Introdução: A mortalidade perinatal é um importante indicador de saúde materno- infantil, por esse motivo vem ocorrendo uma evolução nos estudos dessas informações. Muitos estudos avaliam a qualidade dos dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC) e Sistemas de Informações de Mortalidade (SIM) com métodos quantitativos (validade/completitude), porém são escassas as investigações qualitativas. Objetivo: Avaliar a representação social dos enfermeiros e profissionais de setores administrativos sobre o preenchimento das Declarações de Nascido Vivo (DNs) e se ou como auxiliam no preenchimento das Declarações de Óbito (DOs) fetais e neonatais. Métodos: Foram realizadas 24 entrevistas com enfermeiros e profissionais de setores administrativos em 16 hospitais, com e sem vínculo com o SUS, no município de São Paulo, em 2009. As análises foram realizadas utilizando a metodologia qualitativa com a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os profissionais e enfermeiros se reconhecem como parte integrante do processo de produção da informação. Os discursos indicam que a atividade está incorporada na rotina do trabalho; há comprometimento na busca de soluções quando se deparam com dificuldades de preenchimento; há valorização de se sentirem acompanhados por uma instância superior do sistema; sentem que o treinamento é um espaço de encontro para retorno e compreensão das finalidades e usos das informações que produzem. Esta consciência aumenta o comprometimento e assegura informações mais fidedignas. Conclusões: Tanto nos hospitais SUS como não-SUS não se verificou um padrão relativo ao profissional responsável pelo preenchimento das DNs, apesar da definição legal de que o médico é o responsável pelas informações da DO muitas vezes outros profissionais preenchem parte das informações. As entrevistas revelaram que os profissionais conhecem e reconhecem a utilidade das informações registradas nas DNs com base nos treinamentos fornecidos pela equipe do Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC). Os profissionais e enfermeiros se reconhecem como parte integrante do processo de produção da informação e sentem que o treinamento é um espaço de encontro para retorno e compreensão das finalidades e usos das informações que produzem. Essa consciência aumenta o comprometimento e assegura informações mais fidedignas / Introduction: Considering that perinatal mortality is an important indicator of maternal and child health., there has been an evolution in the studies of such information. Many studies assess its quality with quantitative methods (validity / completeness), but there are few qualitative investigations. Objective: To assess the social representation of nurses and administrative sectors on how to complete the Declarations of Live Birth (DN) and whether or how to assist in completing fetal and neonatal death certificates (DO). Methods: We conducted 24 interviews with nurses and administrative staff in 16 hospitals (SUS and non- SUS), in the City of São Paulo in 2009. Analyses were performed using a qualitative methodology with the technique of Collective Subject Discourse. Results: The speeches indicate that the activity is incorporated into the routine of work; there is involvement in finding solutions when they find difficulties in filling; there is a feeling that they should have a higher member of staff supervision. Conclusions: Both SUS and non-SUS hospitals have no specific professional responsible for the completion of DN, despite the legal definition of what the doctor is responsible for the information of DO, it is often common to find other professionals filling part of the information. The interviews showed that the professionals know and recognize the usefulness of the information recorded in DN based on training provided by staff of the Information System (SINASC). Professionals and nurses see themselves as part of the process of information production and feel that training is a meeting place for feedback and understanding of the purposes and uses of the information they produce. This awareness increases the commitment and ensures more reliable information

Introdução: A mortalidade perinatal é um importante indicador de saúde materno- infantil, por esse motivo vem ocorrendo uma evolução nos estudos dessas informações. Muitos estudos avaliam a qualidade dos dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC) e Sistemas de Informações de Mortalidade (SIM) com métodos quantitativos (validade/completitude), porém são escassas as investigações qualitativas. Objetivo: Avaliar a representação social dos enfermeiros e profissionais de setores administrativos sobre o preenchimento das Declarações de Nascido Vivo (DNs) e se ou como auxiliam no preenchimento das Declarações de Óbito (DOs) fetais e neonatais. Métodos: Foram realizadas 24 entrevistas com enfermeiros e profissionais de setores administrativos em 16 hospitais, com e sem vínculo com o SUS, no município de São Paulo, em 2009. As análises foram realizadas utilizando a metodologia qualitativa com a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os profissionais e enfermeiros se reconhecem como parte integrante do processo de produção da informação. Os discursos indicam que a atividade está incorporada na rotina do trabalho; há comprometimento na busca de soluções quando se deparam com dificuldades de preenchimento; há valorização de se sentirem acompanhados por uma instância superior do sistema; sentem que o treinamento é um espaço de encontro para retorno e compreensão das finalidades e usos das informações que produzem. Esta consciência aumenta o comprometimento e assegura informações mais fidedignas. Conclusões: Tanto nos hospitais SUS como não-SUS não se verificou um padrão relativo ao profissional responsável pelo preenchimento das DNs, apesar da definição legal de que o médico é o responsável pelas informações da DO muitas vezes outros profissionais preenchem parte das informações. As entrevistas revelaram que os profissionais conhecem e reconhecem a utilidade das informações registradas nas DNs com base nos treinamentos fornecidos pela equipe do Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC). Os profissionais e enfermeiros se reconhecem como parte integrante do processo de produção da informação e sentem que o treinamento é um espaço de encontro para retorno e compreensão das finalidades e usos das informações que produzem. Essa consciência aumenta o comprometimento e assegura informações mais fidedignas / Introduction: Considering that perinatal mortality is an important indicator of maternal and child health., there has been an evolution in the studies of such information. Many studies assess its quality with quantitative methods (validity / completeness), but there are few qualitative investigations. Objective: To assess the social representation of nurses and administrative sectors on how to complete the Declarations of Live Birth (DN) and whether or how to assist in completing fetal and neonatal death certificates (DO). Methods: We conducted 24 interviews with nurses and administrative staff in 16 hospitals (SUS and non- SUS), in the City of São Paulo in 2009. Analyses were performed using a qualitative methodology with the technique of Collective Subject Discourse. Results: The speeches indicate that the activity is incorporated into the routine of work; there is involvement in finding solutions when they find difficulties in filling; there is a feeling that they should have a higher member of staff supervision. Conclusions: Both SUS and non-SUS hospitals have no specific professional responsible for the completion of DN, despite the legal definition of what the doctor is responsible for the information of DO, it is often common to find other professionals filling part of the information. The interviews showed that the professionals know and recognize the usefulness of the information recorded in DN based on training provided by staff of the Information System (SINASC). Professionals and nurses see themselves as part of the process of information production and feel that training is a meeting place for feedback and understanding of the purposes and uses of the information they produce. This awareness increases the commitment and ensures more reliable information

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:23:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeniseGW_DISSERT.pdf: 2525731 bytes, checksum: ff03c3225baa8ce7b73f6752af8e49f3 (MD5) Previous issue date: 2013-08-26 / Os nascimentos ocorridos em uma popula??o consistem em informa??o de grande valia para diversos estudos e planejamento de pol?ticas p?blicas. O Sistema de informa??es sobre Nascidos Vivos (SINASC) representa uma promissora fonte de informa??o sobre o tema, uma vez que coleta continuamente e no ?mbito municipal, dados sobre nascimentos. Tendo em vista a necessidade de avalia??o cont?nua do SINASC e o panorama do decl?nio da fecundidade no Nordeste, objetivou-se avaliar a qualidade das informa??es provenientes do SINASC para o Nordeste, estados e microrregi?es, nos anos 2000 e 2010, utilizando o Censo Demogr?fico como informa??o de refer?ncia, avaliando a cobertura do SINASC e identificando n?veis e padr?es de fecundidade. Pretendeu-se ainda verificar a rela??o entre os n?veis de fecundidade, o grau de cobertura do SINASC e as condi??es socioecon?micas das microrregi?es sintetizadas pelo ?ndice Social de Desenvolvimento Municipal (ISDM), utilizando-se a an?lise de cluster, associada ? an?lise de vari?ncia (ANOVA) e o teste de Tukey. Por ?ltimo, analisou-se a incompletude no preenchimento dos campos da Declara??o de Nascido Vivo (DNV). De acordo com os resultados, observou-se que houve amplia??o da qualidade das informa??es do SINASC no per?odo estudado, resultando em uma maior aproxima??o das TFTs oriundas das duas fontes de dados consideradas no estudo. Maranh?o e Para?ba foram os estados com maiores ganhos em cobertura das TFTs no per?odo, e os estados do Rio Grande do Norte e Sergipe revelaram um grau de cobertura ligeiramente inferior em 2010 frente aos resultados de 2000, bem como ainda persistem v?rias microrregi?es com TFTs oriundas do SINASC bem abaixo daquelas estimadas pelo Censo. Na verifica??o da associa??o entre o ISDM, TFTs e cobertura, a an?lise de cluster resultou em tr?s agrupamentos, GrISDM A com melhores coberturas, ISDM e mais baixas TFT; GrISDM B , intermedi?rio e GrISDM C com piores coberturas, ISDM e TFT mais altas. Notou-se a evolu??o das condi??es socioecon?micas no Nordeste, tendo o GrISDM A passado de 8% do total de microrregi?es em 2000 para 37% em 2010. Reiterou-se ainda que quanto melhores as condi??es socioecon?micas de uma popula??o, menores s?o as TFTs e melhores as coberturas do SINASC. A an?lise de vari?ncia apontou intera??es significativas entre o ano estudado versus ISDM (p-valor < 0,016) e o ano versus fonte de informa??o (p-valor < 0,020), e o teste Tukey apontou que n?o houve similaridade entre as m?dias das TFT das fontes Censo versus SINASC no per?odo, fato que aponta para a capta??o ainda deficiente do SINASC nas microrregi?es. O resultado da an?lise de vari?ncia da cobertura do SINASC em rela??o ao Censo apresentou uma intera??o significativa entre as vari?veis UF versus Ano (p-valor < 0,0001), causada pelos estados que apresentaram queda de cobertura entre 2000 e 2010. Quanto ? incompletude dos itens da DNV, evidenciou-se uma melhor coleta no per?odo, embora alguns itens ainda care?am de aten??o, como o apgar no 1? e 5? minuto e ocupa??o da m?e, sendo esta a que apresenta maiores percentuais de informa??es ignoradas. Destaca-se a possibilidade de preenchimento inconsistente nas vari?veis referentes ao hist?rico de gesta??es anteriores, com o uso da informa??o zero inserida no lugar da informa??o ignorado . Concluiu-se que o SINASC ? uma importante base de dados sobre nascimentos e que disp?e de dados confi?veis para o acompanhamento dos nascimentos e de seu panorama epidemiol?gico no Nordeste brasileiro, embora para alguns estados, assim como para algumas microrregi?es, ainda faz-se necess?ria a amplia??o da cobertura do Sistema. As informa??es constantes na DNV podem servir como embasamento para diversos estudos sobre as condi??es epidemiol?gicas dos nascituros e das suas m?es, e dos indicadores baseados as informa??es dos nascimentos