Thesis (doctoral)--Tübingen, 1980.

Habilitation - Universiẗat, Düsseldorf, 2002.

Bei der Behandlung der idiopathischen Adoleszentenskoliose werden für die Spondylodese verschiedene Knochenmaterialien verwendet. Das autologe Knochenmaterial wird als der „Goldstandard“ bezeichnet. Da größere Mengen von Knochenmaterial für die Spondylodese nötig sind, erfolgt die Entnahme des autologen Knochens oft auch vom Beckenkamm. Dies kann zu erheblichen Komplikationen führen. Bei der Verwendung von allogenem Material besteht immer die Gefahr der viralen und bakteriellen Kontamination. Aufgrund dieser Probleme besteht ein Interesse an kompatiblen und osteokonduktiven Knochenersatzmaterialien. In dieser Studie soll untersucht werden, ob mit dem Knochenersatzmaterial beta-Tricalciumphosphat in Granulatform eine spinale Fusion erreicht werden kann. Dazu wurden 28 Patienten mit idiopathischer Adoleszentenskoliose nach der Methode von Cotrel-Dubousset operiert. Für die dorsale Spondylodese wurde bei 19 Patienten eine Mischung aus autologem/allogenem Knochen verwendet. 9 Patienten erhielten eine Mischung aus autologem Knochen und 25 g beta-Tricalciumphosphat in Granulatform. Als Verlaufskontrolle wurden zu verschiedenen Zeitpunkten klinische Untersuchungen durchgeführt und Röntgenbilder angefertigt. Zur Beurteilung der Knochendichte wurde bei allen Patienten nach ca. 11 Monaten eine Computertomographie durchgeführt. Eine Fusion der Segmente war bei beiden Gruppen anhand der Röntgenbilder nach ca. 6 Monaten vorhanden. Keine Pseudarthrosen wurden beobachtet. Die Knochendichte war durchschnittlich 430 mg/cm³ in der TCP Gruppe und 337 mg/cm³ in der Knochengruppe. Nach ca. 8 Monaten war das TCP auf den Röntgenbilder nicht mehr nachweisbar. Nach den Ergebnissen zu urteilen, ist beta-Tricalciumphosphat eine gute Alternative bei der operativen Behandlung der idiopathischen Adoleszentenskoliose, mit der ähnliche spinale Fusionsraten, wie mit autologem/allogenem Knochen erreicht werden können, besonders, wenn große Mengen an Knochen benötigt werden. / For correction of idiopathic adolescent scoliosis different bone materials are used to achieve spinal fusion. Autograft bone is known as the gold standard. Mostly large quantities of bone materials are needed for spinal fusion. Autograft bone is often taken from the iliac crest which can lead to severe problems. Using allografts there is always a risk of viral or bacterial contamination. Due to these problems the interest in compatible and osteconductive bone materials is rising. The aim of this study is to evaluate the ability of beta-tricalciumphosphat in granular form to achieve dorsal spondylodesis in adolescent idiopathic scoliosis. 28 patients underwent surgical correction by the method of Cotrel-Dubousset. Posterolateral grafting was performed using autograft/allograft bone for 29 patients and a mixture of autograft bone and 25 g of beta-tricalciumphosphate for 9 patients. As a follow-up clinical examination and X-rays were done at several dates. To measure the bone density CT-scans were taken about 11 month after surgery. According to the radiographs a solid fusion was shown after approximately 6 month in both groups. No pseudarthrosis was observed. Bone mineral density was about 430 mg/cm³ in the TCP group and 337 mg/cm³ in the bone group. After approximately 8 month the TCP was unverifiable in the X-rays. Based on the results of this study beta-tricalciumphosphate can be seen as an alternative in the surgical correction of idiopathic adolescent scoliosis. Similar spinal fusion rates compared with the use of autograft/allograft bone can be achieved, especially when huge quantities of bone are needed.

Of back problems experienced in adolescence, scoliosis is the most frequent (Bradford et al, 1987; Lancard-Dusek et al, 1991). Several studies have been conducted to determine the effect of exercise on back pain. The results indicated that certain regimes are more successful than others. The purpose of this study was to determine wether a corrective exercise programme, which was intensively and aggressively applied, will have a positive effect on adolescent scoliosis subjects. The subjects were divided, randomly, into a control and rehabilitation group. The rehabilitation group followed an eight week programme comprising 24 sessions. Both groups were evaluated at session zero (0) and session twenty four (24). A t-test for homogeneity was done at day zero, between the two groups for the variables V3 to V8. The results indicated homogeneity (P>0-05). A paired t-test was done for group one; indicating that there was a meaningful difference in all the variables; except for standing height (P>0*05). For group two the test indicates a meaningful difference for degrees, standing height and lateral flexion. A t-test at day 24 indicated a meaningful difference for degrees and lateral flexion. This indicates that the group which had followed the programme had improved whilst the control group had deteriorated. AFRIKAANS : Van die rug probleme ondervind by jeugdiges,, is skoliose die mees veelvuldig (Bradford et al, 1987; Lancas-Dusek et al, 1991). Verskeie studies is reeds gedoen wat die effek van oefening op die rug evalueer. Die resultate dui aan dat van die programme meer suksesvol is as ander. Die doel van die studie was om te bepaal of 'n korrektiewe oefenings program, wat intensief en aggresief toegepas is, 'n positiewe effek op geringe ado1essent skoliose individue sal hê. Die individue was willekeurig ingedeel in 'n kontrole en 'n rehabilitasie groep. Die rehabilitasie groep het 'n agt weke program gevolg van 24 sessies. Beide groepe was tydens sessie nul en sessie 24 ge-evalueer. 'n Toets vir homogeniteit was gedoen by dag nul, tussen die twee groepe, vir die veranderlikes V3 tat V8. Die resultate was homogeen (p>0-05). 'n Gepaarde t-toets vir groep een het aangedui dat daar 'n betekenisvolle verskil vir al die verander1ikes was; behalwe staande 1engte (p>0-05). Vir groep twee was daar 'n betekenisvolle verskil in grade, staande lengte en laterale fleksie. 'n T-toets op dag 24 het 'n betekenisvolle verskil vir laterale fleksie aangedui. Dit dui aan dat die groep wat die program gevolg het verbeter het, terwyl die kontrole groep agteruit gegaan het. Copyright / Dissertation (MA (MHS))--University of Pretoria, 2011. / Arts, Languages and Human Movement Studies Education / unrestricted

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