l'âge, le nombre d'épisodes IST dans la vie et le nombre de partenaires dans la dernière semaine de travail restaient ensemble toutes significativement associées au VIH. On notait 2 fois plus d'IST chez les TS clandestines que chez les TS officielles (p=0,08) alors qu'il y avait 3 fois moins de VIH chez les premières que chez les dernières (p=0,001). Entre le test LED et l'analyse PCR chez les clients, les sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative étaient respectivement de 100%, 91%, 16% et 100%. La fraction du risque chez le client, attribuable au contact infectant avec la TS était de 67% et 5,2% de l'ensemble des femmes del5-49 ans des sites géographiques étudiés ont été indirectement exposées aux IST/VIH par le biais des clients. Conclusion : Afin d'avoir des données fiables permettant d'établir des programmes appropriés de lutte contre les IST/VIH au Sénégal, des enquêtes répétées auprès des TS et de leurs clients s'avèrent nécessaires