Bakgrund: Cone beam computed tomography (CBCT) är en form av datortomografi vanlig inom odontologi och börjar utnyttjas mer inom ortopedisk diagnostik. Frakturer i övre extremiteter är vanligt förekommande i samband med trauma. Konventionell röntgen är oftast förstahandsmetod men kan inte alltid utesluta scaphoideumfraktur, som obehandlad kan ge allvarliga konsekvenser. Syfte: Syftet är att utvärdera CBCT som metod vid fraktur i övre extremiteter genom att jämföra med andra modaliteter. Metod: Arbetet är en systematisk litteraturstudie. Databaserna Medline, CINAHL och PubMed användes. Endast artiklar publicerade inom de senaste 10 åren inkluderades. Kvalitetsgranskning utfördes med protokoll från Hälsohögskolan i Jönköping. Resultat: 15 artiklar inkluderades i resultatet. Faktorer som identifierades var konkordans, stråldos, bildkvalitet, diagnostisk kvalitet samt patienttolerans och undersökningstid. CBCT hade överlägsen eller likvärdig konkordans. I åtta av nio artiklar visades CBCT ha lägre stråldos än jämförande modalitet. Generellt var bildkvaliteten god för CBCT. Skilda resultat uppkom för diagnostisk förmåga. Patienttoleransen var högre för CBCT än multidetektor-CT (MDCT) gällande tid. Slutsats: CBCT påvisade god bildkvalitet och diagnostisk förmåga till en relativt låg stråldos, samt högre sensitivitet och specificitet än konventionell röntgen. På grund av skillnader i mätinstrument i det insamlade materialet kan ingen definitiv slutsats dras. Vidare studier inom ämnet rekommenderas. / Background: Cone beam computed tomography (CBCT) is a method commonly used in odontology and is becoming more used in orthopedic diagnostics. Fractures in upper extremities are a common occurrence in trauma. Conventional radiography is often the firsthand method but cannot always exclude scaphoid fractures, which untreated can have serious consequences. Purpose: The purpose is to evaluate CBCT as an examination method for fractures in the upper extremities by comparing with other modalities. Method: This study is a systematic literature review. The databases used were Medline, CINAHL and PubMed. Only articles published within the last 10 years were included. A quality audit was implemented using a protocol from Jönköping University. Results: 15 articles were included. The factors identified were observer agreement, radiation dose, image quality, diagnostic quality, patient tolerance and image duration. CBCT had a better or equal observer agreement. In eight out of nine articles, CBCT was shown to have a lower radiation dose than its comparative modality. In general, a good image quality in CBCT was found. Differing results were found about diagnostic ability. The patient tolerance was higher for CBCT than multidetector-CT (MDCT) regarding image duration. Conclusions: CBCT demonstrated a good image quality and diagnostic ability to a relatively low radiation dose, and a higher sensitivity and specificity than conventional radiography. Due to differences in measuring instruments used in the gathered material, no definitive conclusion could be drawn. Further studies in the subject is recommended.

Disertacijoje nagrinėjama pacientų, dėl didelės energijos bukos traumos patyrusių dauginius kūno sužalojimus, kojų ilgųjų kaulų lūžių gydymo įtaka mirčiai. Ištirtas ir su tarptautiniu standartu palygintas pacientų su dauginiais kūno sužalojimais būklės vertinimas ir gaivinimas ikihospitaliniu laikotarpiu. Įvertintas asmenų, patyrusių dauginius kūno sužalojimus, sužalojimų pobūdis, sunkumas, komplikacijos ir baigtis. Įvertinti dauginių kūno sužalojimų gydymo rezultatai, atsižvelgiant į operacinį ar konservatyvų kojų ilgųjų kaulų lūžių gydymą suvienodintose pagal amžių ir sužalojimo sunkumą pacientų grupėse. Nustatyti veiksniai, turintys ���taką pacientų su dauginiais kūno sužalojimais mirčiai. / Influence of lower extremity long bone fracture treatment of severe polytrauma patients after high energy blunt trauma is evaluated. Pre-hospital initial assessment and management of patients with multiple injuries is estimated and compared with the international standard. The nature, injury severity, complications and the outcome of the patients who suffered multiple injuries are evaluated. The treatment results of multiple injuries taking into account lower extremity long bone fractures operative or conservative treatment in pair matching groups of patients are evaluated. The factors that has impact on mortality of the polytrauma patients are determinated.