L'obésité viscérale est associée à une lipémie postprandiale anormale. Les sujets avec un surpoids ou obèses sont plus enclins aux arythmies et ont une variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) diminuée qui peut être associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Dans une sous-étude de SYNERGIE, nous avons sélectionné 118 hommes avec obésité viscérale, présentant une dyslipidémie et montrant les éléments du syndrome métabolique. La VFC a été mesurée afin de documenter les modulations du système nerveux autonome durant les activités de la vie quotidienne sur deux périodes témoins (jour et nuit). Ces périodes ont été comparées à la VFC mesurée lors d'un test de tolérance orale aux lipides (TTOL). Les résultats suggèrent que les sujets démontrent un changement dans la réponse de la VFC lors d'un TTOL. Cela est principalement reflété par une augmentation de l'influence cardiaque parasympathique. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s'il s'agit d'un mécanisme de défense en réponse au stress induit par une surcharge lipidique alimentaire.

Contexte : Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès en Polynésie française. Le syndrome métabolique (MetS) est un ensemble de facteurs de risque pour les maladies cardiométaboliques. Une qualité alimentaire optimale a été associée à des effets bénéfiques pour les maladies cardiométaboliques. Le but de cette étude était d'évaluer l'association entre la qualité alimentaire et le MetS chez les Polynésiens. Méthode : Cette étude transversale a inclus 177 adultes originaires de l'archipel des Australes ayant participé à l'étude « La transition alimentaire et sanitaire en Polynésie française » menée en 2007. La qualité alimentaire a été évaluée à l'aide de deux indices multidimensionnels - l'alternative Healthy Eating Index 2010 (aHEI-2010) modifié sur 100 points et la classification NOVA - pour estimer l'apport relatif en calories provenant des produits ultra-transformés (%UPF). Le MetS a été défini en utilisant la définition harmonisée de la Fédération Internationale du Diabète. Des modèles linéaires généralisés multivariés ont été utilisés pour évaluer l'association entre la qualité alimentaire et le MetS, en tenant compte de l'âge, du sexe, du tabagisme, de la consommation d'alcool, de l'apport énergétique. Résultats : L'âge moyen des participants était de 48,8 ans et 53,1 % étaient des femmes. La prévalence du MetS a été établie à 50,6 %. Près de 90 % des participants étaient en surpoids ou obèses et 66 % présentaient une obésité abdominale. Le score moyen de l'aHEI-2010 modifié était de 41,3 sur 100. L'UPF représentait 31,8 % des calories journalières. Le rapport de prévalences (RP) ajusté de MetS était de 0,94 (intervalle de confiance (IC) 95 % : 0,67-1,32) pour le deuxième tertile et de 1,08 (IC 95 % : 0,76-1,55) pour le troisième tertile, comparativement au premier de l'aHEI-2010 modifié. Pour le %UPF, le RP ajusté de MetS était de 1,06 (IC 95 % : 0,93-1,21) pour le second tertile et de 1,14 (IC 95 % : 0,87-1,50) pour le troisième tertile, comparativement au premier. Conclusion : Les résultats indiquent une absence d'association entre la qualité alimentaire et le MetS chez les adultes de la Polynésie française originaire de l'archipel des Australes. / Background: Cardiovascular diseases are the main cause of death in French Polynesia. Metabolic Syndrome (MetS) is a set of known risk factors for cardiometabolic diseases. An optimal diet quality has been associated with beneficial effects on cardiometabolic diseases. This study aimed to evaluate the relationship between diet quality and MetS among French Polynesians. Methods: This cross-sectional study included 177 adults from the Austral Islands who participated in the study « La transition alimentaire et sanitaire en Polynésie française », conducted in 2007. Diet quality was assessed using the alternative Healthy Eating Index 2010 (aHEI-2010), modified on 100 points, and the NOVA classification for estimating the percentage of calories consumed from ultra-processed foods (%UPF). MetS was defined based on the Harmonized definition of International Diabetes Federation. Multivariable generalized linear models were used to assess the relationship between diet quality and MetS accounting for age, gender, smoking status, alcohol consumption, energy intake. Results: The mean age of participants was 48.8 years old and 53.1% were women. The prevalence of MetS was established at 50.6%. Almost 90% were overweight or obese, and 66% had abdominal obesity. The mean score of the modified aHEI-2010 was 41.3/100. The mean intake of UPF represented 31.8% of daily calories. The adjusted prevalence ratio (PR) of MetS was 0.94 (95 % CI: 0.67-1.32) for the second tertile and 1.08 (95 % CI: 0.76-1.55) for the third tertile of the modified aHEI-2010, compared to the first. For the %UPF, the adjusted PR of MetS was 1.06 (95 % CI: 0.93-1.21) for the second tertile and 1.14 (95 % CI: 0.87-1.50) for the third tertile, compared to the first. Conclusion: The results suggest a lack of association between diet quality and MetS among French Polynesian adults from the Austral Islands.