Peritoneal dialysis (PD) is a well-established modality of renal replacement therapy, which has as a principle for its proper function the guaranteed access to the peritoneal cavity. PD catheter implant technique should be safe, as well as provide minimal inconvenience to the patient, agility for the service, and few complications. At the University Hospital of Santa Maria (HUSM; Santa Maria, RS, Brazil), the catheters were inserted by laparotomy since the 1980s. It is been desired by the Nephrology department an alternative to facilitate the procedure, leading to greater agility and greater autonomy of the service. This study aimed to analyze the results obtained by professionals trained to implant peritoneal catheters with the Seldinger technique, recently implemented, and those obtained with the standard surgical technique. The samples were obtained from medical records of patients with endstage chronic kidney disease at the Nephrology department of HUSM with peritoneal dialysis indication (n=104). The demographic profile of the patients was evaluated, as well as the presence of infection and / or bleeding in the surgical wound, the first infusion and the 30-day functionality of the catheters, and the survival rate one and two years after implant. Data for each peritoneal catheter insertion mode were expressed as frequencies and then compared by chi-square, Fisher exact or Mann Whitey tests, with a 5% significance level. The profile of the two groups had similar characteristics in relation to gender, age, history of diabetes mellitus and arterial hypertension. The functionality of the implant at first infusion was also similar for both groups (83.9%for Seldinger vs. 79% for surgery). When evaluated the functionality in 30 days, the Seldinger technique demonstrated a higher success rate (76.7%) than the surgical technique (43.6%) (P-value=0,002). Regarding the presence of infection and / or bleeding in the outside wound, the percentage was similar for both groups (14.8% for Seldinger vs. 16.9% for surgical). The survival rate of the catheters at 1 and 2 years was also similar for both groups (37% and 14.8% for Seldinger, 23.7% and 20.6% for surgery, respectively). Given these results, it can be concluded that the implant of peritoneal catheters by Seldinger technique is a qualified alternative that allows greater agility to the service since it is an ambulatory procedure, can be performed by nephrologists and involves less patient management; having similar functionality to surgical implant according to the experience reported at HUSM. / A diálise peritoneal (DP) é uma modalidade bem estabelecida de terapia renal substitutiva, que tem como princípio para seu bom funcionamento a garantia de acesso à cavidade peritoneal. A técnica de implante do cateter de DP deve ser segura, além de proporcionar o mínimo de inconveniência para o paciente, agilidade para o serviço, e poucas complicações. No Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM; Santa Maria, RS, Brasil) os cateteres foram implantados por laparotomia desde a década de 1980. É almejada pelo Serviço de Nefrologia uma alternativa que facilite o procedimento, levando a maior agilidade e autonomia do Serviço. O presente trabalho se propôs a analisar os resultados obtidos, por profissionais treinados para implante de cateter peritoneal com a técnica percutânea de Seldinger, recentemente implantada, e os resultados obtidos com a técnica padrão, a cirúrgica. As amostras foram obtidas de dados dos prontuários de pacientes entre os pacientes com insuficiência renal crônica terminal do Serviço de Nefrologia do HUSM com indicação de diálise peritoneal (n=104). Foi avaliado o perfil demográfico dos pacientes, assim como a presença de infecção e/ou sangramento na ferida operatória, a funcionalidade do cateter na primeira infusão e após30dias, além da taxa de sobrevivência em um e dois anos após o implante. Os dados obtidos em cada modalidade de implante de cateter peritoneal foram expressos em frequências e posteriormente comparados pelos testes Qui-Quadrado, Exato de Fischer ou Mann Whitey, com um nível de significância de 5%. O perfil dos dois grupos apresentou características semelhantes em relação ao gênero, idade, ocorrência de diabetes mellitus e hipertensão arterial. A funcionalidade do implante, na primeira infusão, também foi semelhante para os dois grupos (83,9% para Seldinger, 79% para cirúrgico). Quando avaliada a funcionalidade em 30 dias, a técnica de Seldinger mostrou um percentual de sucesso (76,7%) maior que a técnica cirúrgica (43,6%) (P-valor=0,002). Com relação à presença de infecção e/ou sangramento no orifício de saída, o percentual foi semelhante para os dois grupos (14,8% para Seldinger, 16,9% para cirúrgico). A taxa de sobrevivência dos cateteres em 1 e 2 anos também foi semelhante para os dois grupos (37% e 14,8% para Seldinger, 23,7% e 20,6% para cirúrgico, respectivamente). Diante dos resultados, pode-se concluir que o implante de cateter peritoneal pela técnica percutânea de Seldinger é uma alternativa qualificada que permite maior agilidade ao serviço já que o procedimento é ambulatorial, pode ser realizado por nefrologistas e implica em menor manejo do paciente; apresentando funcionalidade semelhante ao implante cirúrgico conforme a experiência relatada no HUSM.

Este estudo descreveu a utilização do cateter venoso central totalmente implantável (CVC-TI) e o comparou ao cateter venoso periférico (CVP) para sessões de quimioterapia em cães. Foram utilizados onze cães com diagnóstico de linfoma e que necessitavam do tratamento quimioterápico. Seis cães tiveram implantado na veia jugular externa direita um CVC-TI através da técnica de “Seldinger”, pelo qual receberam a medicação durante as sessões de quimioterapia. Outros cinco cães utilizaram o CVP convencional para o tratamento. Foram comparados a variação da pressão arterial sistólica, o tempo de manipulação do animal e o número de punções necessárias nas sessões de quimioterapia de ambos os grupos. O grupo CVC-TI apresentou redução da pressão arterial sistólica e menor tempo de manipulação do animal durante as sessões. Não houve diferença quanto ao número de punções entre os grupos. Amostras sanguíneas coletadas através do dispositivo foram fidedignas às convencionais. O CVC-TI, quando comparado ao CVP, se mostrou útil para reduzir o desconforto da manipulação dos cães em tratamento quimioterápico. / This study described the use of totally implantable vascular access port (TI-VAC), compared to peripheral venous catheter (PVC) for chemotherapy sessions in dogs. Eleven dogs diagnosed with lymphoma and requiring chemotherapeutic treatment were included in the study. Six dogs had a TI-VAC implanted in the right external jugular vein through the "Seldinger” technique, for which they received the medication during the chemotherapy sessions. Five other dogs used conventional PVC for treatment. The systolic blood pressure variation, the time of animal’s manipulation and the number of punctures needed in the chemotherapy sessions of both groups were compared. The TI-VAC group presented systolic blood pressure reduction and shorter time of animal’s manipulation during the sessions. There was no difference in the number of punctures between groups. Blood samples collected through the device were reliable to conventional ones. The TI-VAC, when compared to PVC, was shown to be useful for reducing discomfort of dogs undergoing chemotherapy.

Este estudo descreveu a utilização do cateter venoso central totalmente implantável (CVC-TI) e o comparou ao cateter venoso periférico (CVP) para sessões de quimioterapia em cães. Foram utilizados onze cães com diagnóstico de linfoma e que necessitavam do tratamento quimioterápico. Seis cães tiveram implantado na veia jugular externa direita um CVC-TI através da técnica de “Seldinger”, pelo qual receberam a medicação durante as sessões de quimioterapia. Outros cinco cães utilizaram o CVP convencional para o tratamento. Foram comparados a variação da pressão arterial sistólica, o tempo de manipulação do animal e o número de punções necessárias nas sessões de quimioterapia de ambos os grupos. O grupo CVC-TI apresentou redução da pressão arterial sistólica e menor tempo de manipulação do animal durante as sessões. Não houve diferença quanto ao número de punções entre os grupos. Amostras sanguíneas coletadas através do dispositivo foram fidedignas às convencionais. O CVC-TI, quando comparado ao CVP, se mostrou útil para reduzir o desconforto da manipulação dos cães em tratamento quimioterápico. / This study described the use of totally implantable vascular access port (TI-VAC), compared to peripheral venous catheter (PVC) for chemotherapy sessions in dogs. Eleven dogs diagnosed with lymphoma and requiring chemotherapeutic treatment were included in the study. Six dogs had a TI-VAC implanted in the right external jugular vein through the "Seldinger” technique, for which they received the medication during the chemotherapy sessions. Five other dogs used conventional PVC for treatment. The systolic blood pressure variation, the time of animal’s manipulation and the number of punctures needed in the chemotherapy sessions of both groups were compared. The TI-VAC group presented systolic blood pressure reduction and shorter time of animal’s manipulation during the sessions. There was no difference in the number of punctures between groups. Blood samples collected through the device were reliable to conventional ones. The TI-VAC, when compared to PVC, was shown to be useful for reducing discomfort of dogs undergoing chemotherapy.

Este estudo descreveu a utilização do cateter venoso central totalmente implantável (CVC-TI) e o comparou ao cateter venoso periférico (CVP) para sessões de quimioterapia em cães. Foram utilizados onze cães com diagnóstico de linfoma e que necessitavam do tratamento quimioterápico. Seis cães tiveram implantado na veia jugular externa direita um CVC-TI através da técnica de “Seldinger”, pelo qual receberam a medicação durante as sessões de quimioterapia. Outros cinco cães utilizaram o CVP convencional para o tratamento. Foram comparados a variação da pressão arterial sistólica, o tempo de manipulação do animal e o número de punções necessárias nas sessões de quimioterapia de ambos os grupos. O grupo CVC-TI apresentou redução da pressão arterial sistólica e menor tempo de manipulação do animal durante as sessões. Não houve diferença quanto ao número de punções entre os grupos. Amostras sanguíneas coletadas através do dispositivo foram fidedignas às convencionais. O CVC-TI, quando comparado ao CVP, se mostrou útil para reduzir o desconforto da manipulação dos cães em tratamento quimioterápico. / This study described the use of totally implantable vascular access port (TI-VAC), compared to peripheral venous catheter (PVC) for chemotherapy sessions in dogs. Eleven dogs diagnosed with lymphoma and requiring chemotherapeutic treatment were included in the study. Six dogs had a TI-VAC implanted in the right external jugular vein through the "Seldinger” technique, for which they received the medication during the chemotherapy sessions. Five other dogs used conventional PVC for treatment. The systolic blood pressure variation, the time of animal’s manipulation and the number of punctures needed in the chemotherapy sessions of both groups were compared. The TI-VAC group presented systolic blood pressure reduction and shorter time of animal’s manipulation during the sessions. There was no difference in the number of punctures between groups. Blood samples collected through the device were reliable to conventional ones. The TI-VAC, when compared to PVC, was shown to be useful for reducing discomfort of dogs undergoing chemotherapy.